Dawkowanie i sposób podawania
Esomeprazol
Esomeprazol w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji jest stosowany parenteralnie w dawkach 10-80 mg w zależności od wskazania klinicznego i grupy wiekowej, szczególnie gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające. W refluksowym zapaleniu przełyku (GERD) dawka wynosi 40 mg raz na dobę u dorosłych z nadżerkami oraz 20 mg raz na dobę w leczeniu objawowym, natomiast u dzieci dawki są dostosowane do masy ciała (10 mg dla masy <20 kg, 10-20 mg dla masy ≥20 kg). W profilaktyce i leczeniu wrzodów żołądka związanych z NLPZ stosuje się 20 mg raz na dobę. W przypadku ostrego krwawienia z wrzodu zalecane jest podanie 80 mg esomeprazolu we wlewie dożylnym przez 30 minut, a następnie ciągły wlew 8 mg/godzinę przez 72 godziny, po czym kontynuuje się leczenie doustne. Leczenie dożylne powinno trwać możliwie krótko, z szybkim przejściem na podawanie doustne.
Dawkowanie i sposób podawania esomeprazolu
Esomeprazol jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawce 40 mg. Stosuje się go w sytuacjach klinicznych, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania esomeprazolu u różnych grup pacjentów oraz w różnych wskazaniach klinicznych.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Hamowanie wydzielania żołądkowego, gdy podanie doustne jest niemożliwe: U pacjentów, którzy nie mogą przyjmować leku doustnie, można stosować leczenie parenteralne w dawce 20-40 mg raz na dobę, w zależności od wskazania:2 3
- U pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku należy stosować dawkę 40 mg raz na dobę
- Pacjentom leczonym objawowo z powodu choroby refluksowej (refluksu żołądkowo-przełykowego) należy podawać dawkę 20 mg raz na dobę
- U pacjentów leczonych w celu wygojenia wrzodów żołądka związanych z terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), zazwyczaj stosowana jest dawka 20 mg raz na dobę
- U pacjentów z grupy ryzyka, w celu zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z leczeniem NLPZ, należy stosować dawkę 20 mg raz na dobę
4
Leczenie dożylne zazwyczaj trwa krótko i należy jak najszybciej przejść na leczenie doustne.5
Zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy: Po leczeniu endoskopowym ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, należy zastosować następujący schemat dawkowania:6
- Dawka 80 mg esomeprazolu we wlewie trwającym 30 minut
- Następnie ciągły wlew dożylny przez 3 dni (72 godziny) w dawce 8 mg/godzinę
7
Po leczeniu dożylnym należy kontynuować doustne leczenie hamujące wydzielanie kwasu solnego.8
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawki produktu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ze względu na niewystarczające dane dotyczące stosowania produktu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, należy zachować ostrożność podczas leczenia tej grupy pacjentów.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:10
- Choroba refluksowa przełyku:
- Nie ma konieczności modyfikacji dawki leku u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby
- U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 20 mg
- Krwawienie z wrzodu:
- Nie ma konieczności modyfikacji dawki leku u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby
- U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, po podaniu 80 mg esomeprazolu w krótkotrwałym wlewie, wystarczające może być podawanie leku w ciągłym wlewie dożylnym przez 71,5 godziny w dawce 4 mg/godzinę
11
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności modyfikacji dawki leku u pacjentów w podeszłym wieku.12
Dawkowanie u dzieci i młodzieży (od 1 do 18 lat)
Hamowanie wydzielania żołądkowego, gdy podanie doustne jest niemożliwe: U pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku (GERD), którzy nie mogą przyjmować leku doustnie, można stosować leczenie pozajelitowe raz na dobę jako część pełnego leczenia GERD.13
Leczenie dożylne zazwyczaj trwa krótko i należy jak najszybciej rozpocząć leczenie doustne.14
| Grupa wiekowa | Leczenie refluksowego zapalenia przełyku z nadżerkami | Leczenie objawowe GERD |
|---|---|---|
| 1-11 lat | masa ciała <20 kg: 10 mg raz na dobę | 10 mg raz na dobę |
| masa ciała ≥20 kg: 10 mg lub 20 mg raz na dobę | ||
| 12-18 lat | 40 mg raz na dobę | 20 mg raz na dobę |
<sup data-drug="Esomeprazol Accord" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Zalecane dawki esomeprazolu do podawania dożylnego Grupa wiekowa Leczenie refluksowego zapalenia przełyku z nadżerkami Leczenie objawowe GERD 1-11 lat masa ciała 15
Sposób podawania esomeprazolu
Esomeprazol może być podawany dożylnie w formie wstrzyknięcia lub wlewu (infuzji). Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące przygotowania i podawania produktu.16
Wstrzyknięcie dożylne
Przed podaniem należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją (stężenie roztworu po przygotowaniu: 8 mg/ml).17
- Dawka 40 mg: 5 ml przygotowanego roztworu należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
- Dawka 20 mg: 2,5 ml lub połowę przygotowanego roztworu należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty. Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić
- Dawka 10 mg (pediatryczna): 1,25 ml przygotowanego roztworu należy podać we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty. Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić
18
Wlew dożylny (infuzja)
Przed podaniem należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją.19
- Dawka 40 mg: Przygotowany roztwór należy podać we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut
- Dawka 20 mg: Połowę przygotowanego roztworu należy podać we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut. Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić
- Dawka 10 mg (pediatryczna): Jedną czwartą przygotowanego roztworu należy podać we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut. Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić
20
Specjalne schematy podawania
Dawka 80 mg podana w krótkotrwałym wlewie: Przygotowany roztwór należy podać w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 30 minut.21
Dawka 8 mg/godzinę: Przygotowany roztwór należy podać w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 71,5 godziny (szybkość wlewu powinna wynosić 8 mg/godzinę).22
Dawka 4 mg/godzinę (dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby): U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, po podaniu 80 mg esomeprazolu w krótkotrwałym wlewie, wystarczające może być podawanie leku w ciągłym wlewie dożylnym przez 71,5 godziny w dawce 4 mg/godzinę.23
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania