leczenie odwodnienia izotonicznego
Wskazanie
Odwodnienie izotoniczne (normonatremiczne) to stan niedoboru wody i elektrolitów w organizmie, przy czym stężenie sodu w surowicy pozostaje w granicach normy (135-145 mmol/l). Jest to najczęstszy typ odwodnienia, stanowiący około 80% wszystkich przypadków. Występuje w wyniku utraty płynów zawierających elektrolity w stężeniach zbliżonych do osocza, np. poprzez przewód pokarmowy (wymioty, biegunka), nadmierną diurezę, rozległe oparzenia czy krwotoki.
Leczenie odwodnienia izotonicznego polega przede wszystkim na uzupełnieniu niedoborów płynów i elektrolitów. W przypadkach łagodnych stosuje się nawodnienie doustne z wykorzystaniem doustnych płynów nawadniających (ORS). Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak Gastrolit, Hydrominum, Orsalit, Floridral czy Acidolit. W przypadkach umiarkowanego i ciężkiego odwodnienia konieczne jest nawodnienie dożylne z zastosowaniem płynów izotonicznych, takich jak 0,9% NaCl (sól fizjologiczna) lub płyn Ringera (Ringerfundin, Sterofundin).
W terapii odwodnienia izotonicznego często stosuje się również preparaty wieloelektrolitowe, takie jak PWE (Płyn Wieloelektrolitowy), Optilyte czy Multijonowy. W przypadkach współistniejących zaburzeń metabolicznych mogą być wskazane roztwory glukozy (5% lub 10%) z dodatkiem elektrolitów. Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą parametrów życiowych pacjenta oraz monitorowaniem stężeń elektrolitów w surowicy.
Największą trudnością w leczeniu odwodnienia izotonicznego jest precyzyjne określenie stopnia odwodnienia i wielkości niedoborów, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. U osób starszych, niemowląt i pacjentów z niewydolnością nerek lub serca istnieje ryzyko przewodnienia podczas zbyt intensywnej terapii płynowej. Z kolei zbyt wolne uzupełnianie niedoborów może skutkować przedłużającym się odwodnieniem i jego powikłaniami, takimi jak niewydolność nerek czy zaburzenia elektrolitowe. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie przyczynowe, które powinno być prowadzone równolegle z nawadnianiem, aby zapobiec nawrotom odwodnienia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Benelyte – Roztwór do infuzji – –
Preparat stanowi przezroczysty roztwór do infuzji zawierający glukozę oraz sole elektrolitów, takich jak chlorki sodu, potasu, wapnia i magnezu oraz jony octanowe. Jego skład zapewnia izotoniczne uzupełnienie płynów i elektrolitów wraz z częściowym pokryciem zapotrzebowania na węglowodany. Stosuje się go u dzieci i młodzieży do okołooperacyjnego uzupełniania płynów, leczenia odwodnienia izotonicznego oraz krótkotrwałego uzupełniania objętości krwi krążącej. Może być także wykorzystywany jako rozcieńczalnik dla koncentratów elektrolitowych i innych kompatybilnych leków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna