Przedłużona preeklampsja poporodowa
Zapobieganie i profilaktyka
Przedłużona preeklampsja poporodowa to poważne powikłanie, które może wystąpić do 6 tygodni po porodzie, nawet u kobiet bez nadciśnienia w ciąży. Charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem tętniczym (powyżej 140-150/90-100 mm Hg) oraz objawami neurologicznymi, takimi jak bóle głowy czy zaburzenia widzenia. Profilaktyka obejmuje stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) 81 mg/dobę, rozpoczynanej optymalnie przed 16. tygodniem ciąży i kontynuowanej do porodu, szczególnie u kobiet z wysokim ryzykiem (np. przewlekłe nadciśnienie, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne). Suplementacja wapniem (500 mg/dobę) jest zalecana w populacjach o niskim spożyciu tego pierwiastka, co może zmniejszyć ryzyko preeklampsji o około 50%. W leczeniu ciężkiej postaci stosuje się siarczan magnezu, który zapobiega eklampsji i może być kontynuowany do 24 godzin po porodzie, a także w przypadku objawów neurologicznych w okresie poporodowym.
- Zapobieganie i profilaktyka przedłużonej preeklampsji poporodowej – wprowadzenie
- Profilaktyka z zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego (aspiryny)
- Zalecenia dotyczące stosowania aspiryny
- Wskazania do stosowania aspiryny
- Skuteczność profilaktyki aspirynowej
- Stosowanie aspiryny w okresie poporodowym
- Suplementacja wapniem
- Siarczan magnezu w profilaktyce powikłań
- Monitorowanie i kontrola po porodzie
- Modyfikacje stylu życia
- Leczenie diuretykami
- Interwencje medyczne
- Podsumowanie strategii profilaktycznych
Zapobieganie i profilaktyka przedłużonej preeklampsji poporodowej – wprowadzenie
Przedłużona preeklampsja poporodowa to poważne powikłanie, które może wystąpić po porodzie, nawet u kobiet, które nie doświadczyły nadciśnienia podczas ciąży. Stan ten charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi i innymi objawami podobnymi do preeklampsji przedporodowej, jednak pojawia się po urodzeniu dziecka – zwykle w ciągu pierwszych 48 godzin, ale może rozwinąć się nawet do 6 tygodni po porodzie12. Chociaż nie ma pewnego sposobu całkowitego zapobiegania przedłużonej preeklampsji poporodowej, istnieją strategie i interwencje, które mogą zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia lub złagodzić jej przebieg34.
Świadomość i wczesne wykrywanie
Świadomość objawów i wczesne wykrywanie są kluczowe w zapobieganiu poważnym powikłaniom przedłużonej preeklampsji poporodowej3. Kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na swoje ciało po porodzie i natychmiast zgłaszać lekarzowi wszelkie niepokojące objawy, takie jak bóle głowy, zaburzenia widzenia czy obrzęki2. Wczesne rozpoznanie i szybkie wdrożenie leczenia to najlepszy sposób na zapewnienie pełnego powrotu do zdrowia3.
Profilaktyka z zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego (aspiryny)
Jedną z najbardziej obiecujących metod profilaktyki preeklampsji, która może również wpływać na zmniejszenie ryzyka przedłużonej preeklampsji poporodowej, jest stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego (aspiryny)56.
Zalecenia dotyczące stosowania aspiryny
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) oraz US Preventive Services Task Force (USPSTF) zalecają profilaktyczne stosowanie małych dawek aspiryny (81 mg/dobę) u kobiet z wysokim ryzykiem preeklampsji57. Profilaktykę należy rozpocząć między 12. a 28. tygodniem ciąży (optymalnie przed 16. tygodniem) i kontynuować codziennie aż do porodu89.
Wskazania do stosowania aspiryny
Profilaktyczne stosowanie małych dawek aspiryny (81 mg/dobę) zaleca się u ciężarnych z wysokim ryzykiem preeklampsji, przy występowaniu jednego lub więcej z następujących czynników ryzyka10:
- Przebycie preeklampsji w przeszłości, szczególnie jeśli towarzyszyły jej niekorzystne wyniki10
- Ciąża wielopłodowa10
- Przewlekłe nadciśnienie tętnicze10
- Cukrzyca typu 1 lub 2 rozpoznana przed ciążą10
- Choroba nerek10
- Choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy)10
- Kombinacja wielu umiarkowanych czynników ryzyka10
Stosowanie aspiryny należy również rozważyć u kobiet z więcej niż jednym z umiarkowanych czynników ryzyka preeklampsji, takich jak1011:
- Pierwsza ciąża (nulliparitas)10
- Otyłość (BMI ≥30)10
- Rodzinne występowanie preeklampsji (u matki lub siostry)10
- Rasa czarna (jako wskaźnik rasizmu systemowego)10
- Niski dochód10
- Wiek 35 lat lub więcej10
- Czynniki z wywiadu osobistego (np. niska masa urodzeniowa lub mały wzrost w stosunku do wieku ciążowego, niekorzystny wynik poprzedniej ciąży, 10-letni odstęp między ciążami)10
- Zapłodnienie in vitro10
Skuteczność profilaktyki aspirynowej
Badania wykazują, że małe dawki aspiryny mogą zmniejszyć ryzyko preeklampsji o około 15%, a efekt ten jest większy u kobiet z grupy wysokiego ryzyka1213. Wyniki badań sugerują, że efektywność profilaktyki aspirynowej jest największa, gdy jest przyjmowana przed pójściem spać, w porównaniu do przyjmowania rano, po południu czy wieczorem1415.
Warto podkreślić, że stosowanie aspiryny nie gwarantuje, że kobieta nie rozwinie preeklampsji. Jest to po prostu jeden z relatywnie bezpiecznych środków, które mogą zmniejszyć ogólne ryzyko14. Skuteczność aspiryny w zapobieganiu preeklampsji według ACOG wynosi około 25%16.
Stosowanie aspiryny w okresie poporodowym
Istnieją sugestie, że kontynuowanie stosowania aspiryny w okresie poporodowym może przynieść korzyści, szczególnie że większość przypadków preeklampsji występuje po 36. tygodniu ciąży14. W trakcie jest badanie, które ma ocenić skuteczność kontynuowania stosowania małych dawek aspiryny przez 6 tygodni po porodzie w zapobieganiu nowo pojawiającej się przedłużonej preeklampsji poporodowej u pacjentek z czynnikami ryzyka17.
Suplementacja wapniem
Suplementacja wapniem jest kolejną dobrze udokumentowaną metodą profilaktyki preeklampsji, szczególnie w regionach o niskim spożyciu wapnia1819.
Zalecenia dotyczące suplementacji wapniem
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca suplementację wapniem w celu zapobiegania preeklampsji u kobiet ciężarnych z niskim spożyciem wapnia20. Codzienna suplementacja 500 mg wapnia może zmniejszyć ryzyko preeklampsji o około połowę w populacjach o niskim spożyciu tego pierwiastka, w tym w Japonii18.
Badania wykazują, że suplementacja wapniem znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju preeklampsji (RR: 0,49, 0,39-0,61) na podstawie 30 badań obejmujących 20 445 pacjentek20. W związku z tym suplementacja wapniem jest zalecana podczas ciąży w warunkach niskiego spożycia wapnia (np. poniżej 800 mg/dzień)20.
Chociaż suplementacja wapniem wykazała korzyści w zmniejszaniu ryzyka preeklampsji, jej skuteczność jest największa w grupach wysokiego ryzyka i u kobiet z niskim spożyciem wapnia w diecie, co jest rzadkie w krajach rozwiniętych13.
Siarczan magnezu w profilaktyce powikłań
Siarczan magnezu jest powszechnie stosowany w leczeniu ciężkiej preeklampsji i w zapobieganiu drgawkom (eklampsji), ale jego mechanizm działania nie jest w pełni poznany21.
Zastosowanie siarczanu magnezu w profilaktyce
Siarczan magnezu jest podawany przed porodem w celu zmniejszenia ryzyka drgawek u matki (eklampsji). Większość protokołów zaleca kontynuowanie jego podawania przez 24 godziny po porodzie, gdy ryzyko drgawek pozostaje wysokie22.
Autorzy badań zalecają stosowanie siarczanu magnezu w przypadku nowo rozpoznanej przedłużonej preeklampsji poporodowej z towarzyszącymi objawami neurologicznymi, szczególnie w pierwszym tygodniu po porodzie23. Siarczan magnezu może potencjalnie skrócić czas ponownej hospitalizacji po porodzie23.
Badania na szczurach wykazały, że profilaktyczne stosowanie siarczanu magnezu zmniejszało ciśnienie krwi w 7. dniu po porodzie, poprawiało wyniki ciąży i promowało polaryzację makrofagów M2 w nerkach oraz mikrogleju M2 w mózgu szczurów z preeklampsją21.
Protokół leczenia siarczanem magnezu
Leczenie kobiet z rozpoznaną ciężką preeklampsją poporodową, na podstawie wysokich wartości ciśnienia i możliwych towarzyszących objawów, obejmuje podawanie siarczanu magnezu w celu profilaktyki drgawek24.
Nie istnieją standaryzowane wytyczne dotyczące profilaktyki drgawek w przypadku zaostrzeń przedłużonej preeklampsji poporodowej. Badanie krajowe sugeruje, że większość programów akademickich preferuje podawanie drugiego kursu siarczanu magnezu, szczególnie u pacjentek z bólem głowy lub ciężkim nadciśnieniem25. Zalecane jest przeprowadzenie randomizowanego badania porównującego wyniki u pacjentek, które otrzymały lub nie otrzymały dodatkowego kursu siarczanu magnezu25.
Monitorowanie i kontrola po porodzie
Odpowiednie monitorowanie i kontrola po porodzie są kluczowe dla wczesnego wykrywania i leczenia przedłużonej preeklampsji poporodowej4.
Monitorowanie ciśnienia krwi
Ważne jest, aby ciśnienie krwi było sprawdzane po porodzie. Nie zapobiegnie to preeklampsji, ale wczesne wykrycie może przyspieszyć rozpoczęcie leczenia i pomóc uniknąć poważnych powikłań4.
Autorzy zalecają krótszy odstęp między wizytami kontrolnymi lub domowe monitorowanie ciśnienia krwi u kobiet z wysokim ryzykiem rozwoju przedłużonej preeklampsji poporodowej23. Domowe monitorowanie ciśnienia krwi ma potencjał skrócenia czasu ponownej hospitalizacji po porodzie i umożliwia wykrycie i leczenie ciężkiego nadciśnienia po wypisie ze szpitala bez polegania na ocenie w gabinecie lekarskim23.
Uzyskanie aparatu do pomiaru ciśnienia dla kobiet będzie ogromną pomocą w śledzeniu tych wartości26. Może to również stanowić okazję do monitorowania innych problemów poporodowych, takich jak depresja poporodowa26.
Programy kontroli po porodzie
Programy kontroli po porodzie, takie jak Program Kontroli Przedłużonej Preeklampsji Poporodowej (Postpartum Preeclampsia Follow-up Program) wprowadzony przez WellSpan, mają na celu zapewnienie odpowiedniej opieki kontrolnej kobietom we wczesnym okresie poporodowym i ostatecznie zapobieganie przyszłym chorobom sercowo-naczyniowym26.
Celem takich programów jest proaktywne zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet, które miały w wywiadzie powikłania związane z ciśnieniem krwi podczas ciąży26. Poprzez identyfikację takich kobiet i wprowadzenie ich do systemu opieki, można modyfikować czynniki ryzyka, takie jak otyłość, leczyć przewlekłe nadciśnienie i kontrolować lipidy – wszystkie te działania zmniejszają ryzyko istotnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, okluzja tętnic czy udar26.
System skierowań może pomóc w zaplanowaniu wizyt i długoterminowej opieki. Ważne jest również przyspieszenie procesu kierowania pacjentek do specjalistów, ponieważ w czasie od sześciotygodniowej kontroli, przez wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, do potencjalnej wizyty u kardiologa rok później, może dojść do wielu niekorzystnych zdarzeń26.
Modyfikacje stylu życia
Chociaż nie ma pewnego sposobu na całkowite zapobieganie przedłużonej preeklampsji poporodowej, zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia27.
Dieta i aktywność fizyczna
Zdrowa dieta i aktywny styl życia mogą pomóc zminimalizować możliwość rozwoju przedłużonej preeklampsji poporodowej27. Regularna aktywność fizyczna może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju nadciśnienia poporodowego28.
Ćwiczenia są niezbędne, ponieważ aktywność zwiększa tętno i może pomóc zwiększyć metabolizm, jednocześnie obniżając ciśnienie krwi29.
W zakresie odżywiania, zaleca się skoncentrowanie na spożywaniu prawdziwych, pełnowartościowych pokarmów w czasie ciąży, wybieranie kolorowych owoców i warzyw bogatych w przeciwutleniacze w celu zmniejszenia stresu oksydacyjnego, priorytetowe traktowanie spożycia białka, zwłaszcza pokarmów z glicyną, w celu wsparcia elastyczności naczyń krwionośnych, oraz spożywanie produktów o wysokiej zawartości choliny (np. wątroba, jajka) w celu wsparcia transportu łożyskowego składników odżywczych do dziecka30.
Unikanie określonych leków
U osób, które doświadczyły preeklampsji lub mają w wywiadzie nadciśnienie, unikanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) do kontroli bólu może zmniejszyć ryzyko nadciśnienia poporodowego28.
Grupa położników zbadała 6 przypadków poporodowych przełomów nadciśnieniowych, w których NLPZ przyczyniły się do znacznego wzrostu ciśnienia krwi31.
Należy również unikać leków działających przez receptory alfa-adrenergiczne, które powodują obkurczenie naczyń obwodowych, i nie powinny być stosowane u osób z nadciśnieniem, ponieważ mogą zaostrzyć epizod przełomu nadciśnieniowego31.
Witaminy prenatalne
Badania wykazały, że witaminy prenatalne są istotne po urodzeniu dziecka. Kwas foliowy obecny w tych witaminach może pomóc obniżyć ryzyko nadciśnienia i preeklampsji29.
Leczenie diuretykami
Niektóre badania sugerują, że u osób z nadciśnieniem tętniczym podczas ciąży ryzyko nadciśnienia poporodowego może zmniejszyć się, jeśli po porodzie zastosuje się diuretyki. Diuretyki pomagają pozbyć się nadmiaru płynów z organizmu, co może przyczyniać się do wysokiego ciśnienia krwi28.
Autorzy zalecają dokładną ocenę klinicznego stanu nawodnienia, z wykorzystaniem takich parametrów jak ilość oddawanego moczu, zmiana masy ciała od czasu hospitalizacji porodowej i wyniki badania klinicznego32.
U kobiet z klinicznymi objawami przeciążenia objętościowego zaleca się zastosowanie diuretyków w celu potencjalnego dalszego obniżenia ciśnienia krwi i skrócenia czasu ponownej hospitalizacji po porodzie32. Autorzy zalecają krótki kurs diurezy, aby potencjalnie obniżyć ciśnienie krwi i skrócić czas ponownej hospitalizacji po porodzie23.
Interwencje medyczne
Odpowiednie interwencje medyczne są kluczowe w zapobieganiu powikłaniom przedłużonej preeklampsji poporodowej33.
Terapia przeciwnadciśnieniowa
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca normalizację ciśnienia krwi poniżej 140-150 mm Hg/90-100 mm Hg34.
Doustne leki przeciwnadciśnieniowe powinny obejmować te, które są bezpieczne dla kobiet karmiących piersią. Leki, które mają najniższy transfer do mleka matki, obejmują beta-blokery, takie jak propranolol, metoprolol i labetalol34.
Usprawnienia systemowe
Istnieje potrzeba poprawy terminologii dotyczącej natychmiastowej preeklampsji poporodowej (w ciągu pierwszych 48 godzin po porodzie) i preeklampsji poporodowej o opóźnionym początku, która tradycyjnie definiowana jest jako nowo pojawiająca się preeklampsja po 48 godzinach od porodu do 6 tygodni po porodzie1.
Choć przedłużona preeklampsja poporodowa nie może być całkowicie zapobiegana, czas i metody jej rozpoznawania są kluczowe. Poród często sygnalizuje koniec preeklampsji, jednak wysokie ciśnienie krwi, które występuje między 48 godzinami a sześcioma tygodniami po porodzie, uważane jest za przedłużoną preeklampsję poporodową35.
Autorzy sugerują kontynuowanie oceny obecności białka w moczu, zgodnie z istniejącymi wytycznymi, do czasu przeprowadzenia dalszych badań oceniających wyniki w tej populacji32.
Podsumowanie strategii profilaktycznych
Chociaż nie ma pewnego sposobu zapobiegania przedłużonej preeklampsji poporodowej, kluczowe strategie profilaktyczne obejmują32:
- Stosowanie małych dawek aspiryny (81 mg/dobę) u kobiet z wysokim ryzykiem preeklampsji, rozpoczynając między 12. a 28. tygodniem ciąży (optymalnie przed 16. tygodniem) i kontynuując do porodu836
- Suplementację wapniem, szczególnie w regionach o niskim spożyciu wapnia20
- Regularne monitorowanie ciśnienia krwi po porodzie, w tym domowe pomiary ciśnienia23
- Wczesne wykrywanie objawów przedłużonej preeklampsji poporodowej i natychmiastowe zgłaszanie ich lekarzowi27
- Zdrowy styl życia, w tym regularna aktywność fizyczna i zbilansowana dieta29
- Unikanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) do kontroli bólu u kobiet z preeklampsją lub nadciśnieniem w wywiadzie28
- Rozważenie stosowania diuretyków u kobiet z klinicznymi objawami przeciążenia objętościowego23
- Stosowanie siarczanu magnezu w przypadku nowo rozpoznanej przedłużonej preeklampsji poporodowej z objawami neurologicznymi23
Wczesne rozpoznanie i szybkie leczenie są najważniejszymi czynnikami w zapobieganiu poważnym powikłaniom przedłużonej preeklampsji poporodowej337. Kobiety z przedłużoną preeklampsją poporodową mają zwiększone ryzyko rozwoju przewlekłego nadciśnienia tętniczego w późniejszym życiu, dlatego ważne jest, aby pozostawać czujnym w kwestii ciśnienia krwi33.
Warto pamiętać, że zapobieganie preeklampsji jest istotne dla globalnego zdrowia z perspektywy lepszych wyników zdrowotnych matki i noworodka, korzyści ekonomicznych i zmniejszenia obciążenia systemu opieki zdrowotnej18. Programy profilaktyki preeklampsji, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach, mogą pomóc zmniejszyć globalną lukę zdrowotną i promować równość zdrowotną, zapewniając wszystkim kobietom dostęp do niezbędnej opieki18.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8857508/
High blood pressure in the postpartum period is most commonly seen in women with antenatal hypertensive disorders but it can develop de novo in the postpartum timeframe. […] New-onset postpartum preeclampsia is an understudied disease entity with few evidence-based guidelines to guide diagnosis and management. […] The cornerstones of treatment include the use of anti-hypertensive agents, magnesium and diuresis. […] Future research should focus on the pathophysiology and specific risk factors. […] A better understanding is imperative for patient care and counseling, anticipatory guidance prior to hospital discharge and is critically important for reduction of maternal morbidity and mortality in the postpartum period. […] There is a need for improved terminology surrounding immediate postpartum preeclampsia (within the first 48 hours after delivery) and delayed-onset postpartum preeclampsia, which has traditionally been defined as new-onset preeclampsia after 48 hours postpartum through 6 weeks postpartum.
- #2 Postpartum Preeclampsiahttps://www.preeclampsia.org/postpartum-preeclampsia
Most women with preeclampsia will deliver healthy babies and fully recover. However, some women will experience complications, several of which may be life-threatening. […] It’s important to know that delivery is not the cure for preeclampsia. Any woman can develop preeclampsia after her baby is born, or postpartum preeclampsia, whether she experienced high blood pressure during her pregnancy or not. […] Mothers at risk for postpartum preeclampsia can be given this flexible bracelet as a reminder to stay vigilant for symptoms and to keep an eye on their blood pressure, even after they go home. […] Learn the warning signs for preeclampsia and pay attention to your body so you can spot symptoms right away! Early diagnosis through recognition and proper response to symptoms is key. Prompt treatment saves lives.
- #3 Postpartum Preeclampsia: Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17733-postpartum-preeclampsia
No, theres no way to avoid or prevent postpartum preeclampsia. The best thing you can do is be aware of the symptoms and discuss your complete medical history with your healthcare provider. […] Knowing the signs of postpartum preeclampsia can save your life. Pay attention to your body and how you feel after your baby is delivered. Tell your healthcare provider if you have symptoms of postpartum preeclampsia like headaches, swelling and blurred vision. While postpartum preeclampsia is rare, its very serious and can lead to permanent organ damage, stroke or death. Early detection and prompt treatment with medication is the best way to ensure a full recovery.
- #4 Preeclampsia After Birth: Symptoms, Treatment, and Morehttps://www.healthline.com/health/pregnancy/preeclampsia-after-birth
Because the cause is unknown, its not possible to prevent postpartum preeclampsia. […] If youve had the condition before or have a history of high blood pressure, your doctor may make some recommendations for controlling blood pressure during your next pregnancy. […] Make sure your blood pressure is checked after you have a baby. This wont prevent preeclampsia, but early detection can get you started on treatment and help avoid serious complications.
- #5 Low-Dose Aspirin Use for the Prevention of Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality | ACOGhttps://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2021/12/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-preeclampsia-and-related-morbidity-and-mortality
Low-dose aspirin has been used during pregnancy most commonly to prevent or delay the onset of preeclampsia. The previous recommendation from the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), the Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), and the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) has been for low-dose aspirin (81 mg/d) prophylaxis after 12 weeks of gestation in pregnant individuals at high risk of preeclampsia and suggested low-dose aspirin prophylaxis in pregnant individuals with more than one moderate-risk factor. ACOG and SMFM also have provided more detailed information around timing, recommending that low-dose aspirin be initiated between 12 weeks and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery. […] In September 2021, the USPSTF published updated recommendations on aspirin use to prevent preeclampsia and related morbidity and mortality. The primary USPSTF recommendation remains largely unchanged: prescribe low-dose (81 mg/d) aspirin after 12 weeks of gestation to individuals who are at high risk for preeclampsia (Grade B). However, the USPSTF provided updated guidance regarding moderate-risk factors. Specifically, the USPSTF now recommends low-dose aspirin for individuals with more than one moderate-risk factor.
- #6 Preeclampsia: Prevention – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-prevention
Preeclampsia: Prevention […] Since there is no curative treatment other than delivery, an intervention that could prevent preeclampsia would have a significant impact on maternal and neonatal health worldwide. Many different strategies to prevent preeclampsia have been investigated in randomized trials. It is not surprising that most simple approaches have been unsuccessful, given the complexities in pathogenesis and the likelihood that multiple etiologies or pathways result in the clinical syndrome. Low-dose aspirin prophylaxis is the most useful preventive pharmacologic intervention, but the magnitude of benefit is variable and depends on a number of factors. […] This topic will review several interventions that have been evaluated for prevention of preeclampsia.
- #7 Recommendation: Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication | United States Preventive Services Taskforcehttps://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication
Pregnant persons at high risk for preeclampsia The USPSTF recommends the use of low-dose aspirin (81 mg/day) as preventive medication after 12 weeks of gestation in persons who are at high risk for preeclampsia. […] For pregnant persons: Prescribe low-dose (81 mg/d) aspirin after 12 weeks of gestation to persons who are at high risk for preeclampsia. […] The US Preventive Services Task Force (USPSTF) concludes with moderate certainty that there is a substantial net benefit of daily low-dose aspirin use to reduce the risk for preeclampsia, preterm birth, small for gestational age/intrauterine growth restriction, and perinatal mortality in pregnant persons at high risk for preeclampsia. […] This recommendation applies to pregnant persons who are at high risk for preeclampsia and who have no prior adverse effects with or contraindications to low-dose aspirin.
- #8 Low-Dose Aspirin Use for the Prevention of Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality | ACOGhttps://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2021/12/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-preeclampsia-and-related-morbidity-and-mortality
When recommended, low-dose aspirin should be initiated between 12 weeks and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery. Evidence supports the use of a risk-based approach to determine whether low-dose aspirin should be offered to a pregnant individual. It is therefore imperative that obstetriciangynecologists and other obstetric clinicians implement adequate screening processes to determine the appropriate risk category for a pregnant individual. However, for some institutions and practices, the majority of patients may be at high or moderate risk for preeclampsia and would therefore be candidates for low-dose aspirin prophylaxis. In these instances, universal implementation (eg, offering low-dose aspirin to all patients within such practices or institutions) may be medically reasonable.
- #9 Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy | ACOGhttps://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/low-dose-aspirin-use-during-pregnancy
Low-dose aspirin has been used during pregnancy, most commonly to prevent or delay the onset of preeclampsia. […] The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine support the U.S. Preventive Services Task Force guideline criteria for prevention of preeclampsia. Low-dose aspirin (81 mg/day) prophylaxis is recommended in women at high risk of preeclampsia and should be initiated between 12 weeks and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery. […] Low-dose aspirin prophylaxis should be considered for women with more than one of several moderate risk factors for preeclampsia. […] In the absence of high-risk factors for preeclampsia, current evidence does not support the use of prophylactic low-dose aspirin for the prevention of early pregnancy loss, fetal growth restriction, stillbirth, or preterm birth.
- #10 Low-Dose Aspirin Use for the Prevention of Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality | ACOGhttps://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2021/12/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-preeclampsia-and-related-morbidity-and-mortality
Based on the updated USPSTF guidance and its supporting evidence, ACOG and SMFM are revising their recommendation regarding low-dose aspirin prophylaxis for the prevention of preeclampsia. Low-dose aspirin (81 mg/d) prophylaxis is recommended for pregnant individuals at high risk of preeclampsia with one or more of the following risk factors: History of preeclampsia, especially when accompanied by an adverse outcome; Multifetal gestation; Chronic hypertension; Pregestational type 1 or 2 diabetes; Kidney disease; Autoimmune disease (ie, systemic lupus erythematous, antiphospholipid syndrome); Combinations of multiple moderate-risk factors. […] These risk factors are consistently associated with the greatest risk for preeclampsia. Preeclampsia incidence would likely be at least 8% in a population of pregnant individuals having one of these risk factors. Pregnant individuals with more than one of several moderate risk factors: Nulliparity; Obesity (ie, body mass index 30); Family history of preeclampsia (ie, mother or sister); Black race (as a proxy for underlying racism); Lower income; Age 35 years or older; Personal history factors (eg, low birth weight or small for gestational age, previous adverse pregnancy outcome, 10-year pregnancy interval); In vitro fertilization.
- #11 Aspirin Use to Prevent Preeclampsia: USPSTF Recommendationhttps://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2021/09/28/19/45/Aspirin-Use-to-Prevent-Preeclampsia
Preeclampsia is a complication in approximately 4% of pregnancies in the United States, and accounts for 6% of preterm births and 19% of medically indicated preterm births in the United States. […] Low-dose aspirin reduces the risk of preeclampsia, preterm birth, small for gestational age/intrauterine growth restriction, and perinatal mortality in pregnant persons with risk factors for preeclampsia. […] If one or more of these high-risk factors are present, the USPSTF recommends low-dose aspirin. […] If two or more of these moderate-risk factors are present, the USPSTF recommends low-dose aspirin (may consider low-dose aspirin if one of these risk factors is present). […] The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal Fetal Medicine recommend low-dose aspirin be initiated between 12 and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery. […] The USPSTF recommends low-dose aspirin (81 mg/day) as preventive medication after 12 weeks of gestation for women at increased risk for preeclampsia.
- #12 Preeclampsia: Toxemia, Causes, Symptoms & Risk Factorshttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia
Postpartum preeclampsia is when you develop preeclampsia after your baby is born. It typically happens within two days of giving birth but can also develop several weeks later. […] Taking a baby aspirin daily may decrease your risk of developing preeclampsia by about 15%. If you have risk factors for preeclampsia, your healthcare provider may recommend starting aspirin in early pregnancy (around 12 weeks in pregnancy). Don’t start taking aspirin unless your provider tells you. […] After diagnosis, your healthcare provider will watch your pregnancy closely. In severe cases, they may recommend delivery as soon as possible. Their goal is to keep both you and the fetus safe and healthy. Most people with preeclampsia go on to have healthy babies. Preeclampsia almost always goes away within a few weeks after your baby is born.
- #13 Hypertensive Disorders of Pregnancy | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0115/p121.html
The U.S. Preventive Services Task Force recommends that pregnant women at high risk of preeclampsia take low-dose aspirin (81 mg per day) after 12 weeks’ gestation. […] The use of low-dose aspirin (80 mg) has a small to moderate effect on the prevention of preeclampsia (NNT = 72); the effect is greatest (NNT = 19) in women at highest risk of developing preeclampsia. […] The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommends low-dose aspirin starting in the late first trimester for women with a previous delivery before 37 weeks’ gestation due to preeclampsia or in more than one previous pregnancy. […] Calcium supplementation may prevent hypertension, preeclampsia, and maternal death in high-risk women with low calcium intake, which is rare in developed countries.
- #14 Ask About Aspirinhttps://www.preeclampsia.org/aspirin
Low-dose aspirin initiated after 16 weeksâ gestation may not be as effective at reducing the risk of preeclampsia, severe preeclampsia, and fetal growth restriction. […] Yes! Research shows that aspirin is most effective at bedtime when compared to morning, afternoon, and evening dose times. […] Taking low doses of aspirin is not thought to increase the risk of miscarriage. […] Studies on the effects of low-dose aspirin on fetal and maternal health and development are reassuring, and low doses of aspirin administered during the first trimester do not seem to constitute risk for the fetus. […] Others argue, because most preeclampsia occurs after 36 weeks, that the aspirin may be beneficial to continue through delivery, into the postpartum period. […] Yes. Only women at high risk or with multiple moderate risk factors for preeclampsia should consider low-dose aspirin. […] Taking aspirin does not guarantee that you will not develop preeclampsia. It is simply one more thing that women can do with relative safety to reduce their overall risk. […] The USPSTF authors also agreed that preventing preeclampsia could reduce medical intervention in pregnancy and delivery.
- #15 Preventing pre-eclampsia – Monash Women’shttps://monashwomens.org/health-information/first-trimester-pregnancy/preventing-pre-eclampsia/
Pre-eclampsia is a particularly exciting area of prevention as it is a serious condition that cannot be cured except by birth, has significant risks for both mother and baby, and is now known to be safely reduced by around 60% with a simple daily dose of aspirin (at night). […] Aspirin is started early to help the placenta grow and continue to develop optimally. This is before 16 weeks although there is a lesser degree of benefit if started later. […] In short, yes. A very large trial (ASPRE) was able to demonstrate the safety of aspirin at 150mg in pregnant women for mothers and their babies and that it successfully reduced the incidence of severe early pre-eclampsia, the kind most associated with harm to mother and baby. […] There are other things you can do to reduce your chance of developing pre-eclampsia. These include maintaining a healthy BMI, keeping any chronic medical conditions well controlled and taking a calcium supplement or having a calcium rich diet. […] Interestingly, there is good data which shows that aspirin taken at night is much more effective than aspirin taken in the morning at preventing pre-eclampsia, even when all else is equivalent.
- #16 Preeclampsia prevention – August 2024 Babies | Forums | What to Expecthttps://community.whattoexpect.com/forums/august-2024-babies/topic/preeclampsia-prevention-158674576.html
Im starting on baby aspirin at 12 weeks for prevention. […] Basically aspirin will thin your blood preventing high blood pressure which can lead to pre eclampsia or seizure. […] I discussed with my OB about taking a magnesium supplement after reading a meta-analysis that showed it helped prevent preeclampsia in women who had it in previous pregnancies. […] I know pp preeclampsia can increase your risk of preeclampsia in future pregnancies so definitely follow up with your OB! […] I had severe pre eclampsia with my son at 36 weeks. It was a long full week in the hospital to say the least.. I am nervous to take the aspirin, but I am really hoping it helps this time around. […] I recently asked this in the preeclampsia survivors group on Facebook and someone suggested adding Cayenne pepper as it acts as a natural blood thinner but also increases arterial walls. […] Aspirin wont work in preventing it always unfortunately. Its effectiveness is actually around 25% (ACOG found).
- #17 Preventing Postpartum Preeclampsia with Low-Dose Aspirin: A Randomized Controlled Trialhttps://elischolar.library.yale.edu/ysmpa_theses/98/
Preeclampsia, defined as new or worsening hypertension along with new onset proteinuria and/or end organ damage throughout pregnancy, is one of the leading causes of perinatal and maternal morbidity and mortality. […] However, little is known about the prevention of new onset postpartum preeclampsia, which can present up to 6 weeks postpartum. In this study, we will evaluate the efficacy of aspirin in preventing the incidence of new onset postpartum preeclampsia. […] Using a randomized controlled trial, we will determine whether continuing low-dose aspirin use for 6 weeks postpartum is an effective intervention in preventing new onset postpartum preeclampsia in patients with risk factors. […] These results will provide evidence in favor of a cost-effective treatment regimen that could prevent new onset postpartum preeclampsia and help reduce morbidity and mortality.
- #18 Dietary supplements and prevention of preeclampsia | Hypertension Researchhttps://www.nature.com/articles/s41440-025-02144-9
Preeclampsia (PE) is a common pregnancy complication characterized by hypertension, proteinuria, and end-organ dysfunction. However, to date, no effective treatment has been established other than iatrogenic delivery, and the importance of prevention as an alternative approach to addressing PE has been emphasized. There is growing evidence on the effectiveness of pharmacological and non-pharmacological prophylaxis in preventing PE. […] Calcium is a well-documented supplement for the prevention of PE. Daily 500mg calcium supplementation can roughly halve the risk of PE in settings where calcium intake is low, including in Japan. […] Preventing PE is essential for global health from the perspective of better maternal and neonatal health outcomes, economic benefits, and reduced healthcare burden. Effective programs for the prevention of PE, especially in low- and middle-income countries, can help bridge the global health gap and promote health equity by ensuring that all women have access to the necessary care.
- #19 Interventions for Pre-Eclampsia/Eclampsia – MCHIPhttps://mchip.net/interventions/maternal-health/interventions-pre-eclampsiaeclampsia/
Calcium supplementation during pregnancy where calcium intake is low to reduce the risk of developing PE/E by up to 78% in high-risk groups, and even up to 41% in low-risk groups. […] Screening and early detection of PE through blood pressure measurement and simple urine protein detection at every antenatal care visit to improve prognosis by increasing opportunities for effective interventions to prevent progression of PE to eclampsia. […] Timely and effective management at the appropriate level of care to prevent maternal mortality associated with severe PE/E. Treatment includes: Use of MgS04 for the prevention and treatment of severe PE/E. MgSO4 is a lifesaving drug and the anti-convulsant of choice for women with severe PE/E. It reduces the risk of developing seizures or recurrent seizures by more than 50% compared to other drugs or no drugs. Anti-hypertensive therapy for severely elevated blood pressure; and Timely delivery.
- #20 Dietary supplements and prevention of preeclampsia | Hypertension Researchhttps://www.nature.com/articles/s41440-025-02144-9
Calcium plays an important role in the regulation of vascular smooth muscle and vascular endothelial function and contributes to normal blood pressure regulation. […] Since 2011, the World Health Organization (WHO) has recommended calcium supplementation to prevent PE in pregnant women with low calcium intake. A recent meta-analysis in 2022 showed that calcium supplementation significantly reduced the risk of developing PE (RR: 0.49, 0.390.61) (30 studies, n=20,445). […] To date, the evidence for calcium supplementation is of high quality; therefore, calcium supplementation is recommended during pregnancy in settings where calcium intake is low (e.g., 800mg/day). […] Therefore, calcium supplementation is expected to be effective in preventing PE in Japan, one of the countries with low calcium intake. […] Although vitamin D is gaining attention as a potential candidate for PE prevention, the accumulated evidence is not sufficient to recommend routine vitamin D supplementation.
- #21 Magnesium sulfate prophylaxis attenuates the postpartum effects of preeclampsia by promoting M2 macrophage polarization | Hypertension Researchhttps://www.nature.com/articles/s41440-020-0511-4
Preeclampsia is a complex disorder that is characterized by new onset hypertension and proteinuria at or after 20 weeks of gestation. […] MgSO4 is commonly used to treat severe preeclampsia, but its mechanism of action is poorly understood, and investigations into the effects of MgSO4 during the postpartum period are lacking. […] Prophylactic MgSO4 decreased blood pressure at PD7, improved pregnancy outcomes, and promoted the polarization of M2 macrophages in the kidney and of M2 microglia in the brain of preeclampsia rats. […] MgSO4 prophylaxis attenuates the postpartum effects of preeclampsia by promoting M2 macrophage polarization in the maternal kidney and brain.
- #22 Postpartum Preeclampsiahttps://www.preeclampsia.org/postpartum-preeclampsia
The early postpartum period (up to seven days after delivery) is when women who experience preeclampsia are at highest risk — much of this risk can be lessened with effective blood pressure control. […] Magnesium sulfate is started prior to delivery to reduce the risks of maternal seizures, eclampsia. Most protocols recommend continuation for 24 hours postpartum when the risk for seizures remains high. […] Nutrition after giving birth is critical to good health.
- #23https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8857508/
We recommend a short course of diuresis to potentially lower blood pressure and shorten postpartum readmission. […] The authors recommend use of magnesium for new-onset postpartum preeclampsia with any associated neurologic symptoms, particularly within the first week postpartum. […] The authors advocate for its use as it has the potential to shorten the time of rehospitalization postpartum and allow for detection and management of severe hypertension after hospital discharge without relying on in-office assessment. […] The authors suggest a shorter interval follow up or home blood pressure monitoring among women at high-risk of developing postpartum preeclampsia.
- #24 Postpartum Preeclampsia Complications | Springer Publishinghttps://connect.springerpub.com/content/book/978-0-8261-3393-9/part/part05/chapter/ch28
Hypertensive disorders are one of the most common causes of presentation for emergency care in the postpartum period. […] It is critical to quickly evaluate and treat those who present with elevated blood pressure, especially if associated with prodromal symptoms such as headache. […] Appropriate blood pressure control and prevention of seizures are the key management steps. […] The treatment of women diagnosed with severe preeclampsia postpartum based on severe pressures and possible associated symptoms includes magnesium sulfate for seizure prophylaxis.
- #25 Trends in Repeat Administration of Magnesium for an Exacerbation of Postpartum Preeclampsia: A National Survey | medRxivhttps://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.21.24307723v1
Magnesium (Mg) infusion is first-line for seizure prophylaxis in preeclampsia with severe features (PESF). […] Although there are no standardized guidelines for seizure prophylaxis in postpartum exacerbations of PESF, this national survey suggests that most academic programs favor giving a second course of Mg, especially in patients with headache or severe BP. […] A randomized trial comparing outcomes in patients who did or did not receive an additional course of Mg is warranted.
- #26 Updates in Cardio-Obstetricshttps://www.healio.com/news/womens-health-ob-gyn/20240328/qa-preeclampsia-followup-program-urges-women-to-be-proactive-in-cvd-prevention
Postpartum program urges women with preeclampsia history to attend follow-up visits with OB/GYNs, PCPs and cardiologists. […] WellSpan launched the Postpartum Preeclampsia Follow-up Program to provide proper follow-up care to women in the early postpartum period and, ultimately, prevent future CVD. […] The goal is to be proactive in CVD prevention for women who have a history of BP complications from pregnancy. […] By identifying them and getting them into care, we can modify risk factors like obesity, manage chronic hypertension, manage lipids all things to decrease risk for a significant CV event, such as myocardial infarction, occlusion of arteries or stroke. […] The referral system can help outline their appointment and long term care. […] We also want to work on speeding up the referral process because by the time they have their 6-week checkup, then go to their PCP and then see cardiology, potentially, a year later, a lot of things could have happened in that timeframe. […] Getting a BP cuff in womens hands is going to be a huge help to be able to trend these numbers. […] It may also be an opportunity to stay on top of other postpartum issues like postpartum depression.
- #27 Postpartum Preeclampsia: Symptoms, Causes, and Prevention Tipshttps://www.copperstateobgyn.com/postpartum-preeclampsia/
Postpartum preeclampsia is a serious yet often overlooked condition that affects new mothers after childbirth. […] Postpartum preeclampsia can happen to any woman. Even if you dont have signs of preeclampsia during your pregnancy, you can still develop postpartum preeclampsia. […] Postpartum preeclampsia is uncommon, so you shouldnt lose sleep over developing it. However, there are some ways you can decrease your likelihood of getting it. […] If you have had high blood pressure issues in a previous pregnancy, your doctor may prescribe baby aspirin to prevent postpartum preeclampsia. […] Eating a healthy diet and active lifestyle will help minimize the possibility of developing it. […] Watch for the signs and symptoms so you can get diagnosed right away. An early diagnosis can save your life. […] If you have any concerns, it doesnt hurt to call your doctor.
- #28 Postpartum hypertension: Causes, treatment, and preventionhttps://www.medicalnewstoday.com/articles/postpartum-hypertension
A healthy lifestyle that includes regular exercise may help reduce a persons risk of developing postpartum hypertension. […] If someone experiences preeclampsia or has a history of high blood pressure, avoiding NSAIDs for pain control may reduce their risk of postpartum hypertension. […] Some research suggests that for people with high blood pressure during pregnancy, their risk of postpartum hypertension may decrease if they use diuretics after giving birth. Diuretics help rid the body of excess fluid, which can contribute to high blood pressure.
- #29 How Is Postpartum Preeclampsia Treated?https://www.medicinenet.com/how_is_postpartum_preeclampsia_treated/article.htm
Postpartum preeclampsia is treated with medications to lower your blood pressure as well as medicine, such as magnesium sulfate, to prevent seizures. Medication to reduce headache pain may also be given. […] If the doctor diagnoses postpartum preeclampsia, theyll want to lower your blood pressure with medication. Theyll also give you medicine, such as magnesium sulfate, to prevent seizures. You might receive medication to reduce the pain from your headaches. […] It’s thought that lifestyle changes can help reduce the risk of postpartum preeclampsia also. Exercise is essential because activity gets your heart rate up and can help increase your metabolism while lowering your blood pressure. […] Studies have shown that prenatal vitamins are essential after your baby is born. The folic acid present in these vitamins can help lower the risk of hypertension and preeclampsia.
- #30 Preeclampsia: 5 ways nutrition supports blood pressure in pregnancy – Lily Nichols RDNhttps://lilynicholsrdn.com/preeclampsia-nutrition/
Nutrition is just one piece of the lifestyle puzzle, and I know other influences like stress, sleep, and toxins can impact preeclampsia risk, too. […] Preeclampsia may not be a pregnancy outcome we can avoid altogether, but you can incorporate these nutrition suggestions to help potentially reduce the risk of developing it (or lessen the severity of preeclampsia, if you do develop it). […] Focus on eating real, whole foods during pregnancy, Choose colorful fruits and vegetables high in antioxidants to reduce oxidative stress, Prioritize protein intake, especially foods with glycine, to support blood vessel flexibility, Incorporate liver, eggs, or other sources high in choline to support placental transfer of nutrients to baby, Maintain your minerals by getting enough sodium, calcium, magnesium, and potassium, Choose high-quality carbohydrates and reduce your intake of refined carbohydrates and added sugar.
- #31 Postpartum Preeclampsia: Clinical Overview of Hypertensive Crisishttps://www.clinicaladvisor.com/features/postpartum-preeclampsia-overview/
Timely recognition and treatment of postpartum preeclampsia is essential to improving morbidity and mortality in postpartum patients. […] Timely recognition and treatment of postpartum preeclampsia are essential to improving morbidity and mortality in postpartum patients. […] Patients who receive large amounts of fluids between labor and the postpartum period because of anesthesia or cesarean delivery are more likely to experience a state of volume overload resulting in hypertension. […] A group of obstetricians studied 6 cases of postpartum hypertensive crises in which NSAIDs contributed to significant increases in blood pressure. […] These medications work through alpha adrenergic receptors that cause peripheral vasoconstriction and should not be used in people with hypertension as it can exacerbate an episode of hypertensive crises.
- #32https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8857508/
We believe further study is needed to determine if new-onset postpartum preeclampsia/eclampsia is a distinct entity from preeclampsia with antepartum-onset; that said, we recommend that this condition be highlighted here and in national/international guidelines as it is under-recognized by providers. […] We suggest continuing to evaluate for proteinuria, consistent with existing guidelines, until further studies evaluating outcomes in this population are available. […] We present a suggested evaluation and diagnostic framework in Figure 1. […] We recommend thoughtful assessment of clinical volume status, using such parameters as urine output, weight change from delivery hospitalization and clinical exam findings. […] In women with clinical evidence of volume overload, we recommend use of diuresis to potentially further lower blood pressure and shorten postpartum readmission.
- #33 Preeclampsia Can Develop After Pregnancy, Too | University Hospitalshttps://www.uhhospitals.org/blog/articles/2023/10/preeclampsia-can-develop-after-pregnancy-too
Preeclampsia, or dangerously high blood pressure related to pregnancy, is mostly thought of as something that happens while a woman is still pregnant. […] Called postpartum preeclampsia, it can occur in women who had otherwise healthy pregnancies and childbirth experiences. […] If you experience any of these symptoms you should be evaluated by a medical professional right away. Left untreated, postpartum preeclampsia can lead to serious health problems such as seizures (eclampsia), stroke, kidney disease and other complications of high blood pressure. […] Like preeclampsia during pregnancy, postpartum preeclampsia can be treated with blood pressure medication and magnesium. […] Though postpartum preeclampsia cant be completely prevented, there are some helpful strategies such as eating a healthy diet during pregnancy and taking low-dose or baby aspirin after 12 weeks gestation if you have risk factors for preeclampsia. […] Women who have preeclampsia during pregnancy or postpartum have a higher risk of developing chronic hypertension later in life so its important to stay vigilant about your blood pressure, says Dr. Ashby.
- #34 Postpartum Preeclampsia: Clinical Overview of Hypertensive Crisishttps://www.clinicaladvisor.com/features/postpartum-preeclampsia-overview/
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommends normalizing the blood pressure below 140 to 150 mm Hg/90 to 100 mm Hg. […] Oral antihypertensives should include those that are safe for those who are breastfeeding. […] The drugs that have the lowest transfer to breast milk include -blockers such as propranolol, metoprolol, and labetalol. […] The American Heart Association recommends lifestyle modifications for individuals with prior preeclampsia to decrease cardiovascular risk.
- #35 Preeclampsia: Symptoms, Risk Factors, Treatment & Preventionhttps://www.healthday.com/a-to-z-health/pregnancy/preeclampsia-647362.html
Giving birth often signals the end of preeclampsia. However, high blood pressure that occurs between 48 hours and six weeks after birth is considered postpartum preeclampsia, the NICHD says. […] While there’s no foolproof way to prevent preeclampsia, following your doctors recommendations to address your risk factors can help. Little noted that taking low-dose aspirin may also help prevent the preeclampsia in women with a history of the condition.
- #36 Recommendation: Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication | United States Preventive Services Taskforcehttps://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication
Pregnant persons with 1 or more high-risk factors should receive low-dose aspirin. Pregnant persons with moderate-risk factors may also benefit from low-dose aspirin. […] Low-dose aspirin use should be initiated after 12 weeks of gestation. […] The USPSTF has also issued recommendations for numerous conditions in pregnant persons, including screening for preeclampsia and folic acid supplementation to prevent neural tube defects. […] The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine recommend low-dose aspirin (81 mg/d) prophylaxis for persons at high risk of preeclampsia; the regimen should be initiated between 12 and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery.
- #37 Postpartum Preeclampsia: Risk Factors, Symptoms, & Treatment – BuzzRxhttps://www.buzzrx.com/blog/postpartum-preeclampsia-risk-factors-symptoms-treatment
Postpartum preeclampsia requires immediate medical care and prompt treatment to prevent complications. […] Prevention of postpartum preeclampsia is not possible. However, you can lower your risk of developing this serious condition by discussing your history and risk factors with your healthcare provider. […] The important thing is to recognize the warning signs of postpartum preeclampsia and get treatment at the first sign of a symptom. Early diagnosis and prompt treatment could save your life. New mothers are at risk of ignoring or missing the signs of postpartum preeclampsia due to postpartum depression, sleep deprivation, their attention being focused on the newborn, and a lack of knowledge about what a normal postpartum experience should be.