Przedawkowanie
Cefepime Accord 1 g

Przedawkowanie cefepimu, antybiotyku z grupy cefalosporyn IV generacji dostępnego w dawkach 1 g i 2 g, stanowi poważne zagrożenie, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Cefepim jest głównie wydalany przez nerki, a jego kumulacja w przypadku niewydolności nerek prowadzi do toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy. Objawy przedawkowania obejmują encefalopatię (splątanie, omamy, otępienie, śpiączka), mioklonie, drgawki oraz drażliwość nerwowo-mięśniową. Szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek objawy te mogą pojawić się nawet przy niewielkim przekroczeniu dawki, co wymaga szybkiego rozpoznania i interwencji klinicznej.

Przedawkowanie cefepimu

Przedawkowanie cefepimu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek. Cefepim (Cefepime Accord) jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn czwartej generacji, dostępnym w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji w dawkach 1 g i 2 g, który po przedawkowaniu może prowadzić do szeregu poważnych objawów neurologicznych.1

Występowanie przedawkowania

Przypadki niezamierzonego przedawkowania cefepimu odnotowywano głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którym podawano lek w zbyt dużych dawkach bez odpowiedniego dostosowania do stopnia niewydolności nerek. Jest to szczególnie istotne, ponieważ cefepim jest wydalany głównie przez nerki, a jego kumulacja w organizmie przy zaburzonej funkcji wydalniczej nerek może prowadzić do toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy.2

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie cefepimu manifestuje się głównie objawami neurologicznymi, które mogą rozwinąć się stosunkowo szybko. Klinicyści powinni być świadomi pełnego spektrum objawów, aby szybko rozpoznać i wdrożyć odpowiednie postępowanie.3

Objaw przedawkowania Szczegółowy opis Uwagi kliniczne
Encefalopatia Występuje jako zaburzenia świadomości obejmujące: splątanie, omamy, otępienie, a w ciężkich przypadkach śpiączka Często pierwszy objaw, może wystąpić nawet przy niewielkim przedawkowaniu u pacjentów z niewydolnością nerek
Mioklonie Mimowolne, nagłe skurcze mięśni, pojedyncze lub mnogie Często współwystępuje z innymi objawami neurologicznymi
Drgawki Napady drgawkowe uogólnione lub częściowe Wymagają natychmiastowej interwencji medycznej
Drażliwość nerwowo-mięśniowa Wzmożone napięcie mięśniowe, nadreaktywność na bodźce Może poprzedzać wystąpienie drgawek

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku rozpoznania przedawkowania cefepimu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, należy wdrożyć natychmiastowe działania terapeutyczne. Kluczowe jest zrozumienie, że tradycyjne metody eliminacji toksyn z organizmu mają różną skuteczność w przypadku cefepimu.4

Hemodializa stanowi skuteczną metodę usuwania cefepimu z organizmu w przypadkach ciężkiego przedawkowania, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Jest to preferowana metoda ekstrakorporalnej eliminacji leku ze względu na właściwości fizykochemiczne cefepimu i jego farmakokinetykę.5

Natomiast dializa otrzewnowa nie przynosi istotnych korzyści w eliminacji cefepimu z organizmu i nie powinna być rozważana jako pierwsza linia postępowania w przypadku przedawkowania tego antybiotyku.6

Zapobieganie przedawkowaniu

Zapobieganie przedawkowaniu cefepimu opiera się przede wszystkim na właściwym dostosowaniu dawki leku do funkcji nerek pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których konieczna jest modyfikacja schematu dawkowania zgodnie z wartościami klirensu kreatyniny.7

Regularne monitorowanie funkcji nerek podczas terapii cefepimem, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z współistniejącymi chorobami, otrzymujących jednocześnie inne potencjalnie nefrotoksyczne leki, jest niezbędne do uniknięcia niezamierzonego przedawkowania i jego konsekwencji neurologicznych.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl