nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych
Wskazanie

Nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych (ZGDO) to częsty problem kliniczny, definiowany zwykle jako 3 lub więcej epizodów infekcji w ciągu 6 miesięcy lub 4 i więcej epizodów w ciągu roku. Dotyczą one struktur anatomicznych powyżej krtani, obejmując zapalenie błony śluzowej nosa, zatok przynosowych, gardła, migdałków podniebiennych oraz ucha środkowego. Najczęściej wywołane są przez wirusy (rinowirusy, koronawirusy, adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy), choć część przypadków ma etiologię bakteryjną (paciorkowce, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

W leczeniu nawracających ZGDO stosuje się preparaty przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Apap, Panadol), ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) czy kwas acetylosalicylowy (Aspirin, Polopiryna). W przypadku zakażeń bakteryjnych wdrażana jest antybiotykoterapia – amoksycylina (Amotaks, Duomox), amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin), azytromycyna (Sumamed, Azibiot) czy klarytromycyna (Klacid, Fromilid). Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Allegra), sympatykomimetyki donosowe (Otrivin, Nasivin) oraz mukolityki i mukokinetyki (ACC, Mucosolvan, Flegamina).

Największą trudnością w leczeniu nawracających ZGDO jest identyfikacja czynników predysponujących do częstych infekcji. Mogą to być zaburzenia odporności, alergie, przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy, przerost migdałków czy narażenie środowiskowe (dym tytoniowy, zanieczyszczenia). Problemem jest również narastająca antybiotykooporność patogenów oraz trudności w różnicowaniu zakażeń wirusowych od bakteryjnych, co prowadzi do nadużywania antybiotyków. Istotnym wyzwaniem pozostaje przerwanie błędnego koła nawrotów i zapobieganie powikłaniom, takim jak przewlekłe zapalenie zatok czy nawracające zapalenie ucha środkowego.

W profilaktyce nawracających ZGDO stosuje się immunostymulatory (Broncho-Vaxom, Ismigen, Ribomunyl), preparaty witaminowe oraz suplementy diety wzmacniające odporność (Rutinoscorbin, Vigor Up!, Tran). Coraz większe znaczenie zyskują probiotyki (Lactoral, Acidolac, Dicoflor), zwłaszcza szczepy Lactobacillus i Bifidobacterium, które mogą modyfikować lokalną odpowiedź immunologiczną. W wybranych przypadkach rozważa się szczepienia (przeciw pneumokokom, Haemophilus influenzae typu b, grypie) oraz tonsillektomię, gdy nawracające infekcje wiążą się z przewlekłym zapaleniem migdałków.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl