Dawkowanie i sposób podawania
Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny

Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny (DTPA) znakowany technetem-99m jest stosowany jako radiofarmaceutyk dożylny w diagnostyce medycyny nuklearnej, dostępny w formie liofilizatu do sporządzania preparatu. Do znakowania jednej fiolki zawierającej 13,25 mg DTPA używa się 5 ml roztworu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu o aktywności 740-1500 MBq, co pozwala na wykonanie badań u kilku dorosłych pacjentów. Dawkowanie zależy od rodzaju badania: renoscyntygrafia 74-370 MBq, pomiar GFR 1,8-3,7 MBq, angioscyntygrafia i scyntygrafia mózgu 370-555 MBq, z możliwością modyfikacji dawki przez lekarza. U dzieci dawkę oblicza się proporcjonalnie do masy ciała lub powierzchni ciała, stosując wzory uwzględniające dawkę dorosłego, z minimalną aktywnością 20 MBq u niemowląt do 1 roku życia dla uzyskania diagnostycznej jakości obrazów.

Dawkowanie i sposób podawania sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego (DTPA)

Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny (DTPA) stosowany jest w postaci preparatu radiofarmaceutycznego po odpowiednim znakowaniu technetem-99m. Produkt jest przeznaczony do podania dożylnego, wyłącznie w warunkach szpitalnych lub w specjalistycznych pracowniach medycyny nuklearnej, przez personel posiadający doświadczenie w pracy z radiofarmaceutykami.1

Przygotowanie produktu do podania

PoltechDTPA dostępny jest w postaci zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego zawierającego liofilizat. Przed podaniem pacjentowi, zestaw musi zostać wyznakowany za pomocą jałowego, wolnego od utleniaczy i endotoksyn bakteryjnych eluatu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu, uzyskanego z generatora radionuklidowego ⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc.2

Do znakowania jednej fiolki zestawu PoltechDTPA zawierającej 13,25 mg DTPA należy użyć 5 ml roztworu nadtechnecjanu (⁹⁹ᵐTc) sodu o aktywności 740-1500 MBq. Taka ilość wystarcza do przeprowadzenia badania u kilku pacjentów dorosłych.3

Dawkowanie u osób dorosłych

Dawkowanie produktu PoltechDTPA zależy od rodzaju przeprowadzanego badania:4

5

W zależności od indywidualnych wskazań klinicznych, lekarz może zdecydować o podaniu aktywności wykraczających poza powyższe zakresy.6

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Podanie sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego u dzieci powinno być starannie rozważone, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne oraz analizę stosunku korzyści do ryzyka w tej grupie pacjentów.7

Aktywność preparatu PoltechDTPA do podania u dzieci można obliczyć na podstawie masy ciała lub powierzchni ciała dziecka, modyfikując dawkę dla osoby dorosłej, według następujących wzorów:8

  • Dawka pediatryczna (MBq) = dawka u dorosłego (MBq) × ciężar ciała dziecka (kg)/70
  • Dawka pediatryczna (MBq) = dawka u dorosłego (MBq) × powierzchnia ciała dziecka (m²)/1,73

9

Zgodnie z zaleceniami Grupy Pediatrycznej Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (Paediatric Task Group of EANM), aktywność podawana dziecku stanowi część dawki osoby dorosłej i jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka.10

Masa ciała dziecka Współczynnik dawki Masa ciała dziecka Współczynnik dawki
3 kg 0,10 32 kg 0,65
4 kg 0,14 34 kg 0,68
6 kg 0,19 36 kg 0,71
8 kg 0,23 38 kg 0,73
10 kg 0,27 40 kg 0,76
12 kg 0,32 42 kg 0,78
14 kg 0,36 44 kg 0,80
16 kg 0,40 46 kg 0,82
18 kg 0,44 48 kg 0,85
20 kg 0,46 50 kg 0,88
22 kg 0,50 52-54 kg 0,90
24 kg 0,53 56-58 kg 0,92
26 kg 0,56 60-62 kg 0,96
28 kg 0,58 64-66 kg 0,98
30 kg 0,62 68 kg 0,99

11

W przypadku badania nerek u bardzo małych dzieci (do 1 roku życia), konieczne jest podanie produktu o aktywności co najmniej 20 MBq, aby uzyskać obrazy scyntygraficzne o odpowiedniej jakości diagnostycznej.12

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy szczególnie starannie rozważyć aktywność podawanego preparatu DTPA znakowanego technetem. Pacjenci ci są narażeni na zwiększoną ekspozycję na promieniowanie jonizujące z uwagi na potencjalnie wydłużony czas eliminacji radiofarmaceutyku.13

Sposób podawania i protokół obrazowania

Preparat PoltechDTPA po znakowaniu technetem-99m podaje się w postaci jednorazowego wstrzyknięcia dożylnego.14 Protokoły obrazowania zależą od rodzaju badania:15

  • Renoscyntygrafia z oceną GFR: Scyntygrafię dynamiczną należy rozpocząć natychmiast po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku. Optymalne obrazy statyczne uzyskuje się po 1 godzinie od podania.16
  • Angioscyntygrafia mózgu: Scyntygrafię dynamiczną należy rozpocząć natychmiast po wstrzyknięciu. Obrazy statyczne wykonuje się po 1 godzinie, a w razie potrzeby także kilka godzin po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku.17
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl