napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony
Wskazanie
Napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony (dawniej zwany grand mal) jest typem napadu padaczkowego, w którym od samego początku dochodzi do obustronnej, symetrycznej aktywacji obu półkul mózgowych. Charakteryzuje się on nagłą utratą przytomności, po której następuje faza toniczna (sztywność wszystkich mięśni ciała trwająca około 10-20 sekund) przechodząca w fazę kloniczną (rytmiczne drgawki mięśni trwające zwykle 30-60 sekund). Napadom często towarzyszy przygryzienie języka, ślinotok, bezwiedne oddanie moczu oraz okres splątania i senności po napadzie (tzw. faza ponapadowa).
W leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych stosuje się przede wszystkim leki przeciwpadaczkowe o szerokim spektrum działania. Do najczęściej stosowanych w Polsce należą: walproinian sodu (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamical, Epitrigine), lewetyracetam (Keppra, Trund, Vetira), topiramat (Topamax, Epiramat), zonisamid (Zonegran) oraz perampanel (Fycompa). W przypadku napadów opornych na leczenie można rozważyć terapię wielolekową lub inne metody, jak stymulacja nerwu błędnego.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi jest osiągnięcie pełnej kontroli napadów przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych leków. U około 30% pacjentów występuje lekooporność, co znacząco pogarsza jakość życia i zwiększa ryzyko wystąpienia nagłej nieoczekiwanej śmierci w padaczce (SUDEP). Innym wyzwaniem jest dobór odpowiedniego leku u kobiet w wieku rozrodczym, gdyż niektóre leki przeciwpadaczkowe (szczególnie walproiniany) mają działanie teratogenne. Istotnym problemem pozostaje również przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów oraz społeczna stygmatyzacja związana z padaczką.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Trund – Roztwór doustny – 100 mg/ml
Roztwór doustny zawiera 100 mg lewetyracetamu w każdym ml, a także maltitol ciekły i metylowy parahydroksybenzoesan jako substancje pomocnicze. Lek stosuje się w monoterapii napadów częściowych u dorosłych i młodzieży od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Ponadto jest wykorzystywany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym u niemowląt od 1 miesiąca oraz młodzieży od 12 lat. Produkt pomaga kontrolować napady padaczkowe miokloniczne oraz toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Normeg – Tabletki powlekane – 750 mg
Lek zawiera substancję czynną lewetyracetam w dawkach od 250 mg do 1000 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży. Może być używany jako monoterapia lub terapia wspomagająca w przypadku padaczki częściowej, napadów mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych. Preparat jest odpowiedni dla pacjentów od 1 miesiąca życia, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lacosamide Fresenius Kabi – Roztwór do infuzji – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 10 mg lakozamidu w 1 ml roztworu do infuzji, stanowiącego składnik aktywny. Stosowany jest w leczeniu napadów częściowych oraz częściowych wtórnie uogólnionych u osób od 2 roku życia z padaczką. Wskazany zarówno do monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Roztwór jest przejrzysty i bezbarwny, stosowany przez wlewy dożylne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lacosamide Zentiva – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera lakozamid jako substancję czynną w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w monoterapii oraz terapii wspomagającej u osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 2 lat w leczeniu napadów częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych padaczki. Lek jest również wskazany do terapii wspomagającej napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 4 roku życia z uogólnioną padaczką idiopatyczną. Dzięki temu pomaga kontrolować różne typy napadów padaczkowych u szerokiej grupy pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trelema – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt zawiera lakozamid w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu napadów padaczkowych, w tym napadów częściowych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii wspomagającej u dzieci powyżej 2 lat oraz dorosłych. Lek pomaga kontrolować objawy padaczki idiopatycznej oraz uogólnionej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Levetiracetam Teva – Tabletki powlekane – 1500 mg
Produkt zawiera lewetyracetam jako substancję czynną w dawce 1500 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym napadów częściowych, napadów mioklonicznych oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i terapia wspomagająca u osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Lek pomaga kontrolować napady u pacjentów z nowo rozpoznaną lub przewlekłą padaczką.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję aktywną topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, wraz z laktozą jednowodną jako składnikiem pomocniczym. Stosuje się go w monoterapii oraz terapii wspomagającej u dzieci, młodzieży i dorosłych przy napadach padaczkowych różnych typów, w tym toniczno-klonicznych i w zespołach takich jak Lennoxa-Gastauta. Ponadto lek jest wykorzystywany u dorosłych jako profilaktyka migrenowych bólów głowy po odpowiedniej ocenie leczenia. Nie jest przeznaczony do leczenia doraźnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Normeg – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną lewetyracetam w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w postaci tabletek powlekanych. Lek stosowany jest jako monoterapia lub terapia wspomagająca w leczeniu różnych typów padaczki, w tym napadów częściowych, mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych. Przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 1 miesiąca życia, w zależności od rodzaju napadów. Preparat pomaga kontrolować objawy padaczki i poprawia jakość życia pacjentów z tym schorzeniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera substancję czynną topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat, w tym napadów częściowych, toniczno-klonicznych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto jest wskazany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych po wcześniejszej ocenie innych opcji leczenia. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze zależnie od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cezarius – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera lewetyracetam, substancję aktywną w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach: 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg. Stosuje się go w leczeniu padaczki jako monoterapię u osób dorosłych z nowo rozpoznaną postacią choroby oraz jako terapię wspomagającą u dzieci i dorosłych z różnymi typami napadów padaczkowych. Lek jest wskazany między innymi w napadach częściowych, napadach mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Dawkowanie i forma tabletek pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lacosamide Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera lakozamid w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg w formie tabletek powlekanych. Substancja ta jest stosowana w leczeniu napadów padaczkowych, w szczególności napadów częściowych i częściowo wtórnie uogólnionych u dzieci od 2 roku życia, młodzieży oraz dorosłych. Lek ten jest również wykorzystywany jako terapia wspomagająca przy napadach toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u osób powyżej 4 lat. Stanowi skuteczne wsparcie w kontroli różnych typów padaczki idiopatycznej i uogólnionej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polkepral – Tabletki powlekane – 1000 mg
Preparat zawiera lewetyracetam, substancję czynną dostępną w różnych dawkach w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go jako monoterapię u dorosłych z nowo rozpoznaną padaczką oraz jako terapię wspomagającą w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u pacjentów od 12 lat i o masie ciała powyżej 25 kg. Lek jest szczególnie wskazany w napadach częściowych, mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Tabletki można dzielić na połowy dla ułatwienia dawkowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Seizpat – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek składa się z lakozamidu w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg w formie tabletek powlekanych. Jest stosowany w leczeniu napadów padaczkowych, zarówno częściowych, jak i toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Preparat jest wskazany dla osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2 lub 4 lat, zależnie od rodzaju napadów. Może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i terapia wspomagająca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Levetiracetam Aurovitas – Roztwór doustny – 100 mg/ml
Roztwór doustny zawiera 100 mg lewetyracetamu w każdym mililitrze oraz substancje pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan i maltitol. Produkt jest stosowany jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych oraz częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat. Może być również używany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych u osób od 1 miesiąca życia i starszych. Preparat pomaga kontrolować napady miokloniczne oraz toniczno-kloniczne w przypadkach różnych form padaczki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trelema – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera lakozamid w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg w formie tabletek powlekanych. Stosuje się go w monoterapii oraz terapii wspomagającej u pacjentów od 2 lat z napadami częściowymi lub częściowymi wtórnie uogólnionymi padaczki. Lek jest również wskazany do leczenia napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u dzieci od 4 lat oraz dorosłych z uogólnioną padaczką idiopatyczną. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fypalan – Tabletki powlekane – 2 mg
Preparat zawiera perampanel jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach od 2 mg do 12 mg. Stosuje się go wspomagająco w leczeniu napadów padaczkowych, zarówno częściowych, jak i pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. Lek przeznaczony jest dla pacjentów od 4 roku życia w przypadku napadów częściowych oraz od 7 roku życia przy idiopatycznej uogólnionej padaczce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vetira – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera lewetyracetam w dawkach od 250 mg do 1000 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, zarówno jako monoterapię u osób dorosłych i młodzieży od 16. roku życia, jak i jako terapię wspomagającą u niemowląt, dzieci i dorosłych. Preparat jest wykorzystywany w terapii napadów częściowych, mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych. Dzięki różnym dawkom można indywidualnie dostosować leczenie do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cezarius – Roztwór doustny – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 100 mg lewetyracetamu w 1 ml roztworu doustnego, wraz z maltitolem ciekłym i metylu parahydroksybenzoesanem jako substancjami pomocniczymi. Jest stosowany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, zarówno jako monoterapia, jak i terapia wspomagająca. Wskazany dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 1 miesiąca życia, w zależności od rodzaju napadów. Szczególnie pomocny w leczeniu napadów częściowych, mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych u pacjentów z padaczką.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epilantin – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera lakozamid w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym napadów częściowych i toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Preparat jest przeznaczony do monoterapii oraz terapii wspomagającej u dzieci od 2 lat oraz dorosłych z padaczką. Lek pomaga kontrolować napady u pacjentów z padaczką idiopatyczną oraz innymi postaciami tej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku