Dawkowanie i sposób podawania
Cefuroxime TZF 750 mg
Cefuroxime TZF jest dostępny w dawkach 750 mg i 1500 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, np. 750 mg co 8 godzin w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, 1,5 g co 8 godzin w zakażeniach tkanek miękkich, czy 750 mg co 6 godzin lub 1,5 g co 8 godzin w ciężkich zakażeniach. Profilaktycznie w chirurgii podaje się 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, z możliwością uzupełnienia dawkami 750 mg. U dzieci <40 kg dawka dobowa wynosi 30-100 mg/kg masy ciała, podzielona na 2-4 dawki, z uwzględnieniem niedojrzałości układu wydalniczego u niemowląt do 3 tygodni życia. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, co wymaga modyfikacji dawkowania przy niewydolności nerek, np. przy klirensie kreatyniny <10 mL/min/1,73 m² dawka wynosi 750 mg raz na dobę, a u pacjentów hemodializowanych dawkę 750 mg podaje się po każdej dializie.
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenie rany
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cesarskim cięciu
- zapobieganie zakażeniom po operacji ginekologicznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji ortopedycznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji układu sercowo-naczyniowego
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przewodu pokarmowego
Dawkowanie leku Cefuroxime TZF
Cefuroxime TZF jest dostępny w dwóch dawkach: 750 mg oraz 1500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub do infuzji. Dawkowanie leku zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta oraz jego funkcji nerek. Cefuroksym należy podawać według określonych schematów dostosowanych do konkretnych wskazań klinicznych.1
Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
U dorosłych pacjentów oraz dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg dawkowanie cefuroksymu jest zależne od rodzaju zakażenia i jego ciężkości. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:2
| Wskazanie | Dawkowanie |
|---|---|
| Pozaszpitalne zapalenie płuc i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli | 750 mg co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Zakażenia tkanek miękkich: zapalenie skóry i tkanki podskórnej, róża oraz zakażenia ran | 1,5 g co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Ciężkie zakażenia | 750 mg co 6 godzin (dożylnie) lub 1,5 g co 8 godzin (dożylnie) |
| Zapobiegawczo w chirurgii przewodu pokarmowego, w operacjach ginekologicznych (również w cesarskim cięciu) i ortopedycznych | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia. Dawkę można uzupełnić po 8 i 16 godzinach dwiema dawkami 750 mg (domięśniowo). |
| Zapobiegawczo w chirurgii układu sercowo-naczyniowego i przełyku | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, następnie 750 mg (domięśniowo) co 8 godzin przez następne 24 godziny. |
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg
U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg oraz niemowląt dawkowanie musi być odpowiednio dostosowane do wieku i masy ciała. Dawka dobowa cefuroksymu powinna zawierać się w przedziale od 30 do 100 mg/kg masy ciała, podzielona na kilka dawek:3
- Niemowlęta w wieku powyżej 3 tygodni i dzieci o masie ciała <40 kg: dawka 30 do 100 mg/kg masy ciała na dobę (dożylnie), podawana w 3 lub 4 dawkach podzielonych. Dawka 60 mg/kg masy ciała na dobę jest wystarczająca w leczeniu większości zakażeń u tej grupy pacjentów.
- Niemowlęta od urodzenia do 3 tygodnia życia: dawka 30 do 100 mg/kg masy ciała na dobę (dożylnie), podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych. W tej grupie wiekowej należy uwzględnić niedojrzałość układu wydalniczego.
Modyfikacja dawkowania przy zaburzeniach czynności nerek
Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania. Pozwala to zrównoważyć wolniejsze wydalanie leku z organizmu. Poniższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie u pacjentów z różnymi stopniami niewydolności nerek:4
| Klirens kreatyniny | Okres półtrwania (T1/2) [godziny] | Dawkowanie |
|---|---|---|
| >20 mL/min/1,73 m2 | 1,7-2,6 | Nie jest konieczne zmniejszenie dawki typowej (750 mg do 1,5 g trzy razy na dobę) |
| 10-20 mL/min/1,73 m2 | 4,3-6,5 | 750 mg dwa razy na dobę |
| <10 mL/min/1,73 m2 | 14,8-22,3 | 750 mg raz na dobę |
| Pacjenci hemodializowani | 3,75 | Kolejną dawkę 750 mg należy podać dożylnie lub domięśniowo po zakończeniu każdej dializy; jako uzupełnienie podawania parenteralnego cefuroksym sodowy może być dodany do płynu do dializy otrzewnowej (zazwyczaj 250 mg na każde 2 litry płynu do dializy) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani ciągłej tętniczo-żylnej hemodializie (CAVH) lub wysokoprzepływowej hemofiltracji (HF) na oddziałach intensywnej terapii | 7,9-12,6 (CAVH) / 1,6 (HF) | 750 mg dwa razy na dobę; w przypadku niskoprzepływowej hemofiltracji należy stosować dawkowanie zalecane w zaburzeniach czynności nerek |
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania cefuroksymu. Lek jest wydalany głównie przez nerki, co oznacza, że zaburzenia czynności wątroby nie mają istotnego wpływu na farmakokinetykę tego antybiotyku.5
Sposób podawania leku Cefuroxime TZF
Przed podaniem leku należy dokładnie sprawdzić wygląd przygotowanego roztworu lub zawiesiny. Po prawidłowym przygotowaniu powstaje przezroczysty roztwór lub zawiesina o barwie od jasnożółtej do bursztynowej. Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i infuzji można podawać tylko wtedy, gdy jest przezroczysty i praktycznie wolny od widocznych cząstek.6
Cefuroxime TZF można podawać na kilka sposobów:7
- Wstrzyknięcie dożylne – trwające od 3 do 5 minut, bezpośrednio do żyły
- Infuzja kroplowa – trwająca od 30 do 60 minut
- Ciągła infuzja – trwająca od 30 do 60 minut
- Głębokie wstrzyknięcie domięśniowe
W przypadku podania domięśniowego należy przestrzegać następujących zasad:8
- Wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać głęboko w stosunkowo duże mięśnie.
- Nie należy wstrzykiwać w jedno miejsce więcej niż 750 mg leku.
- Dawki większe niż 1,5 g należy podawać wyłącznie drogą dożylną.
Szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania leku przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania