Dawkowanie i sposób podawania leku Atorvastatin Aurovitas

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Atorvastatin Aurovitas należy wprowadzić u pacjenta standardową dietę ubogocholesterolową, którą powinien kontynuować przez cały okres leczenia. Dobór dawki powinien być zindywidualizowany w oparciu o wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, zakładany cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie¹.

Dawkowanie ogólne

Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikacje dawkowania należy przeprowadzać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych. Maksymalna dopuszczalna dawka to 80 mg raz na dobę².

Dawkowanie w pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii

W większości przypadków pierwszotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii wystarczająca jest dawka 10 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny jest zwykle widoczny po 2 tygodniach, a maksymalną odpowiedź osiąga się po około 4 tygodniach leczenia. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałej terapii³.

Dawkowanie w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana początkowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie, a zmian dawkowania dokonywać co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można zastosować dwie strategie terapeutyczne: zwiększyć dawkę do maksymalnej 80 mg na dobę lub połączyć atorwastatynę w dawce 40 mg z lekami wiążącymi kwasy żółciowe⁴.

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Dane dotyczące stosowania atorwastatyny u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną są ograniczone. Zalecana dawka u tych pacjentów wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Atorwastatynę należy stosować jako leczenie uzupełniające inne terapie hipolipemizujące (np. aferezę LDL-C) lub gdy takie metody są niedostępne⁵.

Dawkowanie w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych

W badaniach dotyczących prewencji pierwotnej stosowano atorwastatynę w dawce 10 mg na dobę. W celu osiągnięcia stężenia cholesterolu LDL zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek⁶.

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania⁷.

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby Atorvastatin Aurovitas należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. Stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane u pacjentów z aktywną chorobą wątroby⁸.

Dawkowanie podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami

Szczególne środki ostrożności należy zachować u pacjentów przyjmujących jednocześnie:

• Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem – maksymalna dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę⁹
• Letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii – maksymalna dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę¹⁰
• Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących jednocześnie letermowir z cyklosporyną¹¹

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 70. roku życia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zalecanych dawek są podobne jak w populacji ogólnej¹².

Dawkowanie w populacji pediatrycznej

Leczenie dzieci z hipercholesterolemią powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u dzieci. Stan pacjentów należy regularnie monitorować w celu oceny skuteczności leczenia¹³.

U pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10 lat lub starszych, zalecana początkowa dawka atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 80 mg na dobę w zależności od odpowiedzi na leczenie i tolerancji leku. Dawkę należy dostosowywać co najmniej co 4 tygodnie¹⁴.

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku od 6 do 10 lat są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u pacjentów poniżej 10. roku życia¹⁵.

Sposób podawania

Atorvastatin Aurovitas podaje się doustnie. Całą dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków¹⁶.

Tabela dawkowania Atorvastatin Aurovitas

Przy ustalaniu dawkowania należy zwrócić szczególną uwagę na indywidualne czynniki ryzyka pacjenta, wyjściowy poziom cholesterolu LDL oraz docelowe wartości parametrów lipidowych. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami hipolipemizującymi lub lekami mogącymi wchodzić w interakcje z atorwastatyną, należy odpowiednio dostosować dawkowanie, zgodnie z zaleceniami w charakterystyce produktu leczniczego¹⁷.