Przedawkowanie leku Cefalgin Migraplus (250 mg + 150 mg + 50 mg)

Przedawkowanie produktu leczniczego Cefalgin Migraplus, zawierającego paracetamol (250 mg), propyfenazon (150 mg) i kofeinę (50 mg), może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, z uszkodzeniem wątroby włącznie. Reakcje organizmu na zażycie nadmiernej ilości tego leku są związane głównie z toksycznością paracetamolu, który w wysokich dawkach wykazuje silne działanie hepatotoksyczne.¹

Dynamika objawów zatrucia

Objawy przedawkowania zazwyczaj rozwijają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin po zażyciu nadmiernej dawki leku. Charakterystyczną cechą zatrucia paracetamolem jest dwufazowy przebieg. W pierwszej fazie pojawiają się: nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność oraz ogólne osłabienie. Objawy te mogą ustąpić następnego dnia, co może dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa, podczas gdy w rzeczywistości rozwija się uszkodzenie wątroby. Druga faza objawów obejmuje rozpieranie w nadbrzuszu, powrót nudności oraz żółtaczkę, które są już oznakami rozwijającego się uszkodzenia hepatocytów.²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g lub więcej (co odpowiada 20 tabletkom Cefalgin Migraplus lub więcej), należy natychmiast podjąć następujące działania:

• Sprowokować wymioty, jeśli od zażycia nie upłynęło więcej niż godzina
• Niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
• Podać 60-100 g węgla aktywnego, najlepiej rozmieszanego z wodą³

Diagnostyka zatrucia

Najważniejszym parametrem pozwalającym ocenić ciężkość zatrucia jest stężenie paracetamolu we krwi. Wartość tego stężenia w korelacji z czasem, jaki upłynął od zażycia leku, stanowi kluczową wskazówkę do podjęcia decyzji o intensywności leczenia odtrutkami. W przypadku braku możliwości przeprowadzenia badania, a przy podejrzeniu przyjęcia dużej dawki paracetamolu, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami.⁴

Leczenie zatrucia

Postępowanie terapeutyczne w przypadku zatrucia komponentami Cefalgin Migraplus powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, przy czym:

• Należy podać co najmniej 2,5 g metioniny
• Kontynuować leczenie w szpitalu z zastosowaniem acetylocysteiny i/lub metioniny
• Odtrutki są najbardziej skuteczne w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia
• Leczenie musi odbywać się w warunkach intensywnej terapii⁵

Zatrucie kofeiną

Ostre zatrucie kofeiną, choć występuje rzadko, może manifestować się następującymi objawami:

• Bóle brzucha
• Bezsenność
• Zwiększona diureza
• Odwodnienie
• Gorączka

W cięższych przypadkach zatrucia kofeiną mogą wystąpić:

• Arytmia serca
• Drgawki toniczno-kloniczne⁶

Postępowanie w zatruciu kofeiną obejmuje:

• Sprowokowanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka
• Podanie węgla aktywnego
• Podanie tlenku glinu w celu zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego
• W przypadku drgawek – dożylne podanie diazepamu lub barbituranów⁷

Zatrucie propyfenazonem

Należy zaznaczyć, że objawy przedawkowania propyfenazonu nie zostały dobrze poznane. W przypadku podejrzenia zatrucia tym składnikiem zaleca się leczenie objawowe, dostosowane do występujących symptomów.⁸

Tabela objawów przedawkowania Cefalgin Migraplus