Dawkowanie i sposób podawania
Celiprolol

Dawkowanie i sposób podawania substancji celiprolol

Chlorowodorek celiprololu jest kardioselektywnym beta-adrenolitykiem stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej. Prawidłowe dawkowanie tej substancji jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnym zminimalizowaniu działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawka początkowa celiprololu wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę. W przypadku niedostatecznej odpowiedzi klinicznej, po okresie 2-4 tygodni terapii, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 400 mg przyjmowanych jednorazowo w ciągu doby.² Należy pamiętać, że efekt hipotensyjny rozwija się stopniowo, a osiągnięcie docelowych wartości ciśnienia tętniczego może wymagać kilku tygodni leczenia.³

Dawkowanie w stabilnej dławicy piersiowej

W leczeniu stabilnej dławicy piersiowej zalecana dawka dobowa celiprololu wynosi 200 mg. Podobnie jak w przypadku nadciśnienia, gdy odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, po 2-4 tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć do 400 mg raz na dobę.⁴

Sposób podawania

Celiprolol należy przyjmować doustnie raz na dobę, popijając szklanką wody. Optymalnym momentem na przyjęcie leku jest rano, tuż po przebudzeniu. Bardzo ważne jest zachowanie odpowiedniego odstępu od posiłków – celiprolol powinien być przyjmowany godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.⁵ Według informacji dotyczącej produktu Celiprolol Vitabalans, lek należy przyjmować najpóźniej pół godziny przed lub dwie godziny po posiłku, popijając szklanką wody, co związane jest z faktem, że biodostępność celiprololu jest zaburzona, gdy stosuje się go razem z jedzeniem.⁶

Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie celiprololu jest takie samo jak u dorosłych.⁷ Jednak zgodnie z informacją o produkcie Celiprolol Vitabalans, dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące stosowania leku u tej grupy pacjentów, dlatego zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania celiprololu u osób w podeszłym wieku.⁸

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny w zakresie od 15 do 40 ml/min, dawkę celiprololu należy zmniejszyć o połowę.⁹ W przypadku produktu Celiprolol Vitabalans, zalecane jest zmniejszenie dawki do 100 mg raz na dobę u pacjentów z tą samą wartością klirensu kreatyniny.¹⁰ Istotne jest, że celiprolol jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 15 ml/min.^{11 12}

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby należy rozważyć zmniejszenie dawki celiprololu i stosować lek z ostrożnością. Dostępne są ograniczone dane dotyczące stosowania leku w tej grupie pacjentów.¹³ Celiprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby.¹⁴

Dzieci i młodzież

Celiprolol nie jest zalecany do stosowania u dzieci.^{15 16 17}

Zakończenie terapii

Szczególną uwagę należy zwrócić na sposób zakończenia leczenia celiprologiem. Zaleca się, aby odstawianie leku odbywało się stopniowo przez okres 1-2 tygodni, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia. Nagłe odstawienie celiprololu może powodować zaburzenia serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.^{18 19}

Tabela dawkowania celiprololu

Zalecenia dotyczące podawania

• Celiprolol należy przyjmować rano, tuż po przebudzeniu²⁰
• Lek należy popijać pełną szklanką wody²¹
• Zachować odpowiedni odstęp od posiłków:
  • Godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku (Celipres)²²
  • Pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku (Celiprolol Vitabalans)²³
• Nie należy przyjmować leku razem z posiłkiem, gdyż zmniejsza to jego biodostępność²⁴
• Zakończenie terapii powinno odbywać się stopniowo przez 1-2 tygodnie, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia²⁵