Przedawkowanie
Caramlo 8 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Caramlo

Przedawkowanie produktu leczniczego Caramlo, zawierającego kandesartan cyleksetyl i amlodypinę, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych związanych z działaniem obu substancji czynnych na układ sercowo-naczyniowy. Aktualne doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowania tego połączenia lekowego jest ograniczone, jednak znane są konsekwencje przedawkowania poszczególnych składników aktywnych.¹

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania Caramlo mogą wystąpić objawy związane zarówno z nadmiernym działaniem kandesartanu, jak i amlodypiny. Głównym objawem przedawkowania kandesartanu jest znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (niedociśnienie), któremu towarzyszą zawroty głowy. Z kolei przedawkowanie amlodypiny powoduje głównie nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych oraz odruchową tachykardię jako mechanizm kompensacyjny.²

W ciężkich przypadkach przedawkowania może dojść do znacznego i długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego, które może prowadzić do wstrząsu, a w skrajnych przypadkach nawet do zgonu pacjenta.³

Istotnym powikłaniem, które może wystąpić z opóźnieniem (24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny), jest niekardiogenny obrzęk płuc. Jest to rzadkie, ale poważne powikłanie wymagające wspomagania oddychania. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tego powikłania mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym nadmierne podawanie płynów w celu utrzymania perfuzji i pojemności minutowej serca.⁴

Warto odnotować, że zgodnie z indywidualnymi raportami dotyczącymi przedawkowania samego kandesartanu (nawet do 672 mg kandesartanu cyleksetylu), powrót pacjentów do zdrowia przebiegał bez poważnych powikłań.⁵

Postępowanie w przedawkowaniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania Caramlo powinno być ukierunkowane na redukcję wchłaniania substancji czynnych oraz leczenie objawowe potencjalnych powikłań, szczególnie niedociśnienia tętniczego.⁶

Jeżeli od momentu zażycia leku upłynął krótki czas, zaleca się następujące działania:

• Rozważenie wywołania wymiotów lub wykonania płukania żołądka⁷
• Podanie węgla aktywowanego – badania wykazały, że podanie go zdrowym ochotnikom bezpośrednio lub do dwóch godzin po przyjęciu amlodypiny w dawce 10 mg zmniejsza wskaźnik absorpcji tej substancji⁸

W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia spowodowanego przedawkowaniem Caramlo konieczne jest wdrożenie aktywnego wspomagania układu krążenia, które obejmuje:⁹

• Częste monitorowanie czynności serca i układu oddechowego
• Uniesienie kończyn dolnych pacjenta
• Utrzymanie odpowiedniej objętości wewnątrznaczyniowej
• Kontrolę diurezy

W celu przywrócenia prawidłowego napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienia tętniczego krwi można zastosować leki obkurczające naczynia krwionośne, o ile nie występują przeciwwskazania do ich stosowania.¹⁰ W przypadku przedawkowania amlodypiny korzystne może być dożylne podanie glukonianu wapnia, który pomaga w odwróceniu blokady kanałów wapniowych.¹¹

Należy zaznaczyć, że hemodializa najprawdopodobniej nie będzie skuteczną metodą eliminacji z organizmu zarówno kandesartanu, jak i amlodypiny.¹²

Objawy przedawkowania produktu Caramlo