Działania niepożądane
Biodribin 1 mg/ml
Produkt leczniczy Biodribin (kladrybina 1 mg/ml, roztwór do infuzji) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które pojawiają się głównie w pierwszych 14 dniach lub w ciągu pierwszego miesiąca terapii. Wśród najczęstszych działań niepożądanych u pacjentów z białaczką włochatokomórkową obserwuje się bardzo częste neutropenię, ciężką niedokrwistość, małopłytkowość oraz limfopenię CD4, a także długotrwałą pancytopenię. Często występują plamica, wybroczyny, przyspieszona czynność serca, bóle głowy, nudności (bardzo często), wysypka, gorączka i zmęczenie. U pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną i chłoniakami nieziarniczymi dominują podobne objawy hematologiczne (neutropenia, niedokrwistość, małopłytkowość), infekcje oportunistyczne oraz reakcje skórne i miejscowe reakcje w miejscu podania. Występują także zaburzenia ze strony układu nerwowego, oddechowego i żołądkowo-jelitowego, w tym nudności, wymioty, biegunka i bóle brzucha.
Ważnym aspektem jest ryzyko ciężkich infekcji, takich jak posocznica i zapalenie płuc, które mogą zagrażać życiu, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością. Dodatkowo, u niektórych pacjentów niezależnie od jednostki chorobowej odnotowano niedokrwistość czystoczerwonokrwinkową (PRCA) oraz niedokrwistość autoimmunohemolityczną. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa stosowania kladrybiny. Personel medyczny powinien raportować zdarzenia niepożądane do odpowiednich organów, co umożliwia ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii Biodribinem.
- Działania niepożądane leku Biodribin
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Działania niepożądane w białaczce włochatokomórkowej
- Działania niepożądane w przewlekłej białaczce limfatycznej
- Działania niepożądane w chłoniakach nieziarniczych
- Inne działania niepożądane
- Zgłaszanie działań niepożądanych
- Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Biodribin
Produkt leczniczy Biodribin (1 mg/ml, roztwór do infuzji) zawierający substancję czynną kladrybinę (Cladribinum) może wywołać szereg działań niepożądanych, które występują z różną częstotliwością w zależności od leczonej jednostki chorobowej. Działania niepożądane pojawiają się zazwyczaj w pierwszych 14 dniach leczenia lub w pierwszym miesiącu terapii.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się według następujących kategorii:2
- Bardzo często – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często – występują u co najmniej 1 na 100 pacjentów, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występują u co najmniej 1 na 1000 pacjentów, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów (≥1/1 000 do <1/100)
- Rzadko – występują u co najmniej 1 na 10 000 pacjentów, ale rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1 000)
- Bardzo rzadko – występują rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Działania niepożądane w białaczce włochatokomórkowej
U pacjentów z białaczką włochatokomórkową leczonych Biodribinem zaobserwowano następujące działania niepożądane:3
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
- Bardzo często: neutropenia, ciężka niedokrwistość i małopłytkowość; limfopenia CD4; długotrwała pancytopenia (nie wiadomo, czy zmniejszenie liczby komórek szpiku jest spowodowane zwłóknieniem szpiku czy toksycznością kladrybiny).4
- Często: plamica, wybroczyny.5
Zaburzenia serca:
- Często: przyspieszona czynność serca, szmery w sercu.6
Zaburzenia układu nerwowego:
- Często: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, niepokój.7
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
- Często: nieprawidłowe szmery oddechowe, kaszel, duszność.8
Zaburzenia żołądka i jelit:
- Bardzo często: nudności.9
- Często: wymioty, zaparcia, biegunki, bóle brzucha, wzdęcia.10
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:
- Często: bóle mięśniowe, bóle stawów.11
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
- Bardzo często: wysypka.12
- Często: świąd, ból, rumień.13
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
- Często: zakażenia oportunistyczne – zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze; ciężkie infekcje (posocznica, zapalenie płuc).14
Zaburzenia naczyniowe:
- Często: obrzęki.15
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:
- Bardzo często: gorączka, zmniejszenie apetytu, uczucie zmęczenia.16
- Często: dreszcze, osłabienie, obfite pocenie, złe samopoczucie, bóle tułowia; odczyny w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie, obrzęk, ból, zakrzepica i zapalenie żyły związane raczej z infuzją i (lub) wymianą cewnika, a nie z samym produktem leczniczym.17
Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy):
- Częstość nieznana: nowotwory wtórne (np. rak płuc).18
Działania niepożądane w przewlekłej białaczce limfatycznej
U pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną leczonych Biodribinem zaobserwowano następujące działania niepożądane:19
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
- Bardzo często: neutropenia, ciężka niedokrwistość i małopłytkowość (zwłaszcza w 2. kursie leczenia); plamica.20
- Często: zaburzenia krzepnięcia.21
Zaburzenia układu nerwowego:
- Bardzo często: ból głowy.22
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
- Bardzo często: kaszel.23
- Często: nieprawidłowe szmery oddechowe.24
Zaburzenia żołądka i jelit:
- Często: biegunka, nudności.25
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
- Często: zapalenie tkanki łącznej, bolesność skóry.26
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
- Często: zapalenie płuc, zakażenia bakteryjne np. skóry, wirusowe zakażenia skóry, zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia lub zapalenia jelit, kandydoza jamy ustnej, zakażenia układu moczowego.27
Zaburzenia naczyniowe:
- Często: zapalenie żyły.28
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:
- Bardzo często: miejscowe reakcje skórne w miejscu iniekcji, gorączka, uczucie zmęczenia, obrzęki.29
- Często: obfite pocenie.30
Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy):
- Częstość nieznana: nowotwory wtórne (np. rak płuc).31
Działania niepożądane w chłoniakach nieziarniczych
U pacjentów z chłoniakami nieziarniczymi leczonych Biodribinem zaobserwowano następujące działania niepożądane:32
Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
- Bardzo często: neutropenia, niedokrwistość, małopłytkowość.33
Zaburzenia żołądka i jelit:
- Niezbyt często: nudności, wymioty.34
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
- Często: rumień, pokrzywka.35
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
- Bardzo często: zakażenia bakteryjne.36
- Często: zakażenia wirusowe, grzybicze.37
- Niezbyt często: ciężkie infekcje (posocznica, gruźlica, zapalenie płuc).38
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:
- Często: gorączka.39
Inne działania niepożądane
U niektórych pacjentów leczonych kladrybiną, niezależnie od jednostki chorobowej, zaobserwowano dodatkowe zaburzenia krwi i układu chłonnego, takie jak niedokrwistość czystoczerwonokrwinkowa (PRCA) oraz niedokrwistość autoimmunohemolityczna.40
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:41
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.42
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
| Klasyfikacja układowa | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Jednostka chorobowa | Opis |
|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna, Chłoniaki nieziarnicze | Znaczne zmniejszenie liczby neutrofili, zwiększające ryzyko infekcji bakteryjnych |
| Ciężka niedokrwistość | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna, Chłoniaki nieziarnicze | Wyraźne zmniejszenie liczby erytrocytów, mogące prowadzić do osłabienia, zmęczenia i duszności | |
| Małopłytkowość | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna, Chłoniaki nieziarnicze | Zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększające ryzyko krwawień, w PBL szczególnie nasilona w 2. kursie leczenia | |
| Limfopenia CD4 | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa | Zmniejszenie liczby limfocytów T pomocniczych, zwiększające podatność na infekcje | |
| Długotrwała pancytopenia | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa | Przedłużające się zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi | |
| Plamica, wybroczyny | Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Wybroczyny na skórze i błonach śluzowych wynikające z małopłytkowości | |
| Zaburzenia krzepnięcia | Często | Przewlekła białaczka limfatyczna | Nieprawidłowości w procesie krzepnięcia krwi zwiększające ryzyko krwawień | |
| Zaburzenia serca | Przyspieszona czynność serca | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Tachykardia, często towarzysząca gorączce lub niedokrwistości |
| Szmery w sercu | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Patologiczne dźwięki serca słyszalne podczas osłuchiwania | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często/Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Może być związany z gorączką lub ogólnym stanem zapalnym |
| Zawroty głowy | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Mogą być związane z niedokrwistością | |
| Bezsenność | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Niepokój | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Stan wzmożonego napięcia psychicznego | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Nieprawidłowe szmery oddechowe | Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Patologiczne dźwięki słyszalne podczas osłuchiwania płuc |
| Kaszel | Często/Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Może być objawem infekcji dróg oddechowych lub podrażnienia | |
| Duszność | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Uczucie braku powietrza, często związane z niedokrwistością lub infekcją płuc | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Bardzo często/Często/Niezbyt często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna, Chłoniaki nieziarnicze | Uczucie mdłości, najczęściej w pierwszych dniach leczenia |
| Wymioty | Często/Niezbyt często | Białaczka włochatokomórkowa, Chłoniaki nieziarnicze | Zwykle towarzyszą nudnościom | |
| Zaparcia | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Utrudnione wypróżnianie, często związane ze zmniejszoną aktywnością fizyczną | |
| Biegunka | Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Może być związana z infekcją lub podrażnieniem jelit | |
| Bóle brzucha, wzdęcia | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Dyskomfort lub ból w obrębie jamy brzusznej | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Bóle mięśniowe, bóle stawów | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Mogą być związane z ogólną reakcją zapalną organizmu |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Bardzo często | Białaczka włochatokomórkowa | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu |
| Świąd, ból, rumień | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Swędzenie skóry, zaczerwienienie, ból | |
| Rumień, pokrzywka | Często | Chłoniaki nieziarnicze | Zaczerwienienie skóry, charakterystyczne bąble pokrzywkowe | |
| Zapalenie tkanki łącznej, bolesność skóry | Często | Przewlekła białaczka limfatyczna | Stan zapalny tkanki podskórnej, ból skóry przy dotyku | |
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia oportunistyczne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze) | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Infekcje rozwijające się w warunkach obniżonej odporności |
| Ciężkie infekcje (posocznica, zapalenie płuc) | Często/Niezbyt często | Białaczka włochatokomórkowa, Chłoniaki nieziarnicze | Zagrażające życiu zakażenia ogólnoustrojowe lub płucne | |
| Zakażenia bakteryjne | Bardzo często/Często | Chłoniaki nieziarnicze, Przewlekła białaczka limfatyczna | Infekcje wywołane przez bakterie, dotyczące różnych układów | |
| Zakażenia wirusowe | Często | Chłoniaki nieziarnicze, Przewlekła białaczka limfatyczna | Infekcje wywołane przez wirusy, najczęściej dotyczące skóry i błon śluzowych | |
| Zakażenia grzybicze | Często | Chłoniaki nieziarnicze, Przewlekła białaczka limfatyczna | Infekcje wywołane przez grzyby, najczęściej kandydoza jamy ustnej | |
| Zaburzenia naczyniowe | Obrzęki | Często | Białaczka włochatokomórkowa | Gromadzenie się płynu w tkankach |
| Zapalenie żyły | Często | Przewlekła białaczka limfatyczna | Stan zapalny żyły, często związany z podaniem leku | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka | Bardzo często/Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna, Chłoniaki nieziarnicze | Podwyższona temperatura ciała, często związana z infekcją lub reakcją na lek |
| Zmęczenie, osłabienie | Bardzo często/Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Uczucie ogólnego wyczerpania i braku energii | |
| Reakcje w miejscu podania | Bardzo często/Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie, obrzęk, ból | |
| Obfite pocenie | Często | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Nadmierne wydzielanie potu, często nocne | |
| Nowotwory | Nowotwory wtórne (np. rak płuc) | Częstość nieznana | Białaczka włochatokomórkowa, Przewlekła białaczka limfatyczna | Nowotwory złośliwe rozwijające się po leczeniu kladrybiną |
| Inne | Niedokrwistość czystoczerwonokrwinkowa (PRCA), niedokrwistość autoimmunohemolityczna | Częstość nieznana | Wszystkie jednostki chorobowe | Specyficzne typy niedokrwistości o podłożu immunologicznym |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania