Przedawkowanie
Arechin 250 mg
Przedawkowanie chlorochiny stanowi stan zagrożenia życia, szczególnie u dzieci, ze względu na jej wolną eliminację i toksyczny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz neurologiczny. Objawy obejmują wczesne nudności i wymioty, ciężkie zaburzenia rytmu serca (poszerzenie zespołu QRS, bradyarytmie, wydłużenie QT, torsade de pointes, migotanie komór), niewydolność krążenia i oddechową, drgawki, śpiączkę, a także objawy oczne i nerkowe. Występują również reakcje uczuleniowe, takie jak obrzęk krtani i pęcherze skórne. Objawy kardiologiczne i oddechowe są potencjalnie zagrażające życiu i wymagają natychmiastowej interwencji.
Przedawkowanie leku Arechin (chlorochina fosforan)
Przedawkowanie chlorochiny stanowi stan zagrożenia życia i jest wyjątkowo trudne do leczenia. Na szczególne ryzyko narażone są dzieci. Chlorochina charakteryzuje się bardzo wolną eliminacją z organizmu, co wymaga długotrwałej obserwacji pacjenta po przedawkowaniu, nawet przez wiele dni.1
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie chlorochiny może prowadzić do niewydolności krążenia, niewydolności oddechowej oraz ciężkich zaburzeń rytmu serca, które w konsekwencji mogą spowodować zgon pacjenta.2
| Kategoria objawów | Objawy przedawkowania | Charakterystyka |
|---|---|---|
| Objawy gastryczne | Nudności, wymioty | Występują we wczesnej fazie zatrucia |
| Objawy ze strony układu krążenia | Zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu serca, nagłe zahamowanie czynności serca | Potencjalnie zagrażające życiu |
| Objawy kardiologiczne ciężkiego zatrucia | Poszerzenie zespołu QRS, bradyarytmie, rytm węzłowy, wydłużenie odstępu QT, blok przedsionkowo-komorowy, tachykardia komorowa, torsade de pointes, migotanie komór | Zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej interwencji |
| Objawy neurologiczne | Drgawki, śpiączka, narastające szumy uszne | Mogą wystąpić nawet po krótkiej ekspozycji na wysokie dawki |
| Objawy oczne | Niewyraźne i nieostre widzenie | Związane z toksycznym wpływem na siatkówkę |
| Ogólne osłabienie | Osłabienie mięśniowe | Często poprzedza poważniejsze objawy |
| Objawy nerkowe | Hemoglobinuria, skąpomocz | Wskazują na uszkodzenie nerek |
| Objawy oddechowe | Zatrzymanie oddechu, duszność | Bezpośrednie zagrożenie życia |
| Reakcje uczuleniowe | Obrzęki, rumień, tworzenie się pęcherzyków i pęcherzy, obrzęk krtani, gorączka, duszność | Ostre objawy uczuleniowe mogą wystąpić nagle |
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania chlorochiny jest głównie objawowe i wymaga natychmiastowego działania.3 Zalecane są następujące kroki postępowania:
- Dekontaminacja przewodu pokarmowego – należy bezzwłocznie i całkowicie opróżnić żołądek poprzez sprowokowanie wymiotów lub przeprowadzenie płukania żołądka. Aktywny węgiel wprowadzony do żołądka za pomocą zgłębnika żołądkowego (po płukaniu żołądka i w ciągu 30 minut od podania chlorochiny) zmniejsza wchłanianie tego leku.4
- Leczenie zaburzeń rytmu – w przypadku tachykardii nadkomorowej i w migotaniu przedsionków zaleca się podanie dożylne wodorowęglanu sodu w dawce 1-2 mmol/kg mc. i wykonanie kardiowersji.5
- Postępowanie w ciężkich zatruciach – stosuje się infuzje dożylne:
- Adrenalina: początkowo 0,25 μg/kg mc./min, następnie zwiększając o 0,25 μg/kg mc./min do momentu przywrócenia właściwego skurczowego ciśnienia krwi (więcej niż 100 mm Hg).6
- Diazepam: infuzja 2 mg/kg mc. przez 30 min jako dawka początkowa, następnie 1-2 mg/kg mc./dobę przez 2-4 doby; diazepam może zmniejszyć działanie kardiotoksyczne chlorochiny.7
Nieskuteczne metody leczenia
Warto zaznaczyć, że w przypadku zatrucia chlorochiną następujące metody okazują się nieskuteczne:8
- Zakwaszenie moczu
- Hemodializa
- Dializa otrzewnowa
- Transfuzja wymienna
Długotrwała obserwacja
Ze względu na bardzo wolną eliminację chlorochiny z organizmu, konieczna jest przedłużona obserwacja pacjenta nawet przez kilka dni po przedawkowaniu. Monitoring funkcji życiowych, parametrów kardiologicznych i stanu neurologicznego powinien być prowadzony w warunkach oddziału intensywnej terapii.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania