Dawkowanie i sposób podawania leku Zypsila

Lek Zypsila (zyprazydon) dostępny jest w formie kapsułek twardych o różnych mocach: 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg. Dawkowanie leku zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. Należy bezwzględnie przestrzegać zalecanego dawkowania ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych zależnych od dawki, w szczególności wydłużenia odstępu QT.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

W przypadku leczenia fazy zaostrzenia schizofrenii oraz epizodu manii w zaburzeniu dwubiegunowym, zalecana dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować w trakcie posiłku. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, dawka może zostać zwiększona maksymalnie do 80 mg dwa razy na dobę. Jeżeli istnieje taka potrzeba, maksymalną zalecaną dawkę można zastosować już od trzeciego dnia leczenia.²

W leczeniu podtrzymującym schizofrenii należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku Zypsila. W wielu przypadkach dawka 20 mg dwa razy na dobę może okazać się wystarczająca.³

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Zazwyczaj nie jest konieczne stosowanie mniejszej dawki początkowej, jednak należy ją rozważyć, jeśli istnieje ku temu uzasadnienie kliniczne.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Dostosowanie dawki nie jest konieczne.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zmniejszenie dawki leku.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Choroba afektywna dwubiegunowa (pacjenci w wieku 10-17 lat):⁷

• Pierwszy dzień leczenia: 20 mg w pojedynczej dawce dobowej podczas posiłku
• Kolejne dni: Dawka podawana w dwóch dawkach podzielonych podczas posiłków
• Stopniowe zwiększanie dawki przez 1-2 tygodnie do osiągnięcia dawki docelowej

Dawka docelowa i maksymalna zależy od masy ciała pacjenta:⁸

W późniejszym okresie leczenia dawki powinny być dobierane indywidualnie w podanych zakresach, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. W badaniach klinicznych dopuszczano nierówne rozłożenie dawek podzielonych w ciągu dnia, przy czym dawka poranna mogła być o 20 mg lub 40 mg mniejsza od dawki wieczornej.⁹

Schizofrenia u dzieci i młodzieży: Nie przeprowadzono badań oceniających bezpieczeństwo i skuteczność stosowania zyprazydonu w tej grupie wiekowej.¹⁰

Sposób podawania leku

Lek Zypsila należy przyjmować doustnie podczas posiłku. Jest to niezwykle istotne, ponieważ spożywanie leku z pokarmem znacząco wpływa na jego wchłanianie. Kapsułki należy połykać w całości, bez uprzedniego żucia, kruszenia lub otwierania, gdyż może to zaburzyć wchłanianie leku.¹¹

Uwagi dotyczące bezpieczeństwa dawkowania

Niezwykle istotne jest, aby nie przekraczać maksymalnych zalecanych dawek leku Zypsila, ponieważ:¹²

• Profil bezpieczeństwa zyprazydonu w dawkach przekraczających 160 mg/dobę u dorosłych nie został potwierdzony
• U dzieci i młodzieży nie potwierdzono bezpieczeństwa dawek przekraczających 160 mg/dobę (dla masy ciała ≥45 kg) lub 80 mg/dobę (dla masy ciała <45 kg)
• Zyprazydon wykazuje zależne od dawki wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, co może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca