Dawkowanie i sposób podawania
Kwas L-asparaginowy

Dawkowanie i sposób podawania kwasu L-asparaginowego

Kwas L-asparaginowy występuje jako składnik preparatów do żywienia pozajelitowego, m.in. w produktach leczniczych Aminomel 10E oraz Aminomel 12,5E. W tych preparatach kwas L-asparaginowy znajduje się w stężeniu odpowiednio 1,91 g/l w preparacie Aminomel 10E oraz 2,39 g/l w preparacie Aminomel 12,5E.¹²

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Dawkowanie kwasu L-asparaginowego nie jest określane jako samodzielnej substancji, lecz przyjmowane wraz z całym preparatem aminokwasowym podczas żywienia pozajelitowego. W przypadku standardowego stosowania należy kierować się wytycznymi podanymi dla całego produktu leczniczego, uwzględniając stan metaboliczny pacjenta.³⁴

Maksymalna prędkość wlewu preparatów zawierających kwas L-asparaginowy

Przy podawaniu preparatów zawierających kwas L-asparaginowy należy przestrzegać maksymalnej prędkości wlewu, która jest określona dla całego roztworu aminokwasów:⁵⁶

• Aminomel 10E: do 1 ml/kg mc./godz., co odpowiada 0,1 g aminokwasów/kg mc./godz. (przy wadze 70 kg to około 20 kropli/min)
• Aminomel 12,5E: do 0,8 ml/kg mc./godz., co odpowiada 0,1 g aminokwasów/kg mc./godz. (przy wadze 70 kg to około 16 kropli/min)

⁷⁸

Zalecana dawka dobowa

Dawka dobowa powinna być dostosowana tak, aby pokryć minimalne zapotrzebowanie na aminokwasy wynoszące 0,8-1,0 g/kg masy ciała. Wyznaczone ilości roztworów preparatów zawierających kwas L-asparaginowy dla pokrycia tego zapotrzebowania wynoszą:⁹¹⁰

• Aminomel 10E: 8-10 ml/kg mc./dobę
• Aminomel 12,5E: 6,4-8 ml/kg mc./dobę

¹¹¹²

Maksymalna dawka dobowa

W stanach katabolicznych przemiany materii podaż aminokwasów, w tym kwasu L-asparaginowego, należy zwiększyć do 2,0 g/kg masy ciała. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na utrzymanie równowagi płynów i zapewnienie właściwej podaży energii. W takich przypadkach maksymalna dawka dobowa wynosi:¹³¹⁴

• Aminomel 10E: 20 ml/kg mc./dobę
• Aminomel 12,5E: 16 ml/kg mc./dobę

¹⁵¹⁶

Należy pamiętać, że nie zaleca się przekraczać maksymalnej dobowej podaży płynów wynoszącej 40 ml/kg masy ciała u pacjentów dorosłych odżywianych pozajelitowo.¹⁷¹⁸

Szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania kwasu L-asparaginowego

W oparciu o stężenie kwasu L-asparaginowego w preparatach Aminomel, można obliczyć dokładne dawki tej substancji, które pacjent otrzymuje przy standardowym dawkowaniu. Poniższa tabela przedstawia dawkowanie kwasu L-asparaginowego w zależności od zastosowanego preparatu i zalecanego dawkowania całkowitego:

Sposób podawania

Preparaty zawierające kwas L-asparaginowy jako składnik roztworu aminokwasów (Aminomel 10E i Aminomel 12,5E) przeznaczone są do podawania w formie ciągłej dożylnej infuzji kroplowej przez cewnik w żyle głównej.¹⁹²⁰

W przypadku rozważania podania obwodowego musi być uwzględniona osmolarność danego roztworu do infuzji. Należy pamiętać, że teoretyczna osmolarność preparatów wynosi: dla Aminomel 10E – 1145 mOsm/l, a dla Aminomel 12,5E – 1430 mOsm/l.^21222324

Dostosowanie szybkości infuzji

Szybkość infuzji musi być dostosowana z uwzględnieniem podawanej dawki, dobowej objętości podaży oraz czasu trwania infuzji.²⁵²⁶

Czas stosowania

Czas stosowania preparatów zawierających kwas L-asparaginowy zależy od możliwości zmiany na kompletne żywienie dojelitowe lub dietę doustną.²⁷²⁸

Zalecenia dotyczące stosowania u dzieci

U dzieci zaleca się stosowanie roztworów przeznaczonych do stosowania pediatrycznego. Jeśli konieczne jest długotrwałe żywienie pozajelitowe, należy rozważyć jednoczesne podanie emulsji tłuszczowych w celu uniknięcia niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych.²⁹³⁰

Uwagi praktyczne przy podawaniu

Produkty lecznicze do podawania pozajelitowego należy przed podaniem ocenić wizualnie na obecność cząstek i zmianę barwy.³¹³²

Każdą niezużytą część roztworu Aminomel należy zniszczyć i nie stosować do dalszych domieszek.³³³⁴