Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Selegilina

Wpływ selegiliny na płodność, ciążę i laktację

Lekarze powinni dokładnie rozważyć wszystkie potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem selegiliny u kobiet w okresie rozrodczym, szczególnie podczas ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Dostępne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania selegiliny w tych grupach pacjentek są bardzo ograniczone, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności podczas podejmowania decyzji terapeutycznych.¹

Selegilina w okresie ciąży

Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania chlorowodorku selegiliny u kobiet ciężarnych. Lekarze prowadzący pacjentki w ciąży muszą uwzględnić, że dostępne informacje nie pozwalają na jednoznaczną ocenę bezpieczeństwa stosowania tego leku w okresie ciąży.²

Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ selegiliny na reprodukcję, jednak efekt ten obserwowano jedynie w przypadku dawek wielokrotnie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Pomimo tego, jako środek ostrożności, zaleca się unikanie stosowania selegiliny w całym okresie ciąży.^{3 4}

Lekarz powinien poinformować pacjentkę planującą ciążę lub będącą w ciąży o konieczności przerwania leczenia preparatami zawierającymi selegilinę (Segan, Selgres) oraz rozważenia alternatywnych opcji terapeutycznych, jeśli są dostępne dla danego wskazania klinicznego.

Selegilina w okresie karmienia piersią

Aktualnie nie dysponujemy danymi klinicznymi potwierdzającymi czy selegilina przenika do mleka kobiecego. Lekarz musi przekazać pacjentce tę informację oraz podkreślić, że dotychczas nie przeprowadzono również badań oceniających przenikanie selegiliny do mleka u zwierząt.^{5 6}

Dostępne dane fizykochemiczne dotyczące selegiliny wskazują jednak na potencjalną możliwość przenikania substancji do mleka matki. Z tego względu nie można wykluczyć ryzyka ekspozycji niemowlęcia na selegilinę poprzez mleko kobiece.^{7 8}

Ze względu na potencjalne ryzyko dla niemowlęcia, lekarz musi jednoznacznie poinformować pacjentkę, że preparatów zawierających selegilinę (Segan, Selgres) nie należy stosować w całym okresie karmienia piersią.^{9 10}

Zalecenia dla lekarzy dotyczące pacjentek w okresie ciąży i laktacji

Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką następujące kwestie:

• Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania selegiliny u kobiet w ciąży
• Wyniki badań na zwierzętach wskazujące na toksyczność reprodukcyjną przy dużych dawkach leku
• Konieczność unikania przyjmowania selegiliny w okresie ciąży
• Potencjalne ryzyko przenikania selegiliny do mleka matki
• Przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie karmienia piersią
• Możliwe alternatywne opcje terapeutyczne, jeśli są dostępne

^{11 12}

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym lekarz powinien rozważyć zalecenie stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii selegiliną oraz poinformować pacjentkę o konieczności natychmiastowego zgłoszenia faktu zajścia w ciążę, aby można było zmodyfikować plan leczenia.