Wskazania do stosowania
Merkaptopuryna

Wskazania do stosowania substancji czynnej merkaptopuryna

Merkaptopuryna, substancja aktywna zawarta w preparacie Mercaptopurinum VIS 50 mg, jest lekiem cytostatycznym o szerokim zastosowaniu w onkologii oraz gastroenterologii. Ze względu na swój mechanizm działania, polegający na hamowaniu syntezy puryn, lek ten znajduje zastosowanie w kilku kluczowych wskazaniach klinicznych, które można podzielić na grupy w zależności od jednostek chorobowych i celów terapeutycznych.¹

Zastosowanie w leczeniu białaczek

Głównym wskazaniem do zastosowania merkaptopuryny są choroby rozrostowe układu krwiotwórczego, w szczególności białaczki. Preparat Mercaptopurinum VIS znajduje zastosowanie w następujących typach białaczek:²

• Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) – merkaptopuryna odgrywa istotną rolę zarówno w indukcji remisji, jak i w leczeniu podtrzymującym.
• Ostra białaczka mieloblastyczna (AML) – substancja wykorzystywana w protokołach terapeutycznych mających na celu uzyskanie remisji oraz w leczeniu podtrzymującym.
• Przewlekła białaczka granulocytowa – merkaptopuryna może być stosowana jako jedna z opcji terapeutycznych w tym typie białaczki.

³

Fazy leczenia białaczek z zastosowaniem merkaptopuryny

W terapii białaczek przy użyciu merkaptopuryny można wyróżnić dwie główne fazy leczenia:⁴

1. Indukcja remisji – etap, w którym dąży się do uzyskania całkowitej remisji choroby, charakteryzującej się zniknięciem komórek nowotworowych z krwi obwodowej i szpiku kostnego oraz normalizacją parametrów morfologii krwi.
2. Leczenie podtrzymujące – długotrwała faza terapii mająca na celu utrzymanie osiągniętej remisji i zapobieganie nawrotom choroby, w której merkaptopuryna odgrywa kluczową rolę.

Zastosowanie w gastroenterologii

Poza wskazaniami onkohematologicznymi, merkaptopuryna znalazła zastosowanie również w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych jelit. Preparat Mercaptopurinum VIS może być stosowany w:⁵

• Wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego – szczególnie w przypadkach opornych na standardowe leczenie lub wymagających zmniejszenia dawek glikokortykosteroidów.
• Chorobie Leśniowskiego-Crohna – jako lek immunosupresyjny pozwalający na utrzymanie remisji i zmniejszenie częstości zaostrzeń.

⁶

Szczególne okoliczności zastosowania merkaptopuryny

Merkaptopuryna w formie preparatu Mercaptopurinum VIS 50 mg może być zalecana pacjentom w następujących okolicznościach klinicznych:⁷

• W ramach złożonych schematów chemioterapii w leczeniu białaczek, zgodnie z obowiązującymi protokołami terapeutycznymi.
• U pacjentów z nowo zdiagnozowaną białaczką jako element terapii indukcyjnej.
• W długoterminowym leczeniu podtrzymującym po osiągnięciu remisji w białaczkach.
• W przypadku steroidozależnych postaci nieswoistych zapaleń jelit, jako lek pozwalający na redukcję dawek glikokortykosteroidów.
• W przypadkach nieswoistych zapaleń jelit opornych na standardowe leczenie.

⁸

Dostępna postać farmaceutyczna

Merkaptopuryna w postaci preparatu Mercaptopurinum VIS dostępna jest w formie tabletek 50 mg, które mają charakterystyczną jasnożółtą barwę i są wyposażone w rowek dzielący, co umożliwia łatwiejsze dawkowanie, szczególnie istotne przy konieczności indywidualnego dostosowania dawki u pacjentów onkologicznych lub gastroenterologicznych.⁹

Warto zauważyć, że produkt zawiera 6-merkaptopurynę w dawce 50 mg jako substancję czynną, a jako jedną z substancji pomocniczych zawiera laktozę, co jest istotną informacją w przypadku pacjentów z nietolerancją tego cukru.¹⁰