Dawkowanie i sposób podawania
Blocard 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Blocard

Lek Blocard (bisoprolol fumaran) dostępny jest w tabletkach powlekanych o mocy 5 mg oraz 10 mg. Dawkowanie leku zależy od wskazania, w którym jest stosowany oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku w poszczególnych wskazaniach¹.

Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca

Leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca bisoprololem wymaga szczególnego podejścia i powinno być prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu tej choroby. Należy pamiętać, że standardowe leczenie przewlekłej niewydolności serca obejmuje także inhibitory ACE (lub antagonistów receptora AT1 w przypadku nietolerancji), leki moczopędne oraz, w razie wskazań, glikozydy nasercowe².

W chwili rozpoczynania leczenia bisoprololem pacjent musi być w stanie stabilnym, bez objawów ostrej niewydolności serca³.

Faza dostosowania dawki

Leczenie przewlekłej niewydolności serca wymaga stopniowego zwiększania dawki w fazie początkowej:⁴

• Dawka początkowa: 1,25 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę⁵
• Dawkę należy zwiększać stopniowo w odstępach dwutygodniowych lub dłuższych, w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta, według schematu: 1,25 mg → 2,5 mg → 3,75 mg → 5 mg → 7,5 mg → 10 mg raz na dobę⁶
• Maksymalna zalecana dawka: 10 mg raz na dobę⁷

Jeżeli zwiększona dawka jest źle tolerowana, można zastosować mniejszą dawkę jako dawkę podtrzymującą⁸. Podczas fazy dostosowania dawki zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów życiowych (częstość rytmu serca, ciśnienie krwi) oraz objawów mogących świadczyć o pogorszeniu niewydolności serca⁹.

Modyfikacja leczenia w przypadku działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy odpowiednio zmodyfikować leczenie:¹⁰

• Jeśli maksymalna zalecana dawka jest źle tolerowana, można stopniowo zmniejszyć dawkę
• W przypadku przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii, zaleca się dostosowanie dawek jednocześnie stosowanych leków¹¹
• Może być konieczne czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu lub rozważenie zakończenia leczenia beta-adrenolitykiem¹²

Należy zawsze rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia i/lub stopniowe zwiększenie dawki bisoprololu po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta¹³.

Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej

W przypadku pacjentów dorosłych z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową:¹⁴

• Zalecana dawka początkowa: 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę
• W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę¹⁵
• Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę¹⁶

We wszystkich przypadkach dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie, z uwzględnieniem częstości rytmu serca i reakcji pacjenta na leczenie¹⁷.

Czas trwania leczenia

Leczenie bisoprololem jest zazwyczaj leczeniem długotrwałym¹⁸. Należy podkreślić, że nie zaleca się nagłego przerywania terapii ze względu na ryzyko przemijającego nasilenia objawów choroby. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z dławicą piersiową, u których nagłe odstawienie leku może być niebezpieczne¹⁹. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej²⁰.

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Niewydolność wątroby lub nerek

W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej:²¹

• Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: zwykle nie wymagają modyfikacji dawki
• Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) oraz z ciężką niewydolnością wątroby: nie należy przekraczać dawki 10 mg bisoprololu na dobę²²

Doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjentów poddawanych dializie jest ograniczone, jednak nie ma dowodów na konieczność modyfikowania dawkowania w tej grupie²³.

W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca brak danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. U tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki leku²⁴.

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie jest konieczne modyfikowanie dawki²⁵.

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego ze stosowaniem bisoprololu u dzieci i młodzieży, nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej²⁶.

Sposób podawania

Tabletki Blocard należy przyjmować doustnie, rano, z posiłkiem lub bez posiłku. Tabletki należy połykać, popijając odpowiednią ilością płynu, bez rozgryzania²⁷.

Warto zaznaczyć, że tabletki Blocard mają kształt serca i posiadają linię podziału po obu stronach, co umożliwia podział tabletki na równe dawki²⁸.

Szczegółowa tabela dawkowania leku Blocard

Należy pamiętać, że w przypadku konieczności zakończenia leczenia, dawkę należy zmniejszać stopniowo, a nie przerywać nagle, szczególnie u pacjentów z dławicą piersiową²⁹.