Wskazania do stosowania
Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny

Wskazania do stosowania sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego

Sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny (DTPA) jest substancją czynną stosowaną w diagnostyce scyntygraficznej po połączeniu z radioizotopem. Głównym produktem leczniczym zawierającym tę substancję jest PoltechDTPA w postaci zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego, gdzie każda fiolka zawiera 13,25 mg sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego.¹

Diagnostyka nefrologiczna

Głównym wskazaniem do stosowania sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego jest diagnostyka scyntygraficzna nerek. Po znakowaniu technetem-99m (⁹⁹ᵐTc), powstały radiofarmaceutyk ⁹⁹ᵐTc-DTPA umożliwia przeprowadzenie scyntygrafii dynamicznej nerek, która służy do:²

• Oceny wartości współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) osobno dla każdej nerki – metoda ta pozwala na dokładne określenie funkcji filtracyjnej nerek, co jest niezwykle istotne w diagnostyce wielu chorób nerek
• Oceny zaburzeń w odpływie moczu – badanie umożliwia wizualizację i ocenę drożności dróg moczowych oraz wykrycie ewentualnych przeszkód w odpływie moczu

³

Badanie GFR z próbek osocza

Poza klasyczną scyntygrafią nerek, preparat ⁹⁹ᵐTc-DTPA może być również wykorzystywany do oznaczania współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) na podstawie badań próbek osocza. Ta metoda stanowi alternatywę dla scyntygrafii i jest szczególnie przydatna w przypadkach, gdy wykonanie pełnego badania scyntygraficznego jest utrudnione lub gdy potrzebna jest jedynie wartość liczbowa GFR bez obrazowania struktury nerek.⁴

Diagnostyka układu nerwowego i naczyniowa

Kolejnym istotnym wskazaniem do stosowania sodu dietylenotriaminopentaoctanu jednowodnego jest diagnostyka ośrodkowego układu nerwowego. Znakowany technetem-99m preparat ⁹⁹ᵐTc-DTPA umożliwia przeprowadzenie:⁵

• Scyntygrafii mózgu – badanie pozwala na ocenę integralności bariery krew-mózg oraz wykrycie zmian patologicznych w obrębie tkanki mózgowej, takich jak guzy, udary czy zmiany zapalne
• Angioscyntygrafii – badanie umożliwia obrazowanie naczyń krwionośnych i ocenę przepływu krwi, co jest szczególnie przydatne w diagnostyce zmian zakrzepowo-zatorowych, zwężeń naczyń oraz zaburzeń perfuzji tkanek

⁶

Warunki stosowania substancji

Należy podkreślić, że sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny w postaci produktu PoltechDTPA jest przeznaczony wyłącznie do diagnostyki i nie posiada zastosowania terapeutycznego. Preparat ma postać liofilizatu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.^{7 8}

Aby uzyskać radiofarmaceutyk gotowy do podania pacjentowi, konieczne jest znakowanie DTPA odpowiednim radioizotopem (technetem-99m). PoltechDTPA dostarczany jest jako zestaw, który nie zawiera radionuklidu – ten musi być dodany przed podaniem.⁹

Zalecanie pacjentowi badania z użyciem substancji czynnej sód dietylenotriaminopentaoctan jednowodny powinno być rozważone w następujących sytuacjach klinicznych:

• Podejrzenie dysfunkcji nerek wymagające dokładnej oceny GFR dla każdej nerki oddzielnie
• Monitorowanie funkcji nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek
• Ocena funkcji przeszczepu nerki
• Diagnostyka przyczyn wodonercza i innych zaburzeń odpływu moczu
• Podejrzenie zmian strukturalnych w obrębie ośrodkowego układu nerwowego
• Potrzeba oceny przepływu krwi w naczyniach poprzez angioscyntygrafię

¹⁰

Ważne jest, aby pamiętać, że jako preparat radiofarmaceutyczny, ⁹⁹ᵐTc-DTPA powinien być stosowany wyłącznie przez specjalistów medycyny nuklearnej w odpowiednio wyposażonych ośrodkach, z zachowaniem wszystkich procedur ochrony radiologicznej i zasad bezpieczeństwa.