Dawkowanie i sposób podawania
Ryfaksymina

Dawkowanie i sposób podawania ryfaksyminy

Ryfaksymina to substancja czynna stosowana w leczeniu różnych schorzeń gastroenterologicznych, dla której dawkowanie różni się w zależności od wskazania terapeutycznego oraz postaci farmaceutycznej. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia, dlatego podczas wywiadu medycznego należy dokładnie ustalić wskazania do zastosowania tego leku.^{1 2}

Dawkowanie w zależności od wskazań terapeutycznych

Encefalopatia wątrobowa

W przypadku nawracającej encefalopatii wątrobowej (produkt Tixteller) zalecana dawka wynosi 550 mg dwa razy na dobę w terapii długoterminowej, stosowanej w celu zmniejszenia częstości nawrotów epizodów jawnej encefalopatii wątrobowej. Warto zaznaczyć, że w kluczowym badaniu klinicznym 91% pacjentów stosowało równocześnie laktulozę jako leczenie wspomagające.³

Natomiast w przypadku produktu Xifaxan 200 mg w leczeniu encefalopatii wątrobowej u pacjentów dorosłych zaleca się dawkę 400 mg (2 tabletki) co 8 godzin. Ważne jest, aby okres leczenia nie przekraczał 7 dni.⁴

Zakażenia jelitowe

W leczeniu zakażeń jelitowych bakteriami wrażliwymi na ryfaksyminę (produkt Xifaxan 200 mg) u pacjentów powyżej 12 lat stosuje się dawkę od 200 mg (1 tabletka) co 8 godzin do 400 mg (2 tabletki) co 8-12 godzin.⁵

Biegunka podróżnych

W przypadku biegunki podróżnych (produkt Xifaxan 200 mg) u pacjentów powyżej 12 lat zaleca się dawkę 200 mg (1 tabletka) co 8 godzin przez 3 dni. Nie należy przedłużać leczenia powyżej 3 dni, a w przypadku gdy objawy biegunki powrócą po krótkim okresie remisji, nie zaleca się powtórnego wdrażania terapii.⁶

Objawowa niepowikłana choroba uchyłkowa jelita grubego

W leczeniu objawowej niepowikłanej choroby uchyłkowej jelita grubego u pacjentów dorosłych stosujących dietę bogatoresztkową, dostępne są dwie opcje dawkowania w zależności od postaci produktu:

• Xifaxan 200 mg: 400 mg (2 tabletki po 200 mg) co 12 godzin przez 7 dni
• Xifaxan 400 mg: 400 mg (1 tabletka 400 mg) co 12 godzin przez 7 dni

^{7 8}

W obu przypadkach w razie potrzeby leczenie można powtarzać co miesiąc przez kolejne 11 miesięcy (maksymalnie 12 cykli po 7 dni każdy). Po całkowitym ustąpieniu objawów leczenie należy przerwać. Istotne jest, że pojedynczy okres leczenia ryfaksyminą nie powinien przekraczać 7 dni, a każde ponowne włączenie powinno być poprzedzone 30-dniowym okresem bez stosowania leku.^{9 10}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność ryfaksyminy u dzieci poniżej 12 lat nie zostały ustalone. W przypadku produktu Tixteller nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci poniżej 18 lat.^{11 12}

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki, ponieważ dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności ryfaksyminy nie wykazały różnic między pacjentami w podeszłym wieku a młodszymi.^{13 14 15}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki.^{16 17 18}

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, pomimo że nie zaleca się zmiany dawkowania, należy zachować ostrożność podczas stosowania ryfaksyminy.^{19 20 21}

Sposób podawania

Ryfaksyminę należy podawać doustnie, popijając szklanką wody. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku, co zapewnia elastyczność stosowania w zależności od potrzeb pacjenta.^{22 23 24}

Tabela dawkowania ryfaksyminy

Szczególne zalecenia do przekazania pacjentowi

Podczas wywiadu medycznego i przekazywania informacji pacjentowi, należy zwrócić uwagę na następujące aspekty dawkowania ryfaksyminy:

• Ważne jest przestrzeganie zalecanego dawkowania i czasu trwania terapii, który różni się w zależności od wskazania.
• W przypadku choroby uchyłkowej kluczowe jest stosowanie diety bogatoresztkowej jako elementu kompleksowego leczenia.
• Pacjent powinien być poinformowany, że w przypadku biegunki podróżnych nie należy przedłużać leczenia powyżej 3 dni.
• W terapii encefalopatii wątrobowej produkt Tixteller stosuje się długoterminowo, natomiast Xifaxan 200 mg – maksymalnie przez 7 dni.
• Ryfaksyminę można przyjmować niezależnie od posiłków, co ułatwia dostosowanie schematu przyjmowania leku do codziennego harmonogramu pacjenta.

^{25 26 27}