Przedawkowanie
Kannabidiol
Kannabidiol (CBD), główny kannabinoid zawarty w produktach Cannabis sativa, takich jak Sativex (25 mg CBD i 27 mg THC na ml aerozolu), może powodować objawy przedawkowania, zwłaszcza w połączeniu z delta-9-tetrahydrokannabinolem (THC). W badaniu Thorough QT, w którym 257 uczestników otrzymywało dawkę 18 rozpyleń aerozolu w ciągu 20 minut, dwa razy dziennie (wielokrotność dawki terapeutycznej), zaobserwowano objawy neurologiczne (np. zawroty głowy), psychiatryczne (omamy, urojenia, paranoja, przejściowa psychoza toksyczna) oraz sercowo-naczyniowe (tachykardia, bradykardia, niedociśnienie). Szczególnie istotne było wystąpienie przemijającej psychozy toksycznej u 3 z 41 osób przyjmujących najwyższą dawkę, która ustępowała po odstawieniu leku.
Przedawkowanie kannabidiolu (CBD)
Kannabidiol (CBD) jest jednym z głównych kannabinoidów zawartych w produktach pochodzących z Cannabis sativa. W kontekście medycznym, przedawkowanie tej substancji stanowi istotne zagadnienie kliniczne, które wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Dostępne dane dotyczące przedawkowania kannabidiolu pochodzą głównie z obserwacji klinicznych pacjentów stosujących produkty lecznicze zawierające tę substancję, jak Sativex, który zawiera 25 mg kannabidiolu oraz 27 mg delta-9-tetrahydrokannabinolu w każdym mililitrze aerozolu do stosowania w jamie ustnej.1
Obserwowane przypadki przedawkowania
W literaturze medycznej nie odnotowano przypadków celowego przedawkowania produktów zawierających kannabidiol. Istotne informacje na temat objawów przedawkowania uzyskano jednak podczas badania Thorough QT przeprowadzonego dla produktu Sativex. W badaniu uczestniczyło 257 osób, które otrzymywały dawkę 18 rozpyleń aerozolu w przedziale 20 minut, dwa razy na dobę, co stanowiło wielokrotność zalecanej dawki terapeutycznej.2
Mechanizm i kliniczne objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania kannabidiolu w połączeniu z THC (jak w przypadku Sativex) są związane głównie z agonistycznym działaniem na receptory kannabinoidowe CB1. Manifestują się one jako zespół ostrych objawów zatrucia obejmujących zarówno zaburzenia neurologiczne, psychiczne jak i sercowo-naczyniowe.3
Psychoza toksyczna jako powikłanie przedawkowania
Szczególnie niepokojącym powikłaniem przedawkowania kannabidiolu w połączeniu z THC jest przejściowa psychoza toksyczna. W cytowanym badaniu Thorough QT, u 3 spośród 41 uczestników przyjmujących 18 rozpyleń produktu Sativex dziennie, wystąpiły objawy psychozy toksycznej. Co istotne, zaburzenia te miały charakter przemijający i ustępowały całkowicie po zaprzestaniu podawania leku.4
Warto zaznaczyć, że pomimo wystąpienia poważnych objawów przedawkowania, 22 uczestników badania, którzy otrzymali wielokrotność zalecanej dawki, zdołało ukończyć pełny pięciodniowy okres badania, co może świadczyć o stosunkowo dobrym profilu bezpieczeństwa kannabidiolu nawet przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej.5
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku rozpoznania przedawkowania kannabidiolu (w tym przypadku produktu Sativex zawierającego także THC), zalecane jest wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego. Nie istnieje specyficzna antidotum dla kannabidiolu ani THC. Głównym celem postępowania jest łagodzenie objawów i zapewnienie stabilizacji parametrów życiowych pacjenta.6
Tabela objawów przedawkowania kannabidiolu
| Kategoria objawów | Objawy szczegółowe | Dawka wywołująca (na podstawie badania Sativex) | Charakterystyka kliniczna |
|---|---|---|---|
| Neurologiczne | Zawroty głowy | 18 rozpyleń aerozolu w przedziale 20 minut, 2× dziennie | Objawy związane z agonistycznym działaniem na receptory CB1, o charakterze przejściowym |
| Psychiatryczne | Omamy Urojenia Paranoja Psychoza toksyczna |
18 rozpyleń aerozolu na dobę (dla psychozy toksycznej) | Zaburzenia psychotyczne ustępujące po odstawieniu leku |
| Sercowo-naczyniowe | Tachykardia Bradykardia Niedociśnienie |
18 rozpyleń aerozolu w przedziale 20 minut, 2× dziennie | Zaburzenia rytmu serca często towarzyszące niedociśnieniu |
7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania