Interakcje leku
Acifolik 0,4 mg

Kwas foliowy w dawce 0,4 mg zawarty w preparacie ACIFOLIK wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zapotrzebowanie organizmu na ten składnik. Szczególnie istotna jest interakcja z lekami przeciwdrgawkowymi z grupy pochodnych hydantoiny (np. fenytoina, fosfenytoina), gdzie kwas foliowy przyspiesza metabolizm tych leków, zmniejszając ich biodostępność i osłabiając efekt terapeutyczny, co może wymagać zwiększenia dawki leków przeciwdrgawkowych. Ponadto, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwgruźliczych (izoniazyd, ryfampicyna), antagonistów kwasu foliowego (metotreksat, pirymetamina, aminopteryna, trymetoprym, sulfonamidy) oraz przewlekłe spożywanie alkoholu zwiększa zapotrzebowanie na kwas foliowy poprzez różne mechanizmy, takie jak zaburzenia wchłaniania, metabolizmu i zwiększonego wydalania folianów.

Pobierz ChPL PDF Acifolik – Tabletki – 0,4 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi
    2. Leki zwiększające zapotrzebowanie na kwas foliowy
    3. Interakcje z alkoholem
  2. Tabela interakcji kwasu foliowego
    1. Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. zapobieganie niedoborowi kwasu foliowego
Substancja czynna
  1. kwas foliowy
Kategoria leku
  1. suplementy diety
  2. witaminy

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kwas foliowy (Acidum folicum) zawarty w preparacie ACIFOLIK w dawce 0,4 mg wchodzi w istotne interakcje z wieloma produktami leczniczymi, co wymaga szczególnej uwagi podczas prowadzenia terapii. Występujące interakcje mogą prowadzić zarówno do zwiększonego zapotrzebowania na kwas foliowy, jak i do osłabienia działania niektórych leków przyjmowanych jednocześnie.1

Interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję kwasu foliowego z lekami przeciwdrgawkowymi pochodnymi hydantoiny. Kwas foliowy wykazuje działanie osłabiające efekt terapeutyczny tych leków, co może skutkować koniecznością modyfikacji dawkowania. W przypadku jednoczesnego stosowania kwasu foliowego z tymi lekami może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwdrgawkowych w celu utrzymania odpowiedniego efektu terapeutycznego.2

Leki zwiększające zapotrzebowanie na kwas foliowy

Wiele produktów leczniczych powoduje zwiększone zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy. Do tej grupy należą:

  • Doustne środki antykoncepcyjne – długotrwałe stosowanie może prowadzić do obniżenia stężenia folianów w organizmie3
  • Leki przeciwgruźlicze – mogą zaburzać metabolizm folianów4
  • Antagoniści kwasu foliowego – działają bezpośrednio na szlak metaboliczny kwasu foliowego, w tym:
    • Aminopteryna – lek cytostatyczny
    • Metotreksat – stosowany w leczeniu chorób nowotworowych i autoimmunologicznych
    • Pirymetamina – lek przeciwmalaryczny
    • Trymetoprym – antybiotyk
    • Sulfonamidy (w tym sulfasalazyna) – grupa antybiotyków5

Interakcje z alkoholem

Alkohol etylowy ma istotny wpływ na gospodarkę folianową organizmu. Przewlekłe spożywanie alkoholu zwiększa zapotrzebowanie na kwas foliowy poprzez kilka mechanizmów:

  • Zmniejszenie wchłaniania kwasu foliowego w przewodzie pokarmowym
  • Zwiększenie wydalania folianów z moczem
  • Zaburzenie metabolizmu kwasu foliowego w wątrobie

U pacjentów nadużywających alkohol często obserwuje się niedobór kwasu foliowego, co może nasilać działania niepożądane alkoholu i prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.6

Tabela interakcji kwasu foliowego

Substancja/Grupa leków Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia kliniczne
Pochodne hydantoiny
(fenytoina, fosfenytoina)		 Kwas foliowy przyspiesza metabolizm i zmniejsza biodostępność leków z tej grupy Osłabienie działania przeciwdrgawkowego Wysoki Monitorowanie stężenia leku i rozważenie zwiększenia dawki; kontrola napadów padaczkowych
Doustne środki antykoncepcyjne Długotrwałe stosowanie może obniżać poziom folianów Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany Rozważenie suplementacji kwasem foliowym
Leki przeciwgruźlicze
(izoniazyd, ryfampicyna)		 Zaburzenie metabolizmu folianów Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany Monitorowanie parametrów morfologii krwi
Metotreksat Kompetycyjny antagonista kwasu foliowego Wysokie dawki kwasu foliowego mogą zmniejszać skuteczność metotreksatu Wysoki Stosować kwas foliowy zgodnie z protokołem leczenia metotreksatem
Pirymetamina Inhibicja reduktazy dihydrofolianowej Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Wysoki Często zalecana suplementacja kwasem foliowym podczas terapii
Trymetoprym Inhibicja reduktazy dihydrofolianowej Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany Monitorowanie parametrów morfologii krwi przy przewlekłym stosowaniu
Sulfonamidy
(w tym sulfasalazyna)		 Konkurencyjne hamowanie wchłaniania i metabolizmu kwasu foliowego Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany Monitorowanie parametrów morfologii krwi przy przewlekłym stosowaniu
Aminopteryna Silny antagonista kwasu foliowego Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Wysoki Stosować zgodnie ze szczegółowym protokołem leczenia
Alkohol Zaburza wchłanianie, metabolizm i zwiększa wydalanie kwasu foliowego Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Umiarkowany do wysokiego (zależnie od ilości) Zalecenie ograniczenia spożycia alkoholu; monitorowanie poziomu folianów

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje kwasu foliowego z innymi produktami leczniczymi oraz alkoholem. Należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje o wysokim poziomie istotności, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania leków lub dodatkowego monitorowania pacjenta.7

Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

W przypadku jednoczesnego stosowania kwasu foliowego z lekami wchodzącymi w interakcje, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie:

  1. U pacjentów leczonych pochodnymi hydantoiny – regularne monitorowanie stężenia leku przeciwpadaczkowego oraz obserwacja kliniczna w kierunku zmniejszenia skuteczności leczenia przeciwdrgawkowego
  2. U pacjentów leczonych antagonistami kwasu foliowego (metotreksat, pirymetamina) – stosowanie kwasu foliowego zgodnie z protokołem leczenia, zazwyczaj w określonych odstępach czasowych od przyjęcia antagonisty
  3. U pacjentów stosujących doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwgruźlicze lub antybiotyki z grupy sulfonamidów – monitorowanie morfologii krwi oraz rozważenie dostosowania dawki kwasu foliowego
  4. U pacjentów spożywających alkohol – zalecenie ograniczenia lub zaprzestania spożywania alkoholu oraz monitorowanie poziomu folianów8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl