Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bibloc 7,5 mg

Bisoprolol, będący selektywnym beta-adrenolitykiem, niesie ze sobą istotne ryzyko podczas stosowania w okresie ciąży, głównie z powodu zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko. Może to prowadzić do powikłań takich jak opóźnienie wzrastania wewnątrzmacicznego, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, zwiększone ryzyko poronienia oraz przedwczesny poród. U noworodków matek leczonych bisoprololem obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii, które wymagają ścisłej obserwacji w pierwszych 72 godzinach życia, ze szczególnym monitorowaniem częstości akcji serca i poziomu glukozy. Stosowanie bisoprololu w ciąży jest zalecane jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z preferencją leków selektywnie blokujących receptory beta-1, a leczenie powinno być wspierane regularnym monitorowaniem przepływu maciczno-łożyskowego oraz rozwoju płodu.

Wpływ bisoprololu na płodność, ciążę i laktację

Bisoprolol, jako selektywny beta-adrenolityk, wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu u kobiet w okresie reprodukcyjnym. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które należy przekazać pacjentkom w okresie ciąży lub karmienia piersią odnośnie stosowania produktu leczniczego Bibloc (bisoprolol fumaran).1

Wpływ na ciążę

Stosowanie bisoprololu w okresie ciąży wiąże się z potencjalnym ryzykiem dla płodu wynikającym z mechanizmu działania tego leku. Bisoprolol, podobnie jak inne leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, może wywierać szkodliwy wpływ zarówno na przebieg ciąży, jak i na rozwój płodu lub noworodka.2

Mechanizm niekorzystnego działania polega przede wszystkim na zmniejszeniu przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do szeregu powikłań położniczych, takich jak:3

  • Opóźnienie wzrastania wewnątrzmacicznego płodu
  • Śmierć wewnątrzmaciczna płodu
  • Zwiększone ryzyko poronienia
  • Przedwczesny poród

U płodu lub noworodka, którego matka przyjmowała bisoprolol, mogą wystąpić istotne klinicznie działania niepożądane, z których najczęściej obserwuje się:4

  • Hipoglikemię – obniżone stężenie glukozy we krwi, które może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych u noworodka
  • Bradykardię – zwolnioną czynność serca, mogącą powodować zaburzenia hemodynamiczne

Zalecenia dla kobiet w ciąży

Ze względu na opisane powyżej zagrożenia, lekarz powinien przekazać pacjentce w ciąży następujące informacje:5

  1. Stosowanie bisoprololu (Bibloc) w okresie ciąży nie jest zalecane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne z punktu widzenia stanu zdrowia matki
  2. Jeżeli leczenie beta-adrenolitykami jest niezbędne, preferowane są leki selektywnie blokujące receptory beta-1-adrenergiczne (jak bisoprolol), które wykazują bardziej ukierunkowane działanie6

W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży, lekarz powinien wdrożyć następujące środki ostrożności:7

  • Regularne kontrolowanie przepływu maciczno-łożyskowego za pomocą odpowiednich badań obrazowych
  • Systematyczne monitorowanie rozwoju płodu
  • W przypadku wykrycia szkodliwego wpływu na przebieg ciąży lub rozwój płodu – rozważenie alternatywnych metod leczenia

Opieka nad noworodkiem

Jeśli matka przyjmowała bisoprolol w okresie poprzedzającym poród, noworodek wymaga szczególnej opieki medycznej:8

  • Konieczna jest ścisła obserwacja stanu klinicznego noworodka, szczególnie w pierwszych 72 godzinach życia
  • Należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie parametrów życiowych, przede wszystkim częstości akcji serca (ryzyko bradykardii)
  • Wskazane jest regularne kontrolowanie poziomu glukozy we krwi (ryzyko hipoglikemii)
  • Objawy hipoglikemii i bradykardii występują najczęściej w ciągu pierwszych 3 dni po urodzeniu, co wymaga wzmożonej czujności personelu medycznego w tym okresie

Karmienie piersią

Odnośnie stosowania bisoprololu w okresie laktacji, lekarz powinien poinformować pacjentkę o następujących faktach:9

  • Brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka kobiecego
  • Ze względu na brak pewności co do bezpieczeństwa stosowania podczas laktacji, nie zaleca się karmienia piersią w trakcie terapii bisoprololem
  • Jeśli leczenie bisoprololem jest konieczne, należy rozważyć przerwanie karmienia piersią

Wpływ na płodność

W charakterystyce produktu leczniczego Bibloc (bisoprolol fumaran) brak jest jednoznacznych danych dotyczących wpływu tego leku na płodność kobiet i mężczyzn. Niemniej jednak, przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu terapii bisoprololem u pacjentów planujących potomstwo, należy rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z leczenia.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl