Dawkowanie leku Atorvastatin Krka

Lek Atorvastatin Krka jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 30 mg, 60 mg lub 80 mg atorwastatyny w postaci atorwastatyny wapniowej. Przed rozpoczęciem farmakoterapii pacjent powinien stosować standardową dietę ubogocholesterolową, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia.¹

Dawkowanie ogólne

Dawkowanie atorwastatyny powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wyjściowego stężenia cholesterolu LDL (LDL-C), założonego celu terapeutycznego oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Standardowo leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 80 mg raz na dobę.²

Dawkowanie w pierwotnej hipercholesterolemii

U większości pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią lub złożoną (mieszaną) hiperlipidemią wystarczająca jest dawka 10 mg leku Atorvastatin Krka przyjmowana raz na dobę. Efekt terapeutyczny jest widoczny już po 2 tygodniach leczenia, a maksymalną skuteczność uzyskuje się zazwyczaj po 4 tygodniach. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.³

Dawkowanie w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Leczenie heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej należy rozpoczynać od dawki 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie, a zmiany powinny być dokonywane co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można albo zwiększyć dawkę do maksymalnej wartości 80 mg na dobę, albo zastosować leczenie skojarzone – 40 mg atorwastatyny raz na dobę w połączeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.⁴

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

W leczeniu homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dostępne są ograniczone dane kliniczne. Dawka atorwastatyny w tej grupie pacjentów wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Atorwastatynę należy stosować jako leczenie wspomagające inne terapie hipolipemizujące (np. aferezę LDL) lub w przypadku, gdy takie metody leczenia są niedostępne.⁵

Dawkowanie w prewencji chorób sercowo-naczyniowych

W badaniach nad prewencją pierwotną chorób sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Dla osiągnięcia stężenia LDL-C zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi może być konieczne zastosowanie większych dawek leku.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania atorwastatyny.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Lek Atorvastatin Krka należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Stosowanie atorwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Skuteczność i profil bezpieczeństwa atorwastatyny w zalecanych dawkach u pacjentów powyżej 70. roku życia są porównywalne do obserwowanych w populacji ogólnej.⁹

Dawkowanie w populacji pediatrycznej

Stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii u dzieci i młodzieży. Stan zdrowia pacjentów pediatrycznych powinien być regularnie oceniany pod kątem skuteczności terapii.¹⁰

U pacjentów pediatrycznych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10 lat lub starszych zaleca się początkową dawkę atorwastatyny wynoszącą 10 mg na dobę. Dawka może być zwiększona do 80 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi na leczenie i tolerancji. Dawkowanie należy dostosowywać indywidualnie w zależności od celu terapeutycznego, a zmiany dawki powinny być wprowadzane w odstępach co najmniej 4-tygodniowych.¹¹

Zwiększenie dawki do 80 mg na dobę w populacji pediatrycznej jest poparte danymi z badań klinicznych dotyczących pacjentów dorosłych oraz ograniczonymi danymi z badań klinicznych u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną.¹²

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania atorwastatyny u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana w leczeniu pacjentów poniżej 10. roku życia.¹³

Dawkowanie przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami

U pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem lub letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii, maksymalna dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.¹⁴

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir jednocześnie z cyklosporyną.¹⁵

Sposób podawania leku

Lek Atorvastatin Krka jest przeznaczony do podawania doustnego. Atorwastatynę podaje się w dawce pojedynczej, o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁶

Tabela dawkowania atorwastatyny

W przypadku preparatu Atorvastatin Krka dostępne są tabletki powlekane o mocy 30 mg, 60 mg i 80 mg, co umożliwia elastyczne dawkowanie w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i odpowiedzi na leczenie.¹⁷