Wskazania do stosowania
Ampicylina

Wskazania do stosowania ampicyliny: podstawowe zastosowania

Ampicylina jest antybiotykiem β-laktamowym z grupy penicylin, który znajduje zastosowanie w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych. Wskazania do stosowania ampicyliny obejmują różnorodne infekcje, w zależności od postaci leku oraz obecności dodatkowych substancji, jak sulbaktam, który rozszerza spektrum działania przeciwbakteryjnego.^{1 2}

Zakażenia układu oddechowego

Ampicylina jest skuteczna w leczeniu różnorodnych zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych. Przy określeniu wskazań należy rozważyć postać leku oraz wrażliwość drobnoustrojów.^{3 4}

Do najważniejszych wskazań w obrębie dróg oddechowych należą:⁵

• zapalenie zatok ³
• zapalenie ucha środkowego ⁵
• zapalenie migdałków ⁵
• zapalenie nagłośni ⁴
• bakteryjne zapalenie płuc ¹
• ostre nasilenie przewlekłego zapalenia oskrzeli ¹
• zapalenie oskrzeli ⁵

Szczególnie istotnym wskazaniem jest pozaszpitalne zapalenie płuc, gdy penicylina G nie przynosi pożądanych rezultatów lub jest nieodpowiednia z innych powodów.¹

Zakażenia układu moczowego

Ampicylina i jej połączenia z sulbaktamem są wskazane w leczeniu zakażeń układu moczowego o różnej lokalizacji i nasileniu.^{2 3}

Do najważniejszych wskazań w obrębie układu moczowego zaliczamy:

• ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego ²
• odmiedniczkowe zapalenie nerek ^{1 4}

Zakażenia w obrębie jamy brzusznej i zakażenia ginekologiczne

Ampicylina znajduje zastosowanie w leczeniu wielu zakażeń w obrębie jamy brzusznej oraz zakażeń narządów miednicy mniejszej.^{1 3}

Do najważniejszych wskazań w tym zakresie należą:

• zapalenie otrzewnej ⁴
• zapalenie pęcherzyka żółciowego ⁴
• zapalenie błony śluzowej macicy ³
• zapalenie tkanki łącznej miednicy ³
• zakażenia przewodu pokarmowego ²

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Ampicylina wykazuje skuteczność w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje.^{3 5}

Zakażenia kości i stawów

Ampicylina w połączeniu z sulbaktamem jest wskazana do stosowania w leczeniu zakażeń kości i stawów wywołanych przez wrażliwe patogeny.^{3 4}

Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego

Ampicylina jest wskazana w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych wywołanego przez wrażliwe patogeny.^{1 2}

Zakażenia wywoływane przez gonokoki

Zarówno ampicylina, jak i jej połączenia z sulbaktamem, są wskazane w leczeniu zakażeń rzeżączkowych.^{3 4 5}

Ampicylina w bakteriemii i posocznicach

Ampicylina i jej połączenia z sulbaktamem są wskazane do stosowania u pacjentów z bakteriemią, która występuje równocześnie z jakimkolwiek z wymienionych wcześniej zakażeń lub gdy istnieje podejrzenie jej współwystępowania.^{1 3}

Preparat Ampicillin/Sulbactam Bausch Health jest również wskazany w leczeniu posocznicy bakteryjnej.⁴

Ampicylina w profilaktyce zakażeń

Ampicylina i jej połączenia z sulbaktamem znajdują zastosowanie w profilaktyce zakażeń w kilku sytuacjach klinicznych:^{3 4}

• W okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym w celu zmniejszenia częstości występowania zakażeń ran u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej lub miednicy ^{3 4}
• W przypadku przerwania ciąży lub cesarskiego cięcia przedoperacyjnie w celu zmniejszenia ryzyka posocznicy pooperacyjnej ⁴
• W profilaktyce okołoporodowej ²

Ampicylina w zapaleniu wsierdzia

Ampicylina jest również wskazana w leczeniu i zapobieganiu zapalenia wsierdzia.^{1 2}

Stosowanie ampicyliny w zależności od preparatu

Sultamycylina (Unasyn)

Sultamycylina, będąca prolekiem sulbaktamu i ampicyliny, może być również wskazana do stosowania u pacjentów, u których konieczne jest leczenie sulbaktamem i ampicyliną, po okresie początkowego leczenia postaciami domięśniowymi lub dożylnymi tych leków.⁵

Ampicylina w postaci parenteralnej

Ampicylina w postaci roztworu do wstrzykiwań jest wskazana w leczeniu zakażeń bakteryjnych, kiedy stosowanie ampicyliny w postaci doustnej jest nieodpowiednie lub niemożliwe.²

Wybór terapii antybiotykowej – zalecenia praktyczne

Przy zlecaniu ampicyliny pacjentowi należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.^{1 2 3 4}

Przy wyborze terapii ampicyliną, lekarz powinien wziąć pod uwagę:^{3 2}

• Wrażliwość drobnoustrojów na ampicylinę, z uwzględnieniem lokalnych wzorców oporności
• Ciężkość zakażenia
• Lokalizację anatomiczną zakażenia
• Możliwość zastosowania alternatywnych dróg podania leku
• Indywidualne czynniki dotyczące pacjenta (wiek, funkcja nerek, alergie)

Wybór pomiędzy ampicyliną a jej połączeniami z inhibitorem β-laktamaz (np. sulbaktamem) powinien uwzględniać ryzyko zakażenia szczepami wytwarzającymi β-laktamazy, które są coraz powszechniejsze w wielu regionach.⁴