Dawkowanie i sposób podawania
Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny
Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny (DTPA) znakowany technetem-99m jest stosowany jako radiofarmaceutyk dożylny w diagnostyce medycyny nuklearnej, dostępny w formie liofilizatu do sporządzania preparatu. Do znakowania jednej fiolki zawierającej 13,25 mg DTPA używa się 5 ml roztworu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu o aktywności 740-1500 MBq, co pozwala na wykonanie badań u kilku dorosłych pacjentów. Dawkowanie zależy od rodzaju badania: renoscyntygrafia 74-370 MBq, pomiar GFR 1,8-3,7 MBq, angioscyntygrafia i scyntygrafia mózgu 370-555 MBq, z możliwością modyfikacji dawki przez lekarza. U dzieci dawkę oblicza się proporcjonalnie do masy ciała lub powierzchni ciała, stosując wzory uwzględniające dawkę dorosłego, z minimalną aktywnością 20 MBq u niemowląt do 1 roku życia dla uzyskania diagnostycznej jakości obrazów.
Dawkowanie i sposób podawania sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego (DTPA)
Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny (DTPA) stosowany jest w postaci preparatu radiofarmaceutycznego po odpowiednim znakowaniu technetem-99m. Produkt jest przeznaczony do podania dożylnego, wyłącznie w warunkach szpitalnych lub w specjalistycznych pracowniach medycyny nuklearnej, przez personel posiadający doświadczenie w pracy z radiofarmaceutykami.1
Przygotowanie produktu do podania
PoltechDTPA dostępny jest w postaci zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego zawierającego liofilizat. Przed podaniem pacjentowi, zestaw musi zostać wyznakowany za pomocą jałowego, wolnego od utleniaczy i endotoksyn bakteryjnych eluatu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu, uzyskanego z generatora radionuklidowego ⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc.2
Do znakowania jednej fiolki zestawu PoltechDTPA zawierającej 13,25 mg DTPA należy użyć 5 ml roztworu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu o aktywności 740-1500 MBq. Taka ilość wystarcza do przeprowadzenia badania u kilku pacjentów dorosłych.3
Dawkowanie u osób dorosłych
Dawkowanie produktu PoltechDTPA zależy od rodzaju przeprowadzanego badania:4
- Renoscyntygrafia: 74-370 MBq
- Pomiar współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR): 1,8-3,7 MBq
- Angioscyntygrafia i scyntygrafia mózgu: 370-555 MBq
5
W zależności od indywidualnych wskazań klinicznych, lekarz może zdecydować o podaniu aktywności wykraczających poza powyższe zakresy.6
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Podanie sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego u dzieci powinno być starannie rozważone, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne oraz analizę stosunku korzyści do ryzyka w tej grupie pacjentów.7
Aktywność preparatu PoltechDTPA do podania u dzieci można obliczyć na podstawie masy ciała lub powierzchni ciała dziecka, modyfikując dawkę dla osoby dorosłej, według następujących wzorów:8
- Dawka pediatryczna (MBq) = dawka u dorosłego (MBq) × ciężar ciała dziecka (kg)/70
- Dawka pediatryczna (MBq) = dawka u dorosłego (MBq) × powierzchnia ciała dziecka (m²)/1,73
9
Zgodnie z zaleceniami Grupy Pediatrycznej Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (Paediatric Task Group of EANM), aktywność podawana dziecku stanowi część dawki osoby dorosłej i jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka.10
| Masa ciała dziecka | Współczynnik dawki | Masa ciała dziecka | Współczynnik dawki |
|---|---|---|---|
| 3 kg | 0,10 | 32 kg | 0,65 |
| 4 kg | 0,14 | 34 kg | 0,68 |
| 6 kg | 0,19 | 36 kg | 0,71 |
| 8 kg | 0,23 | 38 kg | 0,73 |
| 10 kg | 0,27 | 40 kg | 0,76 |
| 12 kg | 0,32 | 42 kg | 0,78 |
| 14 kg | 0,36 | 44 kg | 0,80 |
| 16 kg | 0,40 | 46 kg | 0,82 |
| 18 kg | 0,44 | 48 kg | 0,85 |
| 20 kg | 0,46 | 50 kg | 0,88 |
| 22 kg | 0,50 | 52-54 kg | 0,90 |
| 24 kg | 0,53 | 56-58 kg | 0,92 |
| 26 kg | 0,56 | 60-62 kg | 0,96 |
| 28 kg | 0,58 | 64-66 kg | 0,98 |
| 30 kg | 0,62 | 68 kg | 0,99 |
11
W przypadku badania nerek u bardzo małych dzieci (do 1 roku życia), konieczne jest podanie produktu o aktywności co najmniej 20 MBq, aby uzyskać obrazy scyntygraficzne o odpowiedniej jakości diagnostycznej.12
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy szczególnie starannie rozważyć aktywność podawanego preparatu DTPA znakowanego technetem. Pacjenci ci są narażeni na zwiększoną ekspozycję na promieniowanie jonizujące z uwagi na potencjalnie wydłużony czas eliminacji radiofarmaceutyku.13
Sposób podawania i protokół obrazowania
Preparat PoltechDTPA po znakowaniu technetem-99m podaje się w postaci jednorazowego wstrzyknięcia dożylnego.14 Protokoły obrazowania zależą od rodzaju badania:15
- Renoscyntygrafia z oceną GFR: Scyntygrafię dynamiczną należy rozpocząć natychmiast po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku. Optymalne obrazy statyczne uzyskuje się po 1 godzinie od podania.16
- Angioscyntygrafia mózgu: Scyntygrafię dynamiczną należy rozpocząć natychmiast po wstrzyknięciu. Obrazy statyczne wykonuje się po 1 godzinie, a w razie potrzeby także kilka godzin po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania