Dawkowanie i sposób podawania
Zanamiwir
Zanamiwir, dostępny pod nazwą handlową Relenza w postaci proszku do inhalacji o dawce 5 mg na inhalację (4,0 mg substancji czynnej dostarczanej z ustnika Diskhaler), jest stosowany w leczeniu i profilaktyce grypy. Leczenie u dorosłych i dzieci powyżej 5 lat polega na podawaniu 2 inhalacji (2 × 5 mg) dwa razy na dobę przez 5 dni, co daje łączną dawkę dobową 20 mg. Terapia powinna być rozpoczęta jak najszybciej po wystąpieniu objawów – do 48 godzin u dorosłych i do 36 godzin u dzieci. W profilaktyce poekspozycyjnej zaleca się 2 inhalacje raz na dobę przez 10 dni, a w profilaktyce sezonowej – 2 inhalacje raz na dobę do 28 dni. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby ani u osób w podeszłym wieku. Zanamiwir podaje się wyłącznie drogą inhalacji doustnej za pomocą aparatu Diskhaler, który wymaga prawidłowej techniki inhalacji dla zapewnienia skuteczności terapii.
Dawkowanie i sposób podawania zanamiwiru
Zanamiwir jest substancją czynną stosowaną w leczeniu i profilaktyce grypy. Dostępny jest w postaci proszku do inhalacji pod nazwą handlową Relenza, w dawce 5 mg/dawkę. Każda inhalacja, która opuszcza ustnik aparatu Diskhaler, dostarcza 4,0 mg zanamiwiru. Produkt zawiera również laktozę jednowodną (około 20 mg, z białkiem mleka) jako substancję pomocniczą.1
Zanamiwir podawany jest wyłącznie drogą inhalacji doustnej, za pomocą specjalnego aparatu do inhalacji Diskhaler, który jest dołączony do opakowania produktu.2 Należy podkreślić, że jeśli pacjent stosuje jednocześnie leki wziewne, np. w leczeniu astmy, powinien przyjąć te leki przed zastosowaniem zanamiwiru.3
Dawkowanie w leczeniu grypy
Skuteczność terapii zamiwirem jest w dużym stopniu uzależniona od czasu rozpoczęcia leczenia. Terapię należy rozpocząć możliwie jak najszybciej po wystąpieniu objawów grypy:4
- u osób dorosłych – w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów
- u dzieci – w ciągu 36 godzin od wystąpienia objawów
5
Zalecana dawka zanamiwiru w leczeniu grypy u dorosłych i dzieci w wieku od 5 lat wynosi dwie inhalacje (2 × 5 mg) dwa razy na dobę przez 5 dni. Taki schemat dawkowania zapewnia łączną inhalowaną dawkę dobową 20 mg. Jedną dawkę proszku do inhalacji należy zużyć do jednej inhalacji.6
Dawkowanie w profilaktyce grypy
W przypadku profilaktyki poekspozycyjnej (po kontakcie z wirusem), zalecana dawka zanamiwiru wynosi dwie inhalacje (2 × 5 mg) raz na dobę przez 10 dni. Terapię należy rozpocząć jak najszybciej, w ciągu 36 godzin po kontakcie z osobą zakażoną.7
W profilaktyce sezonowej, stosowanej w okresie zwiększonej zachorowalności na grypę, zalecana dawka zanamiwiru wynosi 2 inhalacje (2 × 5 mg) jeden raz na dobę przez okres do 28 dni.8
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
W przypadku pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania zanamiwiru.9
Także u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana zmiana schematu dawkowania zanamiwiru.10
Sposób podawania
Zanamiwir jest podawany wyłącznie drogą inhalacji doustnej przy użyciu aparatu Diskhaler. Instrukcja krok po kroku dotycząca obsługi aparatu do inhalacji, wraz ze wskazówkami dotyczącymi prawidłowego stosowania i czyszczenia urządzenia, znajduje się w ulotce produktu Relenza.11
Szczegółowa tabela dawkowania zanamiwiru
| Wskazanie | Grupa pacjentów | Dawkowanie | Czas rozpoczęcia leczenia | Czas trwania terapii |
|---|---|---|---|---|
| Leczenie grypy | Dorośli | 2 inhalacje (2 × 5 mg) dwa razy na dobę | W ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów | 5 dni |
| Dzieci w wieku ≥ 5 lat | 2 inhalacje (2 × 5 mg) dwa razy na dobę | W ciągu 36 godzin od wystąpienia objawów | ||
| Profilaktyka poekspozycyjna | Dorośli i dzieci w wieku ≥ 5 lat | 2 inhalacje (2 × 5 mg) raz na dobę | W ciągu 36 godzin po kontakcie z osobą zakażoną | 10 dni |
| Profilaktyka sezonowa | Dorośli i dzieci w wieku ≥ 5 lat | 2 inhalacje (2 × 5 mg) raz na dobę | W okresie zwiększonej zachorowalności na grypę | Do 28 dni |
| Szczególne grupy pacjentów | ||||
| Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby | Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania | |||
| Pacjenci w podeszłym wieku | Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania | |||
Zalecenia dodatkowe podczas wywiadu medycznego
Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na kilka istotnych aspektów związanych z dawkowaniem zanamiwiru (Relenza):
- Pacjenta należy poinformować o konieczności rozpoczęcia leczenia możliwie jak najszybciej po wystąpieniu objawów grypy dla zapewnienia maksymalnej skuteczności terapii.12
- Należy upewnić się, czy pacjent potrafi prawidłowo korzystać z aparatu Diskhaler, ponieważ nieprawidłowa technika inhalacji może zmniejszyć skuteczność leczenia.13
- W przypadku pacjentów stosujących jednocześnie inne leki wziewne (np. w leczeniu astmy), należy podkreślić konieczność przyjmowania tych leków przed zastosowaniem zanamiwiru.14
- Należy poinformować pacjenta, że każdą dawkę proszku do inhalacji należy zużyć do jednej inhalacji.15
Przekazując informacje o dawkowaniu zanamiwiru, należy również uwzględnić fakt, że postać farmaceutyczna – proszek do inhalacji – może wymagać specjalnego szkolenia pacjenta w zakresie techniki inhalacji, szczególnie u osób starszych lub dzieci, aby zapewnić prawidłowe przyjęcie leku.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania