Przeciwwskazania stosowania leku Calfos. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Calfos (0,266 mg kalcyfediolu jednowodnego) w postaci kapsułek miękkich jest przeciwwskazany w określonych stanach klinicznych, które wykluczają jego bezpieczne stosowanie. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta przed przepisaniem tego preparatu zawierającego aktywną formę witaminy D.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Calfos jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (kalcyfediol) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów zgłaszających wcześniejsze reakcje alergiczne na składniki leku.²

Warto pamiętać, że preparat zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak etanol (5 mg), sorbitol (E 420) w ilości 22 mg oraz żółcień pomarańczową (E 110) w ilości 1 mg, które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.³

Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej

Hiperkalcemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Calfos. Pacjenci ze stężeniem wapnia w surowicy przekraczającym 2,6 mmol/L nie powinni otrzymywać tego leku ze względu na ryzyko nasilenia hiperkalcemii i związanych z nią powikłań narządowych.^{2,6 mmol/L) lub hiperkalciuria”>4}

Również hiperkalciuria (zwiększone wydalanie wapnia z moczem) jest stanem wykluczającym stosowanie kalcyfediolu, gdyż lek może nasilać to zaburzenie i zwiększać ryzyko powikłań nerkowych.^{2,6 mmol/L) lub hiperkalciuria”>5}

Kamica wapniowa

U pacjentów z rozpoznaną kamicą wapniową stosowanie preparatu Calfos jest przeciwwskazane. Podawanie aktywnej formy witaminy D może prowadzić do nasilenia procesu tworzenia się złogów wapniowych w układzie moczowym, zwiększając ryzyko powikłań nerkowych i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁶

Hiperwitaminoza witaminy D

Lek Calfos nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną hiperwitaminozą witaminy D. Stan ten charakteryzuje się podwyższonym stężeniem metabolitów witaminy D w organizmie i wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów toksycznych, takich jak hiperkalcemia, zaburzenia neurologiczne czy uszkodzenie nerek. Podanie dodatkowej dawki kalcyfediolu mogłoby znacząco pogorszyć stan pacjenta.⁷

Szczególne uwagi dotyczące składników leku

Przy kwalifikacji pacjentów do leczenia preparatem Calfos należy wziąć pod uwagę, że lek występuje w postaci pomarańczowych, owalnych, żelatynowych kapsułek miękkich o wymiarach 15 mm na 9 mm, zawierających przejrzysty płyn. Ta forma podania może stanowić problem u osób z zaburzeniami połykania czy też z określonymi ograniczeniami dietetycznymi.⁸

Obecność sorbitolu (E 420) w składzie leku może ograniczać jego stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, a żółcień pomarańczowa (E 110) może wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie u osób uczulonych na salicylany.⁹