Dawkowanie i sposób podawania
Dichromian potasu

Dawkowanie i sposób podawania dichromianu potasu

Dichromian potasu jest jednym z alergenów zawartych w produkcie TRUE Test 36, wykorzystywanym w diagnostyce alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. W plastrze do prób prowokacyjnych znajduje się w stężeniu 54 mikrogramów/cm² (44 mikrogramy/płatek) jako czwarty alergen w panelu nr 1.¹

Sposób aplikacji testu zawierającego dichromian potasu

Prawidłowa aplikacja testu z dichromianem potasu, podobnie jak innych alergenów zawartych w produkcie TRUE Test 36, wymaga przestrzegania określonej procedury:²

1. Należy otworzyć opakowanie i wyjąć panel zawierający dichromian potasu (panel nr 1)
2. Ostrożnie zdjąć folię chroniącą powierzchnię panelu, unikając bezpośredniego kontaktu z substancjami testującymi
3. Nakleić plaster na odpowiednie miejsce na ciele pacjenta
4. Delikatnie wygładzić powierzchnię plastra od środka ku brzegom dla zapewnienia dobrego kontaktu alergenu ze skórą

Miejsce aplikacji testu z dichromianem potasu

Test z dichromianem potasu, jako część panelu nr 1 produktu TRUE Test 36, należy aplikować na:³

• Górną część pleców pacjenta (preferowane miejsce aplikacji) – panel nr 1 należy umieścić po jednej stronie odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała
• Zewnętrzną część ramienia (jeśli jest to wskazane)

Istotne jest, aby plaster z dichromianem potasu nakleić na zdrową skórę, wolną od blizn, zmian trądzikowych, ognisk zapalnych oraz innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu.⁴

Czas ekspozycji na dichromian potasu

Dla uzyskania wiarygodnego wyniku testu z dichromianem potasu, podobnie jak dla pozostałych alergenów w TRUE Test 36, należy przestrzegać następujących zasad:⁵

• Plaster powinien pozostawać na skórze przez pełne 48 godzin
• W trakcie ekspozycji nie należy odklejać ani przesuwać plastra
• Należy uważać, aby plaster nie został zamoczony (woda, pot)

Ocena wyników testu z dichromianem potasu

Po zastosowaniu testu z dichromianem potasu należy przeprowadzić następującą procedurę oceny:⁶

1. Usunąć plaster po upływie 48 godzin
2. Przeprowadzić pierwszą ocenę reakcji po 30 minutach od usunięcia plastra
3. Wykonać drugą ocenę po 1-2 dniach (zalecane), w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia skóry i rozwijają się w pełni reakcje alergiczne

W przeciwieństwie do niektórych innych alergenów zawartych w zestawie TRUE Test 36, dichromian potasu nie jest wymieniony wśród substancji powodujących reakcje opóźnione, które ujawniają się dopiero po 4-5 dniach po aplikacji testu.⁷

Interpretacja wyników testu z dichromianem potasu

Odczyt testu z dichromianem potasu (podobnie jak pozostałych alergenów) powinien przeprowadzić lekarz.⁸ Do prawidłowej interpretacji wyników służy wzorzec dołączony do opakowania TRUE Test 36, umożliwiający szybką identyfikację alergenu wywołującego reakcję. Dichromian potasu, jako część panelu nr 1, odpowiada stronie 1 wzorca.⁹

Wyniki reakcji na dichromian potasu interpretuje się zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group:¹⁰

Ocena kliniczna reakcji na dichromian potasu

Przy interpretacji wyników testu z dichromianem potasu należy pamiętać o kilku istotnych zasadach:¹¹

• Wszystkie pozytywne reakcje powinny być dokładnie ocenione w kontekście historii klinicznej oraz objawów pacjenta
• Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej (rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny)¹²
• Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek bądź jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle jest objawem podrażnienia i nie świadczy o reakcji alergicznej¹³
• W ocenie dodatniej reakcji istotne jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie tylko nasilenie reakcji wyrażone liczbą znaków „+” w skali¹⁴

Ograniczenia testu z dichromianem potasu

Przy interpretacji wyników testu z dichromianem potasu należy uwzględnić następujące ograniczenia:¹⁵

• Pacjenci, u których stwierdzono brak reakcji na dichromian potasu, mogą być uczuleni na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
• Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne
• W niektórych przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub przeprowadzenie badania z dodatkowymi substancjami

Stosowanie testu z dichromianem potasu u dzieci

Produkt TRUE Test 36 zawierający dichromian potasu jest zalecany do stosowania wyłącznie u dorosłych pacjentów. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego testu u dzieci.¹⁶