Dawkowanie amlodypiny – informacje ogólne

Lek Adipine (amlodypina) dostępny jest w postaci białych, okrągłych tabletek w dwóch dawkach: 5 mg (o średnicy około 8 mm) oraz 10 mg (o średnicy około 10,5 mm, z rowkiem dzielącym po jednej stronie, umożliwiającym podział tabletki na połowy). Amlodypina zawarta w leku występuje w postaci amlodypiny bezylanu.¹

Schemat dawkowania u dorosłych

W leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej) u dorosłych, dawka początkowa leku Adipine wynosi zwykle 5 mg raz na dobę. W zależności od uzyskanego efektu klinicznego, dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej wynoszącej 10 mg na dobę.²

Lek Adipine może być stosowany w terapii skojarzonej:

• U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym – jednocześnie z tiazydowymi lekami moczopędnymi, lekami alfa-adrenolitycznymi, lekami beta-adrenolitycznymi oraz inhibitorami konwertazy angiotensyny.³
• U pacjentów z dławicą piersiową – w monoterapii lub w połączeniu z innymi produktami leczniczymi przeciw dławicy piersiowej, zwłaszcza u pacjentów z dławicą oporną na azotany i/lub odpowiednie dawki leków blokujących receptory beta.⁴

Należy podkreślić, że jednoczesne stosowanie tiazydowych leków moczopędnych, leków blokujących receptory beta-adrenergiczne oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wymaga modyfikowania dawki amlodypiny.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się standardowy schemat dawkowania, taki sam jak u młodszych pacjentów. Adipine jest jednakowo dobrze tolerowany przez obie grupy wiekowe. Niemniej jednak, podczas zwiększania dawki u osób starszych należy zachować szczególną ostrożność z uwagi na potencjalnie zmienioną farmakokinetykę leku w tej grupie pacjentów.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby schemat dawkowania nie został jednoznacznie ustalony. Podczas dostosowywania dawki amlodypiny u tych pacjentów należy zachować ostrożność, a dawka początkowa powinna być możliwie najmniejsza spośród wszystkich dostępnych.⁷

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych dotyczących amlodypiny. W tej grupie pacjentów leczenie należy rozpocząć od najmniejszej dostępnej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać, monitorując odpowiedź kliniczną.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się normalny schemat dawkowania, ponieważ zmiany stężenia amlodypiny w surowicy nie są skorelowane ze stopniem uszkodzenia nerek. Co istotne, amlodypina nie jest eliminowana z organizmu podczas dializy, więc nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów dializowanych.⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie amlodypiny u dzieci i młodzieży ma następujące ograniczenia:

• Dzieci i młodzież z nadciśnieniem tętniczym w wieku od 6 do 17 lat: Zalecana doustna dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. Jeśli po 4 tygodniach stosowania nie uzyskano pożądanych wartości ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 5 mg raz na dobę. Dawki większe niż 5 mg na dobę nie były badane w tej grupie wiekowej.¹⁰
• Należy zauważyć, że amlodypina w dawce 2,5 mg nie jest obecnie dostępna w preparacie Adipine.¹¹
• Dzieci poniżej 6 roku życia: Brak dostępnych danych dotyczących stosowania leku w tej grupie wiekowej.¹²

Sposób podawania leku Adipine

Lek Adipine (amlodypina) podaje się doustnie w postaci tabletek.¹³ Tabletka 10 mg posiada rowek dzielący po jednej stronie, co umożliwia podział tabletki na połowy w razie potrzeby.¹⁴

Tabela dawkowania leku Adipine

* Należy zauważyć, że dawka 2,5 mg nie jest obecnie dostępna w preparacie Adipine.