Dawkowanie i sposób podawania
Aethoxysklerol 1% 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Aethoxysklerol 1%

Aethoxysklerol 1% (10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) to produkt leczniczy zawierający substancję czynną lauromakrogol 400, stosowany w skleroterapii naczyń żylnych. Może być podawany zarówno w postaci płynnej, jak i standaryzowanej, homogenicznej, drobnopęcherzykowej, lepkiej mikropiany. Wybór odpowiedniego stężenia leku zależy od średnicy żyły oraz indywidualnych uwarunkowań pacjenta. W przypadku wątpliwości zaleca się wybór niższego stężenia.¹

Maksymalne dawkowanie pojedyncze i dobowe

Podczas stosowania Aethoxysklerolu 1% należy przestrzegać następujących ograniczeń dawkowania:

• Nie należy przekraczać dawki 2 mg lauromakrogolu 400 na kilogram masy ciała na dobę. Dla przykładu, u pacjenta ważącego 70 kg, maksymalna dopuszczalna dawka to 140 mg lauromakrogolu 400, co odpowiada 14 ml Aethoxysklerolu 1%.²
• Podczas podawania sklerozantu w postaci mikropiany zaleca się nieprzekraczanie 10 ml całkowitej dawki na sesję i dobę – niezależnie od masy ciała pacjenta oraz stężenia lauromakrogolu 400. Wyższe objętości mikropiany mogą być podawane wyłącznie po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.³

Rozległą żylakowatość należy zawsze leczyć etapowo, w kilku sesjach. Ampułka leku przeznaczona jest do jednokrotnego użytku – pozostałego roztworu nie należy wykorzystywać ponownie.⁴

U pacjentów z predyspozycją do reakcji uczuleniowych, podczas pierwszego leczenia nie należy podawać więcej niż jedno wstrzyknięcie. W zależności od odpowiedzi organizmu, w kolejnych sesjach można aplikować kilka wstrzyknięć, pod warunkiem nieprzekraczania maksymalnej dozwolonej dawki.⁵

Dawkowanie według rodzaju zmian naczyniowych

W zależności od wielkości powierzchni przeznaczonej do leczenia, w skleroterapii centralnych naczyń odżywczych teleangiektazji (pajączków) donaczyniowo wstrzykuje się 0,1 do 0,2 ml produktu Aethoxysklerol 1%.⁶

Podczas skleroterapii żylaków żył siatkowatych dawka zależy od wielkości żylaka i wynosi od 0,1 do 0,3 ml produktu Aethoxysklerol 1% podawanego donaczyniowo.⁷

W przypadku skleroterapii niewielkich żylaków w postaci płynnej, również wstrzykuje się donaczyniowo 0,1 do 0,3 ml preparatu.⁸

Przy podawaniu mikropiany Aethoxysklerolu 1% w leczeniu żylaków żył dopływowych podczas jednego nakłucia można wstrzyknąć do 4-6 ml produktu. Natomiast w leczeniu żył przeszywających (perforatorów) podczas jednego nakłucia wstrzykuje się do 2-4 ml produktu w postaci mikropiany.⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt Aethoxysklerol nie ma zastosowania u dzieci i młodzieży.¹⁰

Sposób podawania

Wszystkie wstrzyknięcia muszą być podane dożylnie. Przed podaniem leku należy bezwzględnie sprawdzić pozycję igły, np. poprzez aspirację krwi, aby upewnić się o prawidłowym umiejscowieniu.¹¹

Postępowanie po podaniu Aethoxysklerolu 1%

Kluczowym elementem skutecznego leczenia jest prawidłowe zastosowanie kompresji po zabiegu:

1. Po opatrzeniu miejsca nakłucia należy założyć opatrunek uciskowy lub pończochę elastyczną.¹²
2. Po założeniu opatrunku pacjent powinien chodzić przez 30 minut, najlepiej w pobliżu przychodni.¹³
3. Sposób stosowania kompresji różni się w zależności od postaci podanego leku:
   • Po skleroterapii płynnym produktem Aethoxysklerol ucisk stosuje się natychmiast po wstrzyknięciu.¹⁴
   • Po skleroterapii mikropianą noga pacjenta zostaje początkowo unieruchomiona na około 2-5 minut. W tym czasie należy unikać manewru Valsalvy oraz aktywacji mięśni. Kompresji nie stosuje się natychmiast, lecz dopiero po 5-10 minutach od wstrzyknięcia.¹⁵
4. Ucisk należy stosować przez kilka dni do kilku tygodni po wstrzyknięciu, w zależności od rozległości i stopnia żylaków.¹⁶
5. Aby zapobiec osunięciu się bandaża, zwłaszcza z uda lub kończyny o kształcie stożkowatym, zaleca się stosowanie dodatkowego opatrunku piankowego pod właściwym opatrunkiem uciskowym.¹⁷

Należy podkreślić, że powodzenie skleroterapii jest bezpośrednio zależne od starannego i uważnego stosowania pozabiegowego leczenia uciskowego.¹⁸