Wskazania do stosowania
Finasteryd

Wskazania do stosowania finasterydu – zastosowanie kliniczne

Finasteryd jest substancją czynną o działaniu antyandrogennowym, która ma zastosowanie w leczeniu dwóch głównych schorzeń: łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz łysienia androgenowego u mężczyzn. W zależności od dawki i wskazania klinicznego, finasteryd dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawkach 1 mg lub 5 mg oraz w postaci aerozolu na skórę.¹²

Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH)

Finasteryd w dawce 5 mg jest wskazany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (ang. Benign Prostatic Hyperplasia, BPH). Preparaty zawierające finasteryd w dawce 5 mg (np. Adaster, Androster, Antiprost, Apo-Fina, Finahit, Finamef) stosuje się przede wszystkim u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym, którego objętość przekracza około 40 ml.³⁴⁵

Stosowanie finasterydu w BPH ma następujące cele terapeutyczne:

• Zmniejszenie powiększonego gruczołu krokowego
• Poprawa przepływu moczu
• Złagodzenie objawów związanych z BPH
• Zmniejszenie częstości występowania ostrego zatrzymania moczu
• Zmniejszenie konieczności interwencji chirurgicznej, w tym przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) i prostatektomii

⁶⁷

Produkty lecznicze zawierające finasteryd w dawce 5 mg, takie jak Apo-Fina, Finahit, Finaride czy Proscar, zmniejszają powiększony gruczoł krokowy, usprawniają przepływ moczu oraz redukują objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.⁸⁹

Leczenie łysienia androgenowego u mężczyzn

Finasteryd w dawce 1 mg (np. preparaty Androstatin, Finapil, Nezyr, Propecia) jest wskazany w leczeniu łysienia typu męskiego (łysienie androgenowe) u mężczyzn, w celu:¹⁰¹¹

• Zwiększenia wzrostu włosów
• Zapobiegania dalszej utracie włosów

¹²

Warto podkreślić, że produkty zawierające finasteryd w dawce 1 mg są przeznaczone do stosowania tylko u mężczyzn w określonym przedziale wiekowym i na wczesnych etapach łysienia androgenowego. Przykładowo, Nezyr jest wskazany w leczeniu wczesnych etapów łysienia androgenowego u mężczyzn w wieku od 18 do 41 lat.¹³

Należy zaznaczyć, że nie określono skuteczności finasterydu w leczeniu dwuskroniowej recesji ani utraty włosów oraz późnych etapów łysienia.¹⁴

Dodatkowo, finasteryd jest dostępny również w postaci aerozolu na skórę (Finjuve) w stężeniu 2,275 mg/ml do miejscowego leczenia łagodnego do umiarkowanego łysienia typu męskiego u dorosłych mężczyzn w wieku od 18 do 41 lat.¹⁵

Różnice w formach dawkowania i wskazaniach

Istotne jest rozróżnienie między dawkami finasterydu i ich wskazaniami:

Populacja docelowa pacjentów

Pacjenci z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego

Produkty lecznicze zawierające finasteryd w dawce 5 mg należy stosować u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym. Większość preparatów przeznaczona jest dla pacjentów, u których objętość gruczołu krokowego przekracza około 40 ml.¹⁶¹⁷¹⁸

Jak podano w charakterystyce produktu leczniczego Finasterid Stada, preparat ten należy podawać wyłącznie pacjentom z powiększonym gruczołem krokowym o objętości około 40 ml.¹⁹

Podobnie Finpros powinien być stosowany u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym o objętości powyżej około 40 ml.²⁰

Pacjenci z łysieniem androgenowym

Produkty zawierające finasteryd w dawce 1 mg są przeznaczone do stosowania wyłącznie u mężczyzn z łysieniem androgenowym. Należy podkreślić, że preparaty te nie są przeznaczone do stosowania u kobiet, dzieci i młodzieży.²¹²²

Dodatkowo, preparaty Nezyr i Finjuve są wskazane do stosowania u mężczyzn w konkretnym przedziale wiekowym – od 18 do 41 lat.²³²⁴

Szczegółowe korzyści kliniczne ze stosowania finasterydu

Korzyści w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Stosowanie finasterydu w dawce 5 mg w leczeniu BPH przynosi szereg wymiernych korzyści klinicznych:

• Zmniejszenie wielkości powiększonego gruczołu krokowego – finasteryd powoduje regresję powiększonego gruczołu, co jest bezpośrednio związane z poprawą jakości życia pacjenta
• Poprawa przepływu moczu – poprzez zmniejszenie gruczołu krokowego następuje poprawa parametrów przepływu moczu, co prowadzi do łagodzenia objawów dyzurycznych
• Złagodzenie objawów związanych z BPH – obejmuje to zmniejszenie dolegliwości zarówno związanych z gromadzeniem moczu, jak i jego oddawaniem
• Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu – co stanowi poważne powikłanie BPH wymagające natychmiastowej interwencji
• Zmniejszenie konieczności leczenia chirurgicznego – w tym przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) oraz prostatektomii

²⁵²⁶

Korzyści w leczeniu łysienia androgenowego

W przypadku łysienia androgenowego, finasteryd w dawce 1 mg oferuje następujące korzyści:

• Zwiększenie wzrostu włosów – preparat stymuluje ponowny wzrost włosów na obszarach dotkniętych łysieniem
• Zapobieganie dalszej utracie włosów – stabilizacja procesu łysienia androgenowego

²⁷²⁸

Warto zauważyć, że finasteryd nie jest skuteczny we wszystkich przypadkach łysienia. Jak wskazuje charakterystyka produktu leczniczego Nezyr, nie określono skuteczności finasterydu w leczeniu dwuskroniowej recesji ani utraty włosów w późnych etapach łysienia.²⁹

Kiedy i w jakich warunkach zalecić pacjentowi stosowanie finasterydu

Zalecenia w łagodnym rozroście gruczołu krokowego

Finasteryd w dawce 5 mg zaleca się pacjentom z potwierdzonym powiększeniem gruczołu krokowego (objętość powyżej około 40 ml) oraz występującymi objawami dyzurycznymi. Pomimo że część preparatów nie precyzuje dokładnej objętości, większość wskazuje na konieczność stosowania u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym o objętości przekraczającej 40 ml.³⁰³¹

Finasteryd należy zalecić w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym (BPH) potwierdzonym w badaniu przedmiotowym i/lub obrazowym
• Przy występowaniu objawów związanych z BPH, które wpływają na jakość życia pacjenta
• W celu zapobiegania powikłaniom BPH, takim jak ostre zatrzymanie moczu
• Gdy pacjent chce uniknąć leczenia chirurgicznego lub odłożyć je w czasie

³²³³

Zalecenia w łysieniu androgenowym

Finasteryd w dawce 1 mg należy zalecać mężczyznom z łysieniem androgenowym spełniającym następujące kryteria:

• Mężczyźni w wieku od 18 do 41 lat
• Pacjenci we wczesnych etapach łysienia androgenowego
• Osoby, u których łysienie postępuje w sposób typowy dla łysienia androgenowego
• Pacjenci, u których inne przyczyny łysienia zostały wykluczone

³⁴³⁵

Aerozol na skórę (Finjuve) zaleca się do miejscowego leczenia łagodnego do umiarkowanego łysienia typu męskiego u dorosłych mężczyzn w wieku od 18 do 41 lat.³⁶

Przeciwwskazania i sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Należy pamiętać, że finasteryd nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, dzieci i młodzieży, szczególnie w przypadku preparatów stosowanych w leczeniu łysienia androgenowego.³⁷³⁸

Ponadto finasteryd w dawce 1 mg (wskazanie: łysienie androgenowe) nie jest skuteczny w leczeniu:

• Dwuskroniowej recesji
• Utraty włosów w późnych etapach łysienia

³⁹

W przypadku preparatów stosowanych w BPH, należy mieć na uwadze, że są one wskazane wyłącznie dla pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym, najczęściej o objętości przekraczającej 40 ml.⁴⁰⁴¹