Przedawkowanie leku Biosotal

Przedawkowanie sotalolu chlorowodorku zawartego w preparacie Biosotal może prowadzić do szeregu poważnych powikłań zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają głównie z nasilonego działania beta-adrenolitycznego oraz efektu wydłużenia odstępu QT, co może skutkować zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu serca.¹

Objawy przedawkowania

Przy przedawkowaniu sotalolu mogą wystąpić liczne objawy dotyczące przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Do najczęściej obserwowanych objawów należą: bradykardia, zastoinowa niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, hipoglikemia oraz drgawki, w tym napady związane z obniżonym poziomem glukozy we krwi.²

W przypadkach znacznego przedawkowania, przy przyjęciu dawek od 2 do 16 gramów, obserwuje się dodatkowo poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak: wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes (szczególny rodzaj częstoskurczu komorowego), częstoskurcz komorowy, a w najcięższych przypadkach zatrzymanie akcji serca.³

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania sotalolu konieczne jest natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Podstawowym działaniem jest przerwanie podawania leku i rozpoczęcie ścisłej obserwacji pacjenta.⁴

Istotną informacją jest fakt, że sotalol nie wiąże się z białkami osocza, co umożliwia jego skuteczne usunięcie z krwiobiegu za pomocą hemodializy. Procedura ta może być rozważana w przypadkach ciężkiego przedawkowania.⁵

Pacjent powinien podlegać ścisłej obserwacji do momentu normalizacji parametrów elektrokardiograficznych, w szczególności odstępu QT, oraz powrotu częstości akcji serca powyżej 50 uderzeń na minutę.^50/min.”>6

Leczenie objawów przedawkowania

W zależności od dominujących objawów przedawkowania, stosuje się następujące metody terapeutyczne:⁷

• Bradykardia – stosuje się atropinę, inne leki przeciwcholinergiczne, leki z grupy agonistów beta-adrenergicznych lub przezżylną elektrostymulację serca⁸
• Blok serca (II i III stopnia) – zalecane jest zastosowanie czasowej stymulacji serca za pomocą rozrusznika⁹
• Znaczny spadek ciśnienia tętniczego – w leczeniu hipotensji najczęściej stosowana jest adrenalina¹⁰
• Skurcz oskrzeli – w celu rozszerzenia dróg oddechowych podaje się aminofilinę lub selektywny lek stymulujący receptory β2-adrenergiczne w postaci aerozolu inhalacyjnego¹¹
• Torsade de pointes (częstoskurcz komorowy z nieregularną akcją komór) – w tym groźnym zaburzeniu rytmu stosuje się adrenalinę i/lub siarczan magnezu, przezżylną elektrostymulację serca lub kardiowersję elektryczną w celu przywrócenia rytmu zatokowego serca¹²

Warto podkreślić, że leczenie przedawkowania sotalolu powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej, gdzie możliwe jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, zwłaszcza pracy serca, oraz szybkie wdrożenie odpowiednich procedur terapeutycznych. Ze względu na długi okres półtrwania sotalolu, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się przez dłuższy czas, co wymaga przedłużonej obserwacji klinicznej.^{50/min.”>13}