Złamanie szyjki kości udowej

Złamanie szyjki kości udowej
Epidemiologia

Złamania szyjki kości udowej stanowią istotny problem zdrowotny, szczególnie w populacji osób starszych, z globalną częstością występowania 182 przypadków na 100 000 osób i 14,2 milionami przypadków w 2019 roku. Główna etiologia to upadki (66% przypadków), a ryzyko jest wyraźnie wyższe u kobiet (189,7/100 000) niż u mężczyzn (166,2/100 000), z przewidywanym wzrostem liczby złamań do 6,26 miliona do 2050 roku. Wskaźniki zapadalności rosną wykładniczo z wiekiem, osiągając szczyt w grupie 75-79 lat. Ryzyko złamania w ciągu życia u białych kobiet wynosi 16-18%, a u mężczyzn 5-6%. Złamania te wiążą się z wysoką śmiertelnością (20-24% w pierwszym roku) oraz znaczną niepełnosprawnością – 40% pacjentów nie odzyskuje samodzielności w chodzeniu, a 33% staje się całkowicie zależnych lub wymaga opieki długoterminowej. Współistniejąca osteoporoza występuje u około 66% pacjentów, a wcześniejsze złamanie zwiększa ryzyko kolejnego 2-2,5-krotnie. Wysoka współchorobowość i niepełnosprawność dodatkowo zwiększają ryzyko nawrotów i śmiertelności.

Epidemiologia złamania szyjki kości udowej

Globalne rozpowszechnienie i trendy
Różnice demograficzne i geograficzne
Ryzyko i demograficzne aspekty złamania
Czynniki ryzyka i schorzenia współistniejące
Śmiertelność i następstwa złamania szyjki kości udowej
Koszty i obciążenie systemów opieki zdrowotnej
Metody monitorowania i zapobiegania
Aktualne trendy i przyszłe kierunki
Kolejne rozdziały

Epidemiologia złamania szyjki kości udowej

Złamania szyjki kości udowej stanowią poważny problem zdrowia publicznego na całym świecie, będąc przyczyną wysokiej śmiertelności i chorobowości, zwłaszcza wśród osób starszych. Kompleksowe zrozumienie epidemiologii i obciążenia złamaniami szyjki kości udowej w odniesieniu do kraju, wieku, płci i czynników socjodemograficznych dostarcza cennych informacji dla decyzji z zakresu polityki zdrowotnej i praktyki klinicznej.¹

Globalne rozpowszechnienie i trendy

Według badania Global Burden of Disease (GBD) z 2019 roku, na całym świecie oszacowano 14,2 miliona przypadków złamań szyjki kości udowej, z towarzyszącymi latami życia z niepełnosprawnością na poziomie 2,9 miliona. Odpowiada to częstości występowania 182 przypadków na 100 000 osób i 37 lat życia z niepełnosprawnością na 100 000 osób.¹ Upadki były główną przyczyną złamań szyjki kości udowej, stanowiąc 66% wszystkich przypadków i 55% całkowitej liczby lat życia z niepełnosprawnością.²

W 1990 roku na całym świecie odnotowano około 1,66 miliona złamań szyjki kości udowej. Według prognoz epidemiologicznych, liczba ta wzrośnie do 6,26 miliona do 2050 roku, głównie z powodu znacznego wzrostu populacji osób starszych na świecie.³ W 2000 roku oszacowano, że globalnie wystąpiło 1,6 miliona złamań związanych z kruchością w obrębie szyjki kości udowej, a do 2010 roku światowa częstość występowania złamań szyjki kości udowej wzrosła do 2,7 miliona pacjentów rocznie.⁴

Do 2050 roku prognozuje się wzrost częstości występowania złamań szyjki kości udowej na świecie o 310% u mężczyzn i 240% u kobiet w porównaniu z poziomami z 1990 roku.⁵ Pomimo ogólnego spadku częstości występowania złamań szyjki kości udowej w wielu krajach, całkowita liczba złamań szyjki kości udowej prawie podwoi się od 2018 do 2050 roku.⁶⁷

Różnice demograficzne i geograficzne

Wskaźniki występowania złamań szyjki kości udowej różnią się znacznie między populacjami i rasami, ale zwiększają się wykładniczo z wiekiem w każdej grupie. Najwyższą zapadalność opisano wśród osób rasy białej w Północnej Europie (Skandynawii) i Ameryce Północnej.³ Częstość występowania złamań szyjki kości udowej jest pozytywnie skorelowana z indeksem socjodemograficznym.²

Większość złamań szyjki kości udowej występuje u osób powyżej 70 roku życia, a kobiety mają wyższy wskaźnik zapadalności (189,7 vs 166,2 na 100 000) i więcej lat życia z niepełnosprawnością (38,4 vs 33,7 na 100 000) niż mężczyźni.² W 1990 roku 72% złamań szyjki kości udowej na świecie wystąpiło u kobiet. Na całym świecie częstość występowania złamań szyjki kości udowej jest około dwa razy wyższa u kobiet niż u mężczyzn.³

Szczytowa liczba złamań szyjki kości udowej występowała w wieku 75-79 lat dla obu płci; dla wszystkich innych złamań szczytowa liczba wystąpiła w wieku 50-59 lat i zmniejszała się z wiekiem.⁴ Ponad 55% pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej ma dowody wcześniejszego złamania kręgosłupa.⁴

Wskaźniki złamań szyjki kości udowej różnią się znacznie między krajami. Standaryzowane względem wieku i płci wskaźniki zapadalności na złamania szyjki kości udowej wahały się od 95,1 (95% przedział ufności [CI] 94,8-95,4) w Brazylii do 315,9 (95% CI 314,0-317,7) w Danii na 100 000 populacji.⁸⁹ Po standaryzacji względem wieku, wskaźniki złamań szyjki kości udowej są częstsze w Skandynawii i Ameryce Północnej niż te obserwowane w południowej Europie, Azji i krajach Ameryki Łacińskiej.¹⁰

Ryzyko i demograficzne aspekty złamania

Ryzyko złamania szyjki kości udowej w ciągu życia wynosi 16%-18% u białych kobiet i 5%-6% u białych mężczyzn.³ Badanie 29 krajów europejskich wykazało, że pozostałe ryzyko złamania szyjki kości udowej (%) w wieku 50 lat wynosiło 15,0% (różnice między krajami: 7,0 – 25,1%) u kobiet i 5,7% (różnice między krajami: 3,8 – 10,9%) u mężczyzn.⁵

Prawie 75% wszystkich złamań szyjki kości udowej występuje u kobiet.⁴⁵ Mężczyźni stanowią 25% złamań szyjki kości udowej występujących w populacji powyżej 50 roku życia.⁴

U białych kobiet ryzyko złamania szyjki kości udowej w ciągu życia wynosi 1 na 6, w porównaniu z ryzykiem diagnozy raka piersi wynoszącym 1 na 9.¹¹ Według szacunków na całym świecie 1 na 3 kobiety i 1 na 5 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat doświadczy złamań związanych z osteoporozą w pozostałym okresie życia.¹²¹³

Aspekt epidemiologiczny	Dane globalne	Różnice płciowe
Roczna liczba złamań (2019)	14,2 miliona	Kobiety: ~72% przypadków
Zapadalność na 100,000 (2019)	182 przypadki	Kobiety: 189,7 vs Mężczyźni: 166,2
Lata życia z niepełnosprawnością na 100,000	37 lat	Kobiety: 38,4 vs Mężczyźni: 33,7
Ryzyko w ciągu życia (populacja biała)	–	Kobiety: 16-18% vs Mężczyźni: 5-6%
Główna przyczyna	Upadki (66% przypadków)	–
Szczytowy wiek występowania	75-79 lat dla obu płci	–
Prognoza wzrostu do 2050 (vs 1990)	–	Mężczyźni: +310%, Kobiety: +240%

Czynniki ryzyka i schorzenia współistniejące

Wiele czynników, chorób i leków powiązano ze złamaniami szyjki kości udowej.¹⁴ Ponad 90% złamań szyjki kości udowej jest spowodowanych upadkiem, a dwie trzecie pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej ma osteoporozę.¹⁴

Ryzyko złamania jest szczególnie wysokie u osób z niepełnosprawnościami. Niemieckie dane pokazują, że 50% obciążenia złamaniami szyjki kości udowej występuje u osób z niepełnosprawnościami i potrzebą opieki, mieszkających w domu lub w placówce.¹⁴

Wcześniejsze złamanie szyjki kości udowej zwiększa ryzyko kolejnego złamania związanego z kruchością o czynnik 2-2,5.¹⁴ Złamania trochanteryczy są rosnącym problemem, ponieważ w porównaniu ze złamaniami szyjki, ich względna liczba wzrasta stopniowo z wiekiem u kobiet po 60 roku życia, a ich częstość występowania wzrasta u obu płci i we wszystkich grupach wiekowych w ostatnich dziesięcioleciach.¹⁵

Pacjenci z wyższym poziomem współchorobowości w momencie pierwszego złamania szyjki kości udowej byli narażeni na zwiększone ryzyko doznania złamania nawrotowego.¹⁶ Złamania szyjki kości udowej występują głównie u kruchych starszych osób, które mają wysokie podstawowe ryzyko śmiertelności.¹⁷

Śmiertelność i następstwa złamania szyjki kości udowej

Złamanie szyjki kości udowej wiąże się z poważną niepełnosprawnością i nadmierną śmiertelnością.⁴ Kobiety, które doznały złamania szyjki kości udowej, mają o 10-20% wyższą śmiertelność niż oczekiwana dla ich wieku.⁴

Po doznaniu złamania szyjki kości udowej 10-20% pacjentów poprzednio mieszkających w społeczności wymaga długoterminowej opieki pielęgniarskiej.¹⁸¹¹ Odsetek osób w długoterminowej opiece po 12 miesiącach pozostaje bliski 10%, przy czym przyjęcia również znacząco wzrastają z wiekiem, od 2% dla osób w wieku 50-60 lat do 35% dla osób w wieku 90 lat i więcej.¹¹

Złamania szyjki kości udowej powodują największą chorobowość, z odnotowanymi wskaźnikami śmiertelności do 20-24% w pierwszym roku po złamaniu szyjki kości udowej, a większe ryzyko zgonu może utrzymywać się przez co najmniej 5 lat później. Utrata funkcji i niezależności wśród ocalałych jest głęboka, przy czym 40% nie jest w stanie chodzić samodzielnie, a 60% wymaga pomocy rok później. Z powodu tych strat 33% jest całkowicie zależnych lub przebywa w domu opieki w roku następującym po złamaniu szyjki kości udowej.¹¹

Ogólny 30-dniowy wskaźnik śmiertelności wynosił 7,7%, a śmiertelność roczna 26% w badaniu złamań krętarzowych i podkrętarzowych szyjki kości udowej.¹⁹ Wskaźnik śmiertelności 30-dniowej i rocznej był wyższy u mężczyzn niż u kobiet.²⁰

Około 20% pacjentów umiera w pierwszym roku po złamaniach szyjki kości udowej, głównie z powodu istniejących wcześniej schorzeń. Mniej niż połowa tych, którzy przeżyją złamanie szyjki kości udowej, odzyskuje swój poprzedni poziom funkcjonowania.¹¹ Śmiertelność była generalnie wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. W okresie badania standaryzowane według wieku proporcje przeżycia pozostały ogólnie niezmienione w populacji ogólnej.¹⁶

Koszty i obciążenie systemów opieki zdrowotnej

Złamania szyjki kości udowej są częste, dewastujące dla pacjentów i ekonomicznie obciążające dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie, przy czym upadki są główną przyczyną.²

W Stanach Zjednoczonych, pomimo stosunkowo niewielkiej częstości występowania, złamania szyjki kości udowej są odpowiedzialne za około 3,5 miliona dni hospitalizacji; złamania szyjki kości udowej stanowią więcej dni szpitalnych niż złamania kości piszczelowej, złamania kręgosłupa i złamania miednicy razem wzięte. Ponadto złamania szyjki kości udowej stanowią ponad połowę całkowitych przyjęć do szpitala ze wszystkich złamań i ponad połowę wezwań karetek do złamań.²¹

To retrospektywne badanie badające częstość występowania złamań szyjki kości udowej, trendy złamań szyjki kości udowej i roczne koszty hospitalizacji z powodu złamań szyjki kości udowej w populacji w wieku 50 lat i starszej w ramach Systemu Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego ujawniło, że częstość występowania złamań szyjki kości udowej i roczne koszty hospitalizacji z powodu złamań szyjki kości udowej znacznie wzrosły w latach 2013-2022.²²

Metody monitorowania i zapobiegania

Dane dotyczące częstości występowania złamań szyjki kości udowej w Oslo, Norwegia, były zbierane w standardowy sposób co dekadę od 1978/79 roku, aby zmniejszyć ryzyko błędnych wniosków ze względu na niską jakość rejestru danych. Chociaż złamanie szyjki kości udowej jest prostą diagnozą, elektroniczne rejestry diagnostyczne są niedokładne dla tej diagnozy.²³

Częstość występowania złamań szyjki kości udowej w Oslo znacznie zmniejszyła się w latach 1996/97 i 2007. Częstość występowania złamań szyjki kości udowej u kobiet w Oslo znacznie zmniejszyła się w ciągu ostatniej dekady i jest teraz na niższym poziomie niż w latach 1978/79.²³

Większość pacjentów była operowana w ciągu 36 godzin. Środki bezpieczeństwa zapobiegające upadkom w zakwaterowaniu pacjentów w podeszłym wieku mogą być sposobem na zmniejszenie liczby złamań krętarzowych i podkrętarzowych szyjki kości udowej.²⁰

W kontekście profilaktyki złamań szyjki kości udowej, dane wskazują, że umiarkowana do intensywnej aktywność fizyczna przez całe życie wydaje się zmniejszać ryzyko złamań szyjki kości udowej o około 40%.²⁴ Zdrowe wybory stylu życia we wczesnej dorosłości budują wyższą szczytową masę kostną i zmniejszają ryzyko osteoporozy w późniejszych latach. Te same środki przyjęte w każdym wieku mogą obniżyć ryzyko upadków i poprawić ogólny stan zdrowia.²⁵

Aktualne trendy i przyszłe kierunki

W większości krajów o wysokich dochodach obserwowano wzrost standaryzowanych według wieku wskaźników złamań szyjki kości udowej do lat 80. i 90. XX wieku, a następnie spadek. Taki spadek nie został zaobserwowany w Niemczech.²⁶

Wskaźniki zapadalności zmniejszyły się w okresie badania w większości krajów; jednak szacowana całkowita roczna liczba złamań szyjki kości udowej prawie podwoiła się od 2018 do 2050 roku.⁶

W ciągu roku po złamaniu szyjki kości udowej, leczenie po złamaniu szyjki kości udowej wahało się od 11,5% (95% CI 11,1%-11,9%) w Niemczech do 50,3% (95% CI 50,0%-50,7%) w Wielkiej Brytanii, a wskaźniki śmiertelności ogólnej wahały się od 14,4% (95% CI 14,0%-14,8%) w Singapurze do 28,3% (95% CI 28,0%-28,6%) w Wielkiej Brytanii.⁶

Mężczyźni mieli niższe wykorzystanie leków przeciwosteoporotycznych niż kobiety, wyższe wskaźniki śmiertelności ogólnej i większy wzrost prognozowanej liczby złamań szyjki kości udowej do 2050 roku.⁷

Pomimo spadku częstości występowania złamań szyjki kości udowej w Szwecji i w wielu innych krajach, śmiertelność wśród pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej pozostaje wysoka. Rosnący zbiór badań sugeruje, że rosnące poziomy współchorobowości wśród pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej mogły przyczynić się do utrzymującej się wysokiej śmiertelności.²⁷

Częstość występowania zarówno pierwszych, jak i nawracających złamań szyjki kości udowej zmniejszyła się w całej populacji szwedzkiej w ciągu ostatnich 20 lat. W wyniku zwiększonej liczby chorób współistniejących, szanse na przeżycie wśród pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej pozostały zasadniczo niezmienione.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 What was the Epidemiology and Global Burden of Disease of Hip Fractures From 1990 to 2019? Results From and Additional Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019 – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36374576/
Hip fractures are associated with a high risk of death; among those who survive a hip fracture, many experience substantial decreases in quality of life. […] A comprehensive understanding of the epidemiology and burden of hip fractures by country, age, gender, and sociodemographic factors would provide valuable information for healthcare policymaking and clinical practice. […] The Global Burden of Disease (GBD) study 2019 was a global-level study estimating the burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories. […] Globally, hip fracture incidences were estimated to be 14.2 million (95% UI 11.1 to 18.1), and the associated years lived with disability were 2.9 million (95% UI 2.0 to 4.0) in 2019, with an incidence of 182 (95% UI 142 to 231) and 37 (95% UI 25 to 50) per 100,000, respectively.
#2 What was the Epidemiology and Global Burden of Disease of Hip Fractures From 1990 to 2019? Results From and Additional Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019 – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36374576/
Falls were the leading cause of hip fractures, accounting for 66% of all patients and 55% of the total years lived with disability. […] The incidence of hip fractures was tightly and positively correlated with the sociodemographic index (rho 0.624; p 0.001), while the years lived with disability rate was slightly negatively correlated (rho -0.247; p 0.001). […] Most hip fractures occurred in people older than 70 years, and women had higher incidence rate (189.7 [95% UI 144.2 to 247.2] versus 166.2 [95% UI 133.2 to 205.8] per 100,000) and years lived with disability (38.4 [95% UI 26.9 to 51.6] versus 33.7 [95% UI 23.1 to 45.5] per 100,000) than men. […] Hip fractures are common, devastating to patients, and economically burdensome to healthcare systems globally, with falls being the leading cause.
#3 Epidemiology of hip fractures – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8717549/
There were an estimated 1.66 million hip fractures world-wide in 1990. According to the epidemiologic projections, this worldwide annual number will rise to 6.26 million by the year 2050. This rise will be in great part due to the huge increase in the elderly population of the world. However, the age-specific incidence rates of hip fractures have also increased during the recent decades and in many countries this rise has not leveled off. […] The incidence rates of hip fractures vary considerably from population to population and race to race but increase exponentially with age in every group. Highest incidences have been described in the whites of Northern Europe (Scandinavia) and North America. […] The lifetime risk of a hip fracture is 16%-18% in white women and 5%-6% in white men. […] In 1990, 72% of the hip fractures worldwide occurred in women. All over the world, the hip fracture incidences are about two times higher in women than in men.
#4 Epidemiology | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/fragility-fractures/epidemiology
In 2000, it was estimated that 1.6 million fragility fractures occurred at the hip globally. […] By 2010, the worldwide incidence of hip fractures was estimated to have risen to 2.7 million patients per year. […] Nearly 75% of all hip fractures occur in women. […] Men account for 25% of hip fractures occurring in the over 50 population. […] The peak number of hip fractures occurred at 75-79 years of age for both sexes; for all other fractures, the peak number occurred at 50-59 years and decreased with age. […] Over 55% of patients with hip fracture have evidence of a prior vertebral fracture. […] Hip fracture is associated with serious disability and excess mortality. […] Women who have sustained a hip fracture have a 10-20% higher mortality than would be expected for their age.
#5 Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures
Nearly 75% of hip, spine and distal forearm fractures occur among patients 65 years old or over. […] More than 10 million hip fractures in people aged 55+ occur globally, based on 2019 data. […] With the ageing of the global population, the number of hip fractures is projected to nearly double from 2018 to 2050. […] By 2050, the worldwide incidence of hip fracture is projected to increase by 310% in men and 240% in women, compared to rates in 1990. […] A study of 29 European countries found that the remaining lifetime probability of hip fracture (%) at the age of 50 years was 15.0% (varied by country: 7.0 – 25.1%) in women, and 5.7% (varied by country: 3.8 – 10.9%) in men. […] Nearly 75% of all hip fractures occur in women. […] Hip fractures are invariably associated with chronic pain, reduced mobility, disability, and an increasing degree of dependence.
#6
https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10169788/
Incidence rates decreased over the study period in most countries; however, the estimated total annual number of hip fractures nearly doubled from 2018 to 2050. […] Within 1 year following a hip fracture, post-hip fracture treatment ranged from 11.5% (95% CI 11.1%-11.9%) in Germany to 50.3% (95% CI 50.0%-50.7%) in the United Kingdom and all-cause mortality rates ranged from 14.4% (95% CI 14.0%-14.8%) in Singapore to 28.3% (95% CI 28.0%-28.6%) in the United Kingdom. […] Substantial variations exist in the global epidemiology of hip fractures and post-fracture outcomes.
#7 Global epidemiology of hip fractures: secular trends in incidence rate, post-fracture treatment, and all-cause mortality – ePrints Soton
https://eprints.soton.ac.uk/477855
Incidence rates decreased over the study period in most countries; however, the estimated total annual number of hip fractures nearly doubled from 2018 to 2050. […] Within 1 year following a hip fracture, post-hip fracture treatment ranged from 11.5% (95% CI 11.1%-11.9%) in Germany to 50.3% (95% CI 50.0%-50.7%) in the United Kingdom and all-cause mortality rates ranged from 14.4% (95% CI 14.0%-14.8%) in Singapore to 28.3% (95% CI 28.0%-28.6%) in the United Kingdom. […] Males had lower use of anti-osteoporosis medication than females, higher rates of all-cause mortality, and a larger increase in the projected number of hip fractures by 2050. […] Substantial variations exist in the global epidemiology of hip fractures and post-fracture outcomes.
#8
https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10169788/
Global epidemiology of hip fractures: secular trends in incidence rate, post-fracture treatment, and all-cause mortality. […] In this international study, we examined the incidence of hip fractures, post-fracture treatment, and all-cause mortality following hip fractures, based on demographics, geography, and calendar year. […] The age- and sex-standardized incidence rates of hip fractures, post-hip fracture treatment (defined as the proportion of patients receiving anti-osteoporosis medication with various mechanisms of action [bisphosphonates, denosumab, raloxifene, strontium ranelate, or teriparatide] following a hip fracture), and the all-cause mortality rates after hip fractures were estimated using a standardized protocol and common data model. […] The reported age- and sex-standardized incidence rates of hip fractures ranged from 95.1 (95% confidence interval [CI] 94.8-95.4) in Brazil to 315.9 (95% CI 314.0-317.7) in Denmark per 100,000 population.
#9 Global epidemiology of hip fractures: secular trends in incidence rate, post-fracture treatment, and all-cause mortality – ePrints Soton
https://eprints.soton.ac.uk/477855
In this international study, we examined the incidence of hip fractures, post-fracture treatment, and all-cause mortality following hip fractures, based on demographics, geography, and calendar year. […] The age- and sex-standardized incidence rates of hip fractures, post-hip fracture treatment (defined as the proportion of patients receiving anti-osteoporosis medication with various mechanisms of action [bisphosphonates, denosumab, raloxifene, strontium ranelate, or teriparatide] following a hip fracture), and the all-cause mortality rates after hip fractures were estimated using a standardized protocol and common data model. […] The reported age- and sex-standardized incidence rates of hip fractures ranged from 95.1 (95% confidence interval [CI] 94.8-95.4) in Brazil to 315.9 (95% CI 314.0-317.7) in Denmark per 100,000 population.
#10 Epidemiology | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/fragility-fractures/epidemiology
After sustaining a hip fracture 10-20% of formerly community dwelling patients require long term nursing care. […] Hip fracture rates vary markedly between populations. […] After age adjustment, hip fracture rates are more common in Scandinavian and North America than these observed in southern European, Asian and Latin American countries.
#11 Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures
After sustaining a hip fracture 10-20% of formerly community dwelling patients require long term nursing care, with the rate of nursing home admission rising with age. […] The proportion in long term care at 12 months remains close to 10%, with admissions also significantly increasing with age, going from 2% for 50-60 year-olds to 35% for 90 year-olds and above. […] In white women, the lifetime risk of hip fracture is 1 in 6, compared with a 1 in 9 risk of a breast cancer diagnosis. […] Hip fractures cause the most morbidity with reported mortality rates up to 20-24% in the first year after a hip fracture, and greater risk of dying may persist for at least 5 years afterwards. Loss of function and independence among survivors is profound, with 40% unable to walk independently, 60% requiring assistance a year later. Because of these losses, 33% are totally dependent or in a nursing home in the year following a hip fracture. […] Scandinavia has the highest reported incidence of hip fracture worldwide. […] Up to 20% of patients die in the first year following hip fractures, mostly due to pre-existing medical conditions. Less than half those who survive the hip fracture regain their previous level of function.
#12 Epidemiology | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/fragility-fractures/epidemiology
Due to the increasing osteoporosis prevalence with age, the worldwide aging of the population and the changing lifestyle habits, the prevalence of osteoporosis has risen significantly and will continue to in the future. […] As a result, there will also be an increase in both the prevalence and incidence of related fragility fractures. In 1990 it was projected that by 2050, the worldwide incidence of hip fracture in men would increase by 310% and 240% in women. […] In 2010, there were an estimated 158 million individuals at high fracture risk, by 2040 it was estimated that this figure will double because of demographic shifts. […] In fact, it is estimated that worldwide, 1 in 3 women and 1 in 5 men, over age 50, will experience osteoporosis fractures in their remaining lifetimes. […] Unfortunately, evidence suggests that many women who sustain a fragility fracture are not appropriately diagnosed and treated for probable osteoporosis.
#13 Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures
Worldwide, up to 37 million fragility fractures occur annually in individuals aged over 55, the equivalent of 70 fractures per minute. […] Worldwide, 1 in 3 women over age 50 will experience osteoporosis fractures, as will 1 in 5 men aged over 50. […] Using the WHO definition of osteoporosis, the disease affects approximately 6.3% of men over the age of 50 and 21.2% of women over the same age range globally. Based on the world population of men and women, this suggests that approximately 500 million men and women worldwide may be affected. […] Across Europe in 2019 (European Union, plus Switzerland UK) 32 million individuals age 50+ are estimated to have osteoporosis, equivalent to 5.6% of the total European population age +50, or approximately 25.5 million women (22.1% of women aged +50) and 6.5 million men (6.6% of men aged +50).
#14
https://link.springer.com/article/10.1007/s00391-018-1382-z
The individual fracture risk can change within short time periods. […] Many factors, diseases and drugs have been found to be associated with hip fractures. […] More than 90% of hip fractures are caused by a fall and two thirds of patients with a hip fracture have osteoporosis. […] Fracture risk is particularly high in people with disabilities. […] German data show that 50% of the hip fracture burden occurs in people with disabilities and need for care living at home or in an institution. […] Hip fractures may compromise an independent life and make it often impossible to live at home any longer. […] A prior hip fracture increases the risk of a subsequent fragility fracture by the factor 2-2.5. […] The etiology of hip fractures is complex and the underlying factors are only partly amenable to prevention.
#15 Epidemiology of hip fractures – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8717549/
Epidemiologic studies show that trochanteric fractures are an increasing problem since compared with cervical fractures their relative number increases progressively with age in women after the age of 60 years and since their incidence has been shown to increase in both sexes and all age groups during the recent decades.
#16
https://journals.lww.com/epidem/fulltext/2021/05000/trends_in_hip_fracture_incidence,_recurrence,_and.16.aspx
The age-standardized incidence of recurrent fractures was higher than the incidence of first fractures. […] However, the incidence of recurrent fractures showed a stronger decline over time than the incidence of first fractures. […] Patients with higher comorbidity level at the time of their first hip fracture were at elevated risk of sustaining a recurrent fracture. […] Mortality was generally higher among men than among women. […] During the study period, age-standardized survival proportions remained overall unchanged in the general population, within educational groups, and within population groups defined by birth country. […] Nevertheless, 1-year survival improved substantially within groups defined by CCI score among both men and women. […] The incidence of both first and recurrent hip fractures has declined throughout the Swedish population during the past 20 years. […] As a result of increasing numbers of comorbidities, however, survival chances among hip fracture patients remained essentially unchanged.
#17 Epidemiology of hip fractures | springermedizin.de
https://www.springermedizin.de/epidemiology-of-hip-fractures/15574638
The incidence of hip fractures increases exponentially with age. […] Hip fracture rates differ considerably between different countries and regions of the world. […] The majority of available studies are based on data from Western countries. […] The reasons for the increase and decrease of hip fracture rates within short time periods are speculative. […] The individual fracture risk can change within short time periods. […] Several studies reported higher incidence rates of hip fractures during winter months. […] Many factors, diseases and drugs have been found to be associated with hip fractures. […] Fracture risk is particularly high in people with disabilities. […] Hip fractures occur predominantly in frail older people who have a high baseline mortality risk. […] Hip fractures have a high impact on older peoples abilities, function and quality of life.
#18 Epidemiology | International Osteoporosis Foundation
https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/fragility-fractures/epidemiology
After sustaining a hip fracture 10-20% of formerly community dwelling patients require long term nursing care. […] Hip fracture rates vary markedly between populations. […] After age adjustment, hip fracture rates are more common in Scandinavian and North America than these observed in southern European, Asian and Latin American countries.
#19 Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data from the Swedish fracture register | BMC Musculoskeletal Disorders | Full Text
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-018-2276-3
Hip fractures are a major worldwide public health problem and includes two main types of fractures: the intracapsular (cervical) and the extracapsular (trochanteric and subtrochanteric) fractures. […] The absolute majority of the trochanteric and subtrochanteric hip fracture patients are fragile patients with a tendency to fall and an increased risk of major morbidity and mortality. […] The Swedish Fracture Register (SFR) is a nationwide register in which data on fracture epidemiology is reported. […] The aim of this study on patients with trochanteric and subtrochanteric hip fractures was to describe the epidemiology, treatment and outcome in terms of mortality within the context of a large register study. […] The overall 30-day mortality was 7.7% and the 1-year mortality was 26%.
#20 Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data from the Swedish fracture register | BMC Musculoskeletal Disorders | Full Text
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-018-2276-3
There was a higher 30-day mortality for males compared to females. […] There was a higher 1-year mortality for males compared to females. […] The majority of our population was operated within 24 h (75%) or 36 h (90%) calculated from the time of the radiograph verifying the fracture to the start of the operation. […] This is consistent with the current recommendations for the management of hip fractures in many settings, although we still lack an international consensus. […] The majority of the patients were operated within 36 h. […] Safety measures to prevent fall at elderly patients accommodation might be a way to reduce the number of trochanteric and subtrochanteric hip fractures. […] Surgery as soon as possible without delay should be considered to reduce the mortality rate.
#21 Intertrochanteric Hip Fractures: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1247210-overview
Approximately 252,000 hip fractures occur each year in the United States. Despite the relatively small incidence, hip fractures are responsible for approximately 3.5 million hospital days in the United States; hip fractures account for more hospital days than tibial fractures, vertebral fractures, and pelvic fractures combined. In addition, hip fractures account for more than half of the total hospital admissions of all fractures and more than half of the ambulance calls for fractures. […] Among individuals older than 60 years, intertrochanteric fractures occur more than twice as often in women as they do in men. The mean age for this fracture is 81 years. In this group, the major contributing factors are osteoporosis and the propensity of older patients to fall. In the age group between 11 and 60 years, however, males sustain more fractures than females. The causative factor in this age group is high-energy trauma. It is also more common to see intertrochanteric fractures in Caucasians.
#22
https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-024-07140-2
This retrospective study examining hip fracture incidence, hip fracture trends, and the annual hospitalization costs for hip fractures in a population aged 50 years and older within the Universal Health Coverage System revealed that the incidence of hip fractures and the annual hospitalization costs for hip fractures increased significantly from 2013 to 2022. […] The hip fracture incidence increased annually from 2013 to 2019 and then plateaued from 2019 to 2022, with the crude incidence (per 100,000 population) increasing from 112.7 in 2013 to 146.7 in 2019 and 146.9 in 2022. […] Osteoporotic hip fractures are a significant health concern in Thailand. The incidence and the annual hospitalization costs for hip fractures increased significantly from 2013 to 2022.
#23 Hip fracture epidemiology and treatment
https://www.duo.uio.no/handle/10852/52923
Hip fractures are common in the Norwegian population, with a total number of approximately 10 000 fractures per year. […] The incidence is increasing exponentially with age. […] The incidence of hip fractures in Oslo decreased significantly between 1996/97 and 2007. […] The incidence of hip fractures in women in Oslo has decreased significantly during the last decade, and is now at a lower level than in 1978/79. […] Incidence data on hip fracture in Oslo, Norway, have been collected in a standardized way every decade since 1978/79 to reduce risk of wrong conclusion due to poor data register quality. […] Although hip fracture is a straightforward diagnosis, electronic diagnosis registers are inaccurate for this diagnosis. […] Hip fracture patients have high mortality.
#24 Epidemiology of hip fractures | springermedizin.de
https://www.springermedizin.de/epidemiology-of-hip-fractures/15574638
Hip fractures may compromise an independent life and make it often impossible to live at home any longer. […] A prior hip fracture increases the risk of a subsequent fragility fracture by the factor 2-2.5. […] Lifelong moderate to vigorous physical activity seems to reduce the risk of hip fractures by about 40%.
#25 Hip fracture – Symptoms & causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-20373468
A hip fracture is a serious injury, with complications that can be life-threatening. The risk of hip fracture rises with age. […] Risk increases because bones tend to weaken with age (osteoporosis). Multiple medications, poor vision and balance problems also make older people more likely to fall one of the most common causes of hip fracture. […] Many things can increase the risk of hip fractures. […] Hip fractures occur in women about three times more often than they do in men. […] The risk of hip fracture can be increased if you have: Osteoporosis. This condition weakens bones and makes them more likely to break. […] Cortisone medications, such as prednisone, can weaken bones if taken long-term. […] A hip fracture can reduce independence and sometimes shorten life. About half the people who have a hip fracture aren’t able to regain the ability to live independently. […] Healthy lifestyle choices in early adulthood build a higher peak bone mass and reduce the risk of osteoporosis in later years. The same measures adopted at any age might lower the risk of falls and improve overall health.
#26
https://link.springer.com/article/10.1007/s00391-018-1382-z
Hip fractures are regarded as a worldwide epidemic and a major public health concern. […] This overview gives a comprehensive insight into the epidemiology of hip fractures and reviews where German data have contributed to the literature. […] Hip fracture rates vary more than 100-fold between different countries. In most high-income countries, a rise in age-standardized hip fracture rates was observed until the 1980s and 1990s and a decrease thereafter. Such a decrease has not been observed for Germany so far. […] Of the hip fracture burden 50% occur in people with disability and in need of care. […] The epidemiology of hip fractures is characterized by a high burden of disease, local differences, temporal trends, well-defined high-risk populations and many established risk factors.
#27
https://journals.lww.com/epidem/fulltext/2021/05000/trends_in_hip_fracture_incidence,_recurrence,_and.16.aspx
Hip fracture incidence has declined across the Swedish population, but mortality after hip fracture remained high, especially among men. […] Hip fracture patients constitute a vulnerable population group with increasing comorbidity burden and high mortality risk. […] Despite declining incidence rates observed in many countries since the 1990s, population aging is projected to cause increasing numbers of hip fractures in the future. […] Although hip fracture incidence has declined in Sweden and in many other countries, mortality among hip fracture patients remains high. […] A growing body of research suggests that rising comorbidity levels among hip fracture patients may have contributed to the persistently high mortality. […] These studies further suggest that mortality after hip fracture declined when taking into account the rising comorbidity levels among patients.