Przeciwwskazania stosowania
Benazepryl

Przeciwwskazania stosowania benazeprylu

Benazeprylu chlorowodorek, substancja czynna preparatu Lotensin (dostępnego w tabletkach powlekanych 5 mg, 10 mg i 20 mg), należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Jak w przypadku każdego leku, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie benazeprylu jest przeciwwskazane i lekarz powinien odradzić pacjentowi jego stosowanie. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania benazeprylu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie Lotensin. Należy pamiętać, że tabletki zawierają laktozę jednowodną (5 mg – 142 mg, 10 mg – 132 mg, 20 mg – 117 mg), co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tego składnika. ^{2 3}

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne inhibitory ACE lub pochodne sulfonamidów. Ze względu na podobieństwo strukturalne leków z tej grupy, reakcje krzyżowe są częste, dlatego u pacjentów, którzy doświadczyli nadwrażliwości na inny inhibitor ACE, nie należy stosować benazeprylu. ⁴

Obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania benazeprylu. Podobnie dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy wyklucza możliwość zastosowania tego leku. Obrzęk naczynioruchowy może dotyczyć twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i/lub krtani i stanowi poważne powikłanie mogące zagrażać życiu pacjenta. ⁵

Ciąża

Stosowanie benazeprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Inhibitory ACE mogą powodować uszkodzenie płodu i zwiększać śmiertelność noworodków, gdy są stosowane w II i III trymestrze ciąży. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności przerwania terapii benazeprylem, jeśli planuje ona ciążę lub jeśli ciąża zostanie potwierdzona. ⁶

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami

Istnieją określone interakcje lekowe, które stanowią przeciwwskazania do stosowania benazeprylu:

• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem – terapia benazeprylem nie może być rozpoczęta wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem. Ta interakcja może prowadzić do zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. ⁷
• Jednoczesne stosowanie z aliskireniem u określonych grup pacjentów – stosowanie benazeprylu (Lotensin) jednocześnie z lekami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min./1,73 m²). Połączenie to może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek. <sup data-drug="Lotensin" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Lotensin z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR 8

Szczególne grupy pacjentów

Należy zachować szczególną ostrożność i potencjalnie odradzić stosowanie benazeprylu u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek – zwłaszcza gdy współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) jest mniejszy niż 60 ml/min/1,73 m², szczególnie w połączeniu z aliskireniem. <sup data-drug="Lotensin" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Lotensin z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR 9
• Cukrzycą – w przypadku jednoczesnego stosowania z aliskireniem, ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii i innych powikłań. <sup data-drug="Lotensin" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Lotensin z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR 10

Sytuacje wymagające odstawienia benazeprylu

Lekarz powinien zalecić odstawienie benazeprylu w następujących sytuacjach:

• W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia – wymaga natychmiastowego przerwania terapii i odpowiedniego leczenia. ¹¹
• Przy potwierdzeniu ciąży – szczególnie po pierwszym trymestrze. ¹²
• Przed planowanym włączeniem terapii sakubitrylem z walsartanem – benazeprylu należy odstawić przynajmniej 36 godzin przed rozpoczęciem nowego leczenia. ¹³

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania benazeprylu