Dawkowanie i sposób podawania
Akis 75 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku AKIS

Lek AKIS (diklofenak sodowy) dostępny jest w trzech stężeniach: 25 mg/ml, 50 mg/ml oraz 75 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka działań niepożądanych. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas niezbędny do kontrolowania objawów.¹

Wskazania ogólne dla dorosłych

AKIS jest przeznaczony wyłącznie do krótkotrwałego leczenia, nieprzekraczającego dwóch dni. Roztwór można podawać trzema drogami: domięśniowo, podskórnie lub dożylnie (bolus).²

Dawkowanie należy dostosować do nasilenia bólu:

• W przypadku łagodnego i umiarkowanego bólu – mniejsze dawki mogą być wystarczające
• Przy ciężkim bólu, np. kolce nerkowej – może być konieczne zastosowanie dawki 75 mg
• W wyjątkowych i ciężkich przypadkach – po 6 godzinach można podać drugą dawkę 75 mg³

Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg i nie należy jej przekraczać. Przy konieczności podania więcej niż jednej dawki na dobę, zaleca się zmianę miejsca iniekcji. W razie potrzeby, AKIS w postaci iniekcji można stosować łącznie z innymi postaciami diklofenaku, jednak nadal z zachowaniem maksymalnej dawki dobowej 150 mg.⁴

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych. U tych pacjentów należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Konieczne jest regularne monitorowanie pod kątem krwawienia z przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa pozostaje na poziomie 150 mg.⁵

Pacjenci z niewydolnością nerek – u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy poniżej 30 ml/min) stosowanie leku AKIS jest przeciwwskazane. Wynika to z faktu, że hydroksypropylo-beta-cyklodekstryna, będąca substancją pomocniczą, jest wydalana głównie w procesie przesączania kłębuszkowego. U pacjentów z łagodniejszymi formami niewydolności nerek należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub serca – lek AKIS jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub serca. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby
• Nadciśnieniem
• Umiarkowaną zastoinową niewydolnością serca
• Znacznym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu)⁷

Dzieci i młodzież – nie ustalono profilu bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego AKIS u pacjentów w wieku 0-18 lat.⁸

Sposób podawania

Produkt leczniczy AKIS powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. W celu uzyskania optymalnej dawki należy stosować pojedynczą ampułko-strzykawkę o odpowiednim stężeniu zamiast dwóch ampułko-strzykawek o mniejszej mocy (np. jedną iniekcję 75 mg produktu zamiast dwóch iniekcji po 25 mg i 50 mg).⁹

Dostępne są trzy drogi podania leku AKIS:

Podanie domięśniowe

Aby uniknąć uszkodzenia nerwu lub innej tkanki w miejscu podania, należy przestrzegać następujących wskazówek:

• Roztwór wstrzykiwać głęboko w górny zewnętrzny kwadrat pośladka
• Przy konieczności podania dwóch wstrzyknięć na dobę zaleca się zmianę pośladka dla drugiego wstrzyknięcia
• Roztwór wstrzykiwać powoli w celu minimalizacji uszkodzenia miejscowej tkanki¹⁰

Podanie podskórnie

Podczas podawania podskórnego należy:

• Podawać do tkanki podskórnej, najlepiej w górną część mięśnia pośladkowego lub górną część uda
• Przy dwóch wstrzyknięciach na dobę zaleca się zmianę miejsca podania między mięśniem pośladkowym a udem
• Całkowicie wprowadzić igłę w grubość fałdu skóry utworzonego poprzez uchwycenie skóry między kciuk a palec wskazujący
• Upewnić się, że lek nie jest wstrzykiwany do naczynia krwionośnego
• Wstrzykiwać roztwór powoli i równomiernie
• Podczas podawania przytrzymywać fałd skóry między palcami¹¹

Podanie dożylne

AKIS można podawać poprzez wstrzyknięcie dożylne w bolusie. Zaleca się dwa alternatywne schematy:

1. W leczeniu bólu pooperacyjnego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego:
   • Podać dożylnie 75 mg
   • W razie potrzeby powtórzyć leczenie po 4-6 godzinach
   • Nie przekraczać dobowej dawki 150 mg¹²
2. W profilaktyce bólu pooperacyjnego:
   • Podać dawkę nasycającą 25-50 mg w 5-60 sekundowym wstrzyknięciu (bolus) po zabiegu
   • Następnie wykonywać kolejne dodatkowe wstrzyknięcia
   • W razie potrzeby powtórzyć leczenie po 4-6 godzinach
   • Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 150 mg¹³

Ważne: Produktu leczniczego AKIS nie wolno podawać w infuzji dożylnej.¹⁴

Tabela dawkowania produktu AKIS