Dawkowanie i sposób podawania
Cefuroxime TZF 1500 mg
Cefuroxime TZF jest dostępny w dawkach 750 mg i 1500 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, np. pozaszpitalne zapalenie płuc wymaga 750 mg co 8 godzin, zakażenia tkanek miękkich 1,5 g co 8 godzin, a ciężkie zakażenia 750 mg co 6 godzin. Profilaktycznie w chirurgii podaje się 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, z możliwością uzupełnienia dawkami 750 mg. U dzieci <40 kg dawka wynosi 30-100 mg/kg/dobę podzielone na 2-4 dawki, z uwzględnieniem wieku i masy ciała. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego dawkowanie należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: przy >20 mL/min/1,73 m² stosuje się dawki standardowe, przy 10-20 mL/min/1,73 m² 750 mg 2x/dobę, a przy <10 mL/min/1,73 m² 750 mg 1x/dobę. U pacjentów hemodializowanych dawkę 750 mg podaje się po każdej dializie, a w dializie otrzewnowej cefuroksym można dodawać do płynu dializacyjnego (250 mg/2 L). Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenie rany
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cesarskim cięciu
- zapobieganie zakażeniom po operacji ginekologicznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji ortopedycznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji układu sercowo-naczyniowego
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przewodu pokarmowego
<h3 id="dawkowanie-cefuroksymu”>Dawkowanie i sposób podawania leku Cefuroxime TZF
Cefuroxime TZF jest dostępny w dwóch dawkach: 750 mg oraz 1500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub do infuzji. Odpowiednie dawkowanie należy dostosować do rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek.1
Dawkowanie dla dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
Dawkowanie cefuroksymu u dorosłych i dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg jest uzależnione od rodzaju i nasilenia infekcji. Poniższa tabela przedstawia szczegółowy schemat dawkowania:2
| Wskazanie | Dawkowanie |
|---|---|
| Pozaszpitalne zapalenie płuc i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli | 750 mg co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Zakażenia tkanek miękkich: zapalenie skóry i tkanki podskórnej, róża oraz zakażenia ran | 1,5 g co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Ciężkie zakażenia | 750 mg co 6 godzin (dożylnie) |
| Zapobiegawczo w chirurgii przewodu pokarmowego, w operacjach ginekologicznych (również w cesarskim cięciu) i ortopedycznych | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia. Dawkę można uzupełnić po 8 i 16 godzinach dwiema dawkami 750 mg (domięśniowo). |
| Zapobiegawczo w chirurgii układu sercowo-naczyniowego i przełyku | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, następnie 750 mg (domięśniowo) co 8 godzin przez następne 24 godziny. |
Dawkowanie dla dzieci o masie ciała <40 kg
W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 40 kg, dawkowanie cefuroksymu należy dostosować w zależności od wieku i masy ciała:<sup data-drug="Cefuroxime TZF" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Tabela 2. Dzieci o masie ciała 3
- Niemowlęta w wieku >3 tygodnie i dzieci o masie ciała <40 kg:
W pozaszpitalnym zapaleniu płuc: 30 do 100 mg/kg masy ciała/dobę (dożylnie) podane w 3 lub 4 dawkach dzielonych. Dawka 60 mg/kg masy ciała/dobę jest wystarczająca w większości zakażeń.
- Niemowlęta (w wieku od urodzenia do 3 tygodni):
30 do 100 mg/kg masy ciała/dobę (dożylnie) podane w 2 lub 3 dawkach dzielonych. W tej grupie wiekowej należy uwzględnić specyficzną farmakokinetykę leku związaną z niedojrzałością układów metabolicznych noworodka.
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, aby zrównoważyć wolniejsze wydalanie leku.4
| Klirens kreatyniny | T1/2 [godziny] | Dawka [mg] |
|---|---|---|
| >20 mL/min/1,73 m² | 1,7-2,6 | nie jest konieczne zmniejszenie dawki typowej (750 mg do 1,5 g trzy razy na dobę) |
| 10-20 mL/min/1,73 m² | 4,3-6,5 | 750 mg dwa razy na dobę |
| <10 mL/min/1,73 m² | 14,8-22,3 | 750 mg raz na dobę |
| Pacjenci hemodializowani | 3,75 | kolejną dawkę 750 mg należy podać dożylnie lub domięśniowo po zakończeniu każdej dializy; jako uzupełnienie podawania parenteralnego cefuroksym sodowy może być dodany do płynu do dializy otrzewnowej (zazwyczaj 250 mg na każde 2 litry płynu do dializy) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani ciągłej tętniczo-żylnej hemodializie (CAVH) lub wysokoprzepływowej hemofiltracji (HF) na oddziałach intensywnej terapii | 7,9-12,6 (CAVH) 1,6 (HF) |
750 mg dwa razy na dobę; w przypadku niskoprzepływowej hemofiltracji należy stosować dawkowanie zalecane w zaburzeniach czynności nerek |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, ponieważ cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki. Zaburzenia czynności wątroby nie mają istotnego wpływu na farmakokinetykę tego antybiotyku.5
Sposób podawania leku Cefuroxime TZF
Przed podaniem leku konieczne jest sprawdzenie wyglądu roztworu lub zawiesiny. Po rekonstytucji powstaje przezroczysty roztwór lub zawiesina o barwie od jasnożółtej do bursztynowej. Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i infuzji można podawać wyłącznie wtedy, gdy jest przezroczysty i praktycznie wolny od widocznych cząstek.6
Cefuroxime TZF można podawać na trzy sposoby:7
- Wstrzyknięcie dożylne – trwające od 3 do 5 minut, bezpośrednio do żyły
- Infuzja dożylna – kroplowa lub ciągła, trwająca od 30 do 60 minut
- Wstrzyknięcie domięśniowe – głębokie
W przypadku wstrzyknięć domięśniowych należy przestrzegać następujących zasad:8
- Wstrzyknięcia wykonywać głęboko w stosunkowo duże mięśnie
- Nie wstrzykiwać w jedno miejsce więcej niż 750 mg
- Dawki większe niż 1,5 g należy podawać wyłącznie dożylnie
Wartość pH przygotowanego roztworu powinna wynosić od 5,5 do 8,5, co jest istotne dla stabilności i aktywności antybiotyku.9
Szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania