Dawkowanie leku Arpixor

Arpixor (arypiprazol) jest dostępny w tabletkach o mocy 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg i 30 mg. Dawkowanie leku powinno być dostosowane do konkretnego wskazania, wieku pacjenta oraz występowania dodatkowych czynników, takich jak zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także interakcje lekowe.¹

Dawkowanie u dorosłych w schizofrenii

W przypadku leczenia schizofrenii u pacjentów dorosłych zaleca się następujący schemat dawkowania:²

• Dawka początkowa: 10 mg lub 15 mg na dobę
• Dawka podtrzymująca: 15 mg na dobę

Pomimo że nie wykazano większej skuteczności dawek przekraczających 15 mg na dobę, u niektórych pacjentów zastosowanie większej dawki może przynieść dodatkowe korzyści kliniczne. Maksymalna dawka dobowa nie powinna jednak przekraczać 30 mg.³

Dawkowanie w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

W epizodach maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I, niezależnie od tego czy Arpixor stosowany jest w monoterapii czy jako część terapii złożonej, obowiązuje następujący schemat dawkowania:⁴

• Dawka początkowa: 15 mg na dobę
• Dawka maksymalna: 30 mg na dobę

Podobnie jak w przypadku schizofrenii, u wybranych pacjentów może być korzystne zwiększenie dawki powyżej 15 mg, jednak nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 30 mg.⁵

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I, którzy wcześniej odpowiedzieli na leczenie arypiprazolem, należy kontynuować podawanie leku w ustalonej wcześniej dawce. Modyfikacja dawki, w tym jej zmniejszenie, powinna opierać się na aktualnym stanie klinicznym pacjenta.⁶

Dawkowanie w szczególnych populacjach

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• Zaburzenia o nasileniu łagodnym do umiarkowanego: nie ma konieczności modyfikacji dawki
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: brak wystarczających danych do precyzyjnego ustalenia dawkowania; maksymalna dawka dobowa 30 mg powinna być stosowana ze szczególną ostrożnością⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma konieczności modyfikacji dawki, niezależnie od stopnia upośledzenia funkcji nerek⁸

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): ze względu na potencjalnie większą wrażliwość tej grupy pacjentów na działanie leku, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwalają na to okoliczności kliniczne. Należy zaznaczyć, że bezpieczeństwo i skuteczność Arpixoru w tej grupie wiekowej nie zostały w pełni określone.⁹

Płeć: nie ma konieczności modyfikacji dawki w zależności od płci pacjenta¹⁰

Palacze tytoniu: nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób palących¹¹

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Arpixor nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży.¹²

Sposób podawania

Arpixor należy podawać doustnie, raz na dobę, niezależnie od posiłków.¹³

Modyfikacja dawki w przypadku interakcji lekowych

Podczas leczenia produktem Arpixor należy brać pod uwagę potencjalne interakcje z innymi lekami, zwłaszcza z substancjami wpływającymi na aktywność enzymów cytochromu P450.¹⁴

• Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4 lub CYP2D6: dawkę arypiprazolu należy zmniejszyć. Po zakończeniu jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4 lub CYP2D6, dawkę arypiprazolu należy ponownie zwiększyć.¹⁵
• Jednoczesne stosowanie induktorów CYP3A4: dawkę arypiprazolu należy zwiększyć. Po odstawieniu induktora CYP3A4, dawkę arypiprazolu należy ponownie zmniejszyć do wartości zalecanych.¹⁶

Tabela dawkowania leku Arpixor

Arpixor jest dostępny w tabletkach o różnej mocy (5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg), co pozwala na elastyczne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki o mocy 10 mg, 20 mg i 30 mg można podzielić na równe dawki, co daje dodatkowe możliwości w precyzyjnym dopasowaniu dawkowania.¹⁷