Ekstrofia pęcherza moczowego
Zapobieganie i profilaktyka
Ekstrofia pęcherza moczowego to rzadka wrodzona wada rozwojowa, charakteryzująca się brakiem przedniej ściany pęcherza i powłok brzusznych, co powoduje ekspozycję tylnej ściany pęcherza na powierzchni brzucha. Występuje u około 1 na 20 000 noworodków, z przewagą u chłopców. Wczesne rozpoznanie i natychmiastowe wdrożenie środków ochronnych, takich jak stosowanie nieprzylegającej folii ochronnej (np. Saran wrap) lub opatrunku Tegaderm, oraz odpowiednia pielęgnacja odsłoniętej płytki pęcherza są kluczowe w zapobieganiu urazom i powikłaniom. Profilaktyka infekcji układu moczowego (UTI) obejmuje codzienną antybiotykoterapię profilaktyczną, szczególnie do czasu ustąpienia refluksu pęcherzowo-moczowodowego (VUR), a także regularne badania moczu i posiewy podczas wizyt kontrolnych. Wczesne leczenie chirurgiczne, zwykle w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy życia, ma na celu zamknięcie pęcherza bez napięcia tkanek, zapewnienie prawidłowego odpływu moczu oraz minimalizację ryzyka powikłań takich jak nowotwory pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i pogorszenie funkcji nerek.
Profilaktyka ekstrofii pęcherza moczowego
Ekstrofia pęcherza moczowego (łac. ectopia vesicae urinariae) jest rzadką wrodzoną wadą rozwojową polegającą na braku przedniej ściany pęcherza moczowego i powłok brzusznych, w wyniku czego tylna ściana pęcherza jest widoczna na powierzchni brzucha. Ta wada występuje tylko u około 1 na 20 000 noworodków i częściej dotyka chłopców niż dziewczynki.12 Niestety, nie istnieje znana metoda zapobiegania tej wadzie wrodzonej, ponieważ nie ustalono jednoznacznej przyczyny jej powstawania.34
Postępowanie w przypadku czynników ryzyka
Mimo że nie można zapobiec wystąpieniu ekstrofii pęcherza moczowego, istnieją pewne działania, które można podjąć w przypadku zidentyfikowania czynników ryzyka:
- W przypadku występowania ekstrofii pęcherza moczowego w wywiadzie rodzinnym, zaleca się konsultację z lekarzem w celu omówienia potencjalnych badań diagnostycznych i planów leczenia.12
- Edukacja na temat nieznacznie podwyższonego ryzyka wystąpienia ekstrofii pęcherza u potomstwa osób z tą wadą, choć ryzyko to pozostaje bardzo niskie.3
Zapobieganie powikłaniom po urodzeniu
Natychmiast po urodzeniu dziecka z ekstrofią pęcherza moczowego należy wdrożyć środki zapobiegawcze, aby chronić odsłoniętą płytkę pęcherza i zapobiec potencjalnym powikłaniom:1
- Zaleca się stosowanie ochronnej powłoki na płytkę pęcherza w postaci nieprzylegającej folii (np. Saran wrap) lub opatrunku Tegaderm, co zapobiega urazom od pieluchy i zmniejsza formowanie się polipów
- Jeżeli do zaciśnięcia pępowiny użyto plastikowego zacisku, zaleca się jego usunięcie i zastąpienie podwiązaniem jedwabną nicią, co zapobiega uszkodzeniu odsłoniętej płytki pęcherza
- Utrzymywanie wilgotności odsłoniętego pęcherza znajdującego się poza jamą brzuszną, szczególnie u noworodków oczekujących na operację do czasu, aż pęcherz urośnie2
Profilaktyka antybiotykowa
Zapobieganie infekcjom układu moczowego (UTI) jest kluczowym elementem opieki nad pacjentami z ekstrofią pęcherza moczowego:123
- Dziecko może otrzymywać codziennie niskie dawki antybiotyków w celu zapobiegania infekcjom układu moczowego
- Profilaktyka antybiotykowa jest szczególnie zalecana do czasu ustąpienia refluksu pęcherzowo-moczowodowego (VUR)4
- Noworodki oczekujące na operację z powodu zbyt małego pęcherza przy urodzeniu są wypisywane do domu z zaleceniem przyjmowania antybiotyków profilaktycznych
- Ze względu na wysokie ryzyko infekcji, dziecko powinno mieć badanie ogólne moczu i posiew moczu podczas każdej wizyty kontrolnej
Wczesne leczenie jako element profilaktyki
Wczesne leczenie chirurgiczne ekstrofii pęcherza moczowego jest kluczowym elementem profilaktyki wielu poważnych powikłań:12
- Operacja zamknięcia i umieszczenia pęcherza wewnątrz ciała jest zazwyczaj wykonywana wkrótce po urodzeniu, w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy życia
- Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych pęcherza moczowego, co jest jednym z powodów, dla których wada ta powinna być leczona w okresie niemowlęcym
- Unika się nawracającego odmiedniczkowego zapalenia nerek i stopniowego pogorszenia funkcji nerek, które mogą być wynikiem nieleczonej ekstrofii pęcherza
- Zapobiega się trudnościom w leczeniu ubytku ściany brzucha, które towarzyszą przypadkom nieleczonej wady u dorosłych pacjentów
Cele leczenia chirurgicznego w profilaktyce powikłań
Leczenie chirurgiczne ekstrofii pęcherza moczowego ma na celu zapobieganie licznym potencjalnym powikłaniom tej wady:12
- Zachowanie prawidłowej funkcji nerek
- Poprawa funkcji pęcherza moczowego
- Zapewnienie trzymania moczu (kontynencji)
- Zapobieganie infekcjom, które mogłyby uszkodzić nerki
- Zapewnienie zadowalającego wyglądu i funkcji narządów płciowych zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziców
Skuteczna naprawa chirurgiczna wymaga:1
- Zamknięcia bez napięcia tkanek
- Odpowiedniego odpływu moczu
- Odpowiedniego umieszczenia stentów
- Właściwej pielęgnacji rany z minimalnym ryzykiem infekcji i ruchu
- Odpowiedniej pooperacyjnej fizjoterapii
Profilaktyka długoterminowa
Pacjenci z ekstrofią pęcherza moczowego wymagają szczególnej długoterminowej opieki profilaktycznej, aby zapobiegać potencjalnym powikłaniom:12
Zapobieganie infekcjom układu moczowego
Profilaktyka infekcji układu moczowego jest kluczowym elementem długoterminowej opieki:12
- Opróżnianie pęcherza przed i po aktywności seksualnej dla zmniejszenia ryzyka infekcji
- Spożywanie dużej ilości płynów, szczególnie podczas aktywności sportowej
- Cewnikowanie i/lub oddawanie moczu co najmniej 5 razy dziennie
- Opróżnianie pęcherza przed długimi podróżami samochodem
- Opróżnianie pęcherza przed i po uprawianiu sportu lub innych aktywnościach fizycznych
Zapobieganie kamicy pęcherza
Pacjenci z ekstrofią pęcherza są narażeni na zwiększone ryzyko kamicy układu moczowego z powodu kilku czynników, w tym zaburzeń metabolicznych wtórnych do powiększenia pęcherza (augmentacji) oraz zwiększonego zastoju moczu.1
Metody zapobiegania kamicy pęcherza obejmują:1
- Protokoły irygacji pęcherza po operacji augmentacji pęcherza
- Zwiększenie objętości płynu do irygacji
- Stosowanie dodatkowych środków w materiałach do irygacji
- Programy nadzoru nad pęcherzem po augmentacji cysto-plastycznej i naprawie szyi pęcherza
- Przestrzeganie zaleceń dotyczących irygacji pęcherza po augmentacji
Profilaktyka alergii na lateks
U pacjentów z ekstrofią pęcherza moczowego zaleca się unikanie kontaktu z lateksem, aby zapobiec rozwojowi alergii na ten materiał.1
Współpraca z zespołem medycznym
Kluczową rolę w zapobieganiu powikłaniom odgrywa ścisła współpraca z zespołem medycznym:12
- Personel medyczny ściśle współpracuje z pacjentami i opiekunami w celu zapobiegania problemom skórnym
- Ważne jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, nawet gdy pacjent czuje się dobrze, ponieważ wiele leków ma na celu zapobieganie problemom
- Multidyscyplinarne zespoły badawcze pracują nad poprawą wyników funkcjonalnych u dzieci z ekstrofią pęcherza
- Wczesna edukacja i skierowanie na wsparcie psychologiczne odgrywa ważną rolę w pomaganiu pacjentom w radzeniu sobie z intymnymi kwestiami związanymi z tą wadą3
Monitorowanie i nadzór
Długoterminowy nadzór jest kluczowym elementem profilaktyki powikłań po rekonstrukcji ekstrofii pęcherza:12
- Regularne badania moczu i posiewy przy każdej wizycie kontrolnej
- Powtarzanie badań przy pierwszych objawach choroby
- Natychmiastowe zgłaszanie się do lekarza w przypadku gorączki powyżej 101,5°F (38,6°C)2
- Monitorowanie pod kątem kamicy układu moczowego, która jest znanym długoterminowym ryzykiem u pacjentów z ekstrofią
Przestrzeganie zaleconego planu leczenia przynosi następujące korzyści:12
- Zmniejszenie szans na infekcje układu moczowego
- Utrzymanie prawidłowej funkcji nerek
- Uniknięcie nieplanowanych wizyt w klinice lub na oddziale ratunkowym oraz pobytów w szpitalu
- Uniknięcie konieczności przyjmowania dodatkowych leków
- Obniżenie ryzyka pęknięcia pęcherza
Dzięki kompleksowemu podejściu do profilaktyki i wczesnemu leczeniu, większość dzieci z ekstrofią pęcherza moczowego ma dobre długoterminowe rokowania. Po odpowiednim leczeniu chirurgicznym, większość z nich może biegać, bawić się i wykonywać inne typowe aktywności bez problemów.1
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Bladder Exstrophy | Young Men’s Healthhttps://youngmenshealthsite.org/guides/bladder-exstrophy/
Bladder exstrophy is a rare condition that affects males and females. Only one out of every 20,000 babies born will have bladder exstrophy, and there is no known cause. […] Health care providers who treat children with bladder exstrophy work closely with both patients and caregivers to prevent skin problems. […] The goals of surgical treatment for bladder exstrophy are: Normal kidney function, Improved bladder function, Urinary continence; no leakage of urine, Making sure that the patient and their parents are satisfied with the appearance and function of their genitalia (private parts). […] Many people with bladder exstrophy need to take medicine to help their bladder work correctly. A person may also need to take medicine to prevent bladder and kidney infections. […] Following your treatment plan will: Lessen your chances of getting a urinary infection and keep your kidneys working well, Prevent unscheduled clinic or ER visits and overnight hospital stays, Avoid having to take extra medicine, Lower the risk of bladder rupture. […] Ways to keep your bladder healthy: Drink plenty of fluids especially when active with sports, Catheterize and/or urinate at least 5 times per day, Empty your bladder before going on a long car ride, Empty your bladder before and after playing sports or other physical activities.
- #1 Bladder Exstrophy: Signs, Causes & Treatment | Baptist Healthhttps://www.baptisthealth.com/care-services/conditions-treatments/bladder-exstrophy
Without a known cause for bladder exstrophy, it is hard to determine preventative measures. […] However, if there is a known family history of bladder exstrophy, consult with your doctor about potential testing and treatment plans.
- #1 SPECIALTY SOCIETIES Management of Bladder Exstrophy: What a General Urologist Should Know – American Urological Associationhttps://auanews.net/issues/articles/2023/may-2023/specialty-societies-management-of-bladder-exstrophy-what-a-general-urologist-should-know
We recommend a protective covering over the bladder plate with a nonadherent film (Saran wrap) or Tegaderm. This prevents trauma by the diaper and reduces the formation of polyps. Additionally, if a plastic clamp was used to occlude the umbilical cord, we recommend removing this and using silk ties to occlude the cord; this prevents damage to the exposed bladder plate. […] Antibiotic prophylaxis until VUR is resolved. […] Early education about these issues and referral for psychological support plays an important role in assisting these patients managing these intimate issues. […] Education that while there is a slightly increased risk of having a baby with BEEC, this risk remains very low.
- #1 Bladder Exstrophy – Seattle Children’shttps://www.seattlechildrens.org/conditions/bladder-exstrophy/
Latex precautions […] Avoiding latex may prevent your child from forming a latex allergy. […] Antibiotics. Your child may be on a daily, low dose of antibiotics to help prevent urinary tract infections (UTIs).
- #1https://journals.lww.com/heur/fulltext/2022/34020/an_adult_patient_with_bladder_exstrophy.5.aspx
Bladder exstrophy is a rare congenital malformation. The malignant potential of bladder exstrophy is one of the reasons that it should be treated during infancy. […] The treatment should be conducted during infancy due to the increased possibility of bladder malignancy and the challenging management of the abdominal wall deficit that are associated with adult patients with untreated malformation. […] In addition, recurrent pyelonephritis and gradual renal function decrease can also be the result of untreated bladder exstrophy. […] The importance of early treatment is associated with the lower possibility. In addition, recurrent UTIs and gradual renal function decrease can be avoided, ameliorating the quality of life of the patients.
- #1 Surgical and endoscopic treatment of bladder exstrophy-epispadias complex in a female dog in: Journal of the American Veterinary Medical Association Volume 252 Issue 6 ()https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/252/6/javma.252.6.732.xml
Bladder exstrophy and epispadias is a treatable but rare congenital abnormality. […] The procedure described could be considered for treatment of this condition, but care should be taken to monitor for urinary tract infections and ascending pyelonephritis. […] The surgical repair technique described in the present report was similar to the approach used in human patients. […] Achieving continence is the main goal in repairing bladder exstrophy-epispadias in patients. […] In humans, successful surgical repair requires tension-free closure, an adequate outflow passage for urine, secure placement of stents, proper incision care with minimal infection and movement, and adequate postoperative physical therapy. […] Repair of bladder exstrophy and epispadias was successful in the dog described in the present report, and the technique used can be considered as an option for the treatment of this deformity in dogs.
- #1 Bladder Exstrophy – Center for Young Women’s Healthhttps://youngwomenshealth.org/guides/bladder-exstrophy/
Infection prevention Its important to empty your bladder before and after sexual activity to lower your risk of infection. […] Following your treatment plan will: Lessen your chances of getting urinary infections and keep your kidneys working well. […] Ways to keep your bladder healthy: Drink plenty of fluids, especially when active with sports. […] Call your health care provider right away if you have any of the following symptoms: Fever greater than 101.5F.
- #1https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-025-05464-0
After complex reconstruction, bladder exstrophy requires unique considerations for long-term surveillance that may arise through the natural history of the condition. A known long-term risk in exstrophy patients is urolithiasis which is a challenge to both treat, and prevent. The authors sought to provide an updated review on the management, prevention, and available interventions in the exstrophy patient population. […] Increased volume of irrigation and adjuncts in irrigation materials may be used to minimize future stone formation. […] Ultimately, if stone intervention is required, there are growing options available to the reconstructive urologist. […] Exstrophy patients are at an increased risk for urolithiasis given several factors ranging from metabolic derangements secondary to augmentation cystoplasty and relatively increased urinary stasis.
- #1https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-025-05464-0
Preventing reservoir calculi after augmentation cystoplasty and continent urinary diversion: the influence of an irrigation protocol. […] Efficacy of bladder irrigation and surveillance program in prevention of urinary tract infections and bladder calculi in children with an ileocystoplasty and bladder neck repair. […] Bladder calculi after augmentation cystoplasty: risk factors and prevention strategies. […] Adherence with bladder irrigation following augmentation.
- #1 Bladder Exstrophy – Center for Young Women’s Healthhttps://youngwomenshealth.org/guides/bladder-exstrophy/
Bladder exstrophy is a rare condition that affects males and females. Only 1 out of every 20,000 babies born will have bladder exstrophy, and there is no known cause. […] Health care providers who treat children with bladder exstrophy work closely with both patients and caregivers to prevent skin problems. […] The first treatment for bladder exstrophy is surgery to close and place the bladder inside the body. The surgery is almost always done soon after a baby is born, within the first 2-3 months of life. […] Many people with bladder exstrophy need to take medicine to help the bladder work correctly. A person may also need medicine to treat or prevent bladder and kidney infections. […] If you have bladder exstrophy its important to take your medications as prescribed by your health care provider, even if youre feeling fine. This is because many of the medications prevent problems from happening.
- #1 Bladder Exstrophy: Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21806-bladder-exstrophy
No, biological parents cant prevent bladder exstrophy because theres no apparent cause. If you have known risk factors, be sure to speak with a healthcare provider about potential testing and treatment plans. […] Most babies have good long-term outcomes if they have surgery to treat bladder exstrophy. Most children who receive treatment can run, play or do any other typical activities without problems.
- #2 Bladder Exstrophy – Center for Young Women’s Healthhttps://youngwomenshealth.org/guides/bladder-exstrophy/
Bladder exstrophy is a rare condition that affects males and females. Only 1 out of every 20,000 babies born will have bladder exstrophy, and there is no known cause. […] Health care providers who treat children with bladder exstrophy work closely with both patients and caregivers to prevent skin problems. […] The first treatment for bladder exstrophy is surgery to close and place the bladder inside the body. The surgery is almost always done soon after a baby is born, within the first 2-3 months of life. […] Many people with bladder exstrophy need to take medicine to help the bladder work correctly. A person may also need medicine to treat or prevent bladder and kidney infections. […] If you have bladder exstrophy its important to take your medications as prescribed by your health care provider, even if youre feeling fine. This is because many of the medications prevent problems from happening.
- #2 Bladder Exstrophy: Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21806-bladder-exstrophy
No, biological parents cant prevent bladder exstrophy because theres no apparent cause. If you have known risk factors, be sure to speak with a healthcare provider about potential testing and treatment plans. […] Most babies have good long-term outcomes if they have surgery to treat bladder exstrophy. Most children who receive treatment can run, play or do any other typical activities without problems.
- #2 Bladder exstrophy repair: MedlinePlus Medical EncyclopediaLockhttps://medlineplus.gov/ency/article/002997.htm
Bladder exstrophy repair is surgery to repair a birth defect of the bladder. The surgery is recommended for children who are born with bladder exstrophy. This defect occurs more often in boys and is often linked to other birth defects. […] Surgery is necessary to: […] Prevent infection that could harm the kidneys. […] Sometimes, the bladder is too small at birth. In this case, the surgery will be delayed until the bladder has grown. These newborns are sent home on antibiotics. The bladder, which is outside the abdomen, must be kept moist. […] Due to the high risk for infection, your child will need to have a urinalysis and urine culture at every well-child visit. At the first signs of an illness, these tests may be repeated. Some children take antibiotics on a regular basis to prevent infection.
- #2 Bladder Exstrophy | Young Men’s Healthhttps://youngmenshealthsite.org/guides/bladder-exstrophy/
Bladder exstrophy is a rare condition that affects males and females. Only one out of every 20,000 babies born will have bladder exstrophy, and there is no known cause. […] Health care providers who treat children with bladder exstrophy work closely with both patients and caregivers to prevent skin problems. […] The goals of surgical treatment for bladder exstrophy are: Normal kidney function, Improved bladder function, Urinary continence; no leakage of urine, Making sure that the patient and their parents are satisfied with the appearance and function of their genitalia (private parts). […] Many people with bladder exstrophy need to take medicine to help their bladder work correctly. A person may also need to take medicine to prevent bladder and kidney infections. […] Following your treatment plan will: Lessen your chances of getting a urinary infection and keep your kidneys working well, Prevent unscheduled clinic or ER visits and overnight hospital stays, Avoid having to take extra medicine, Lower the risk of bladder rupture. […] Ways to keep your bladder healthy: Drink plenty of fluids especially when active with sports, Catheterize and/or urinate at least 5 times per day, Empty your bladder before going on a long car ride, Empty your bladder before and after playing sports or other physical activities.
- #2 Bladder and Cloacal Exstrophy Program | Lurie Children’shttps://www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/bladder-and-cloacal-exstrophy-program/
The Division of Pediatric Urology at the Ann Robert H. Lurie Childrens Hospital of Chicago is actively engaged in research dedicated to improving functional outcomes of children with all forms of bladder exstrophy. […] Exstrophy is a relatively rare condition and Lurie Childrens is a founding member of a multi-institutional collaboration to study all aspects of exstrophy to understand how we can deliver the best care possible. […] Our team is dedicated to providing expert surgical care and to combine our collective experience to improve surgical outcomes.
- #2 Bladder Exstrophy – Center for Young Women’s Healthhttps://youngwomenshealth.org/guides/bladder-exstrophy/
Infection prevention Its important to empty your bladder before and after sexual activity to lower your risk of infection. […] Following your treatment plan will: Lessen your chances of getting urinary infections and keep your kidneys working well. […] Ways to keep your bladder healthy: Drink plenty of fluids, especially when active with sports. […] Call your health care provider right away if you have any of the following symptoms: Fever greater than 101.5F.
- #3 Bladder Exstrophy and Epispadias | Riley Children’s Healthhttps://www.rileychildrens.org/health-info/bladder-exstrophy
Bladder exstrophy is a congenital condition that occurs while a baby is developing inside his/her mother, usually around the eleventh week when the lower wall of the abdomen forms. […] It has no known cause or method of prevention.
- #3 SPECIALTY SOCIETIES Management of Bladder Exstrophy: What a General Urologist Should Know – American Urological Associationhttps://auanews.net/issues/articles/2023/may-2023/specialty-societies-management-of-bladder-exstrophy-what-a-general-urologist-should-know
We recommend a protective covering over the bladder plate with a nonadherent film (Saran wrap) or Tegaderm. This prevents trauma by the diaper and reduces the formation of polyps. Additionally, if a plastic clamp was used to occlude the umbilical cord, we recommend removing this and using silk ties to occlude the cord; this prevents damage to the exposed bladder plate. […] Antibiotic prophylaxis until VUR is resolved. […] Early education about these issues and referral for psychological support plays an important role in assisting these patients managing these intimate issues. […] Education that while there is a slightly increased risk of having a baby with BEEC, this risk remains very low.
- #3 Bladder exstrophy repair: MedlinePlus Medical EncyclopediaLockhttps://medlineplus.gov/ency/article/002997.htm
Bladder exstrophy repair is surgery to repair a birth defect of the bladder. The surgery is recommended for children who are born with bladder exstrophy. This defect occurs more often in boys and is often linked to other birth defects. […] Surgery is necessary to: […] Prevent infection that could harm the kidneys. […] Sometimes, the bladder is too small at birth. In this case, the surgery will be delayed until the bladder has grown. These newborns are sent home on antibiotics. The bladder, which is outside the abdomen, must be kept moist. […] Due to the high risk for infection, your child will need to have a urinalysis and urine culture at every well-child visit. At the first signs of an illness, these tests may be repeated. Some children take antibiotics on a regular basis to prevent infection.
- #4 Bladder Exstrophy: Signs, Causes & Treatment | Baptist Healthhttps://www.baptisthealth.com/care-services/conditions-treatments/bladder-exstrophy
Without a known cause for bladder exstrophy, it is hard to determine preventative measures. […] However, if there is a known family history of bladder exstrophy, consult with your doctor about potential testing and treatment plans.
- #4 SPECIALTY SOCIETIES Management of Bladder Exstrophy: What a General Urologist Should Know – American Urological Associationhttps://auanews.net/issues/articles/2023/may-2023/specialty-societies-management-of-bladder-exstrophy-what-a-general-urologist-should-know
We recommend a protective covering over the bladder plate with a nonadherent film (Saran wrap) or Tegaderm. This prevents trauma by the diaper and reduces the formation of polyps. Additionally, if a plastic clamp was used to occlude the umbilical cord, we recommend removing this and using silk ties to occlude the cord; this prevents damage to the exposed bladder plate. […] Antibiotic prophylaxis until VUR is resolved. […] Early education about these issues and referral for psychological support plays an important role in assisting these patients managing these intimate issues. […] Education that while there is a slightly increased risk of having a baby with BEEC, this risk remains very low.
Zobacz więcej
badanie ogólne moczu pęknięcie pęcherza cewnikowanie pęcherza kontynencja moczu profilaktyka długoterminowa kamica pęcherza wada wrodzona powłoki brzuszne posiew moczu ekstrofia pęcherza nietrzymanie moczu cystoplastyka infekcja układu moczowego refluks pęcherzowo-moczowodowy profilaktyka antybiotykowa szyja pęcherza funkcja nerek ekstrofia pęcherza moczowego augmentacja pęcherza odmiedniczkowe zapalenie nerek alergia na lateks kamica układu moczowego ściana pęcherza moczowego