Dawkowanie i sposób podawania
Zylena 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Zylena

Lek Zylena (olanzapina) dostępny jest w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w czterech dawkach: 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie olanzapiny różni się w zależności od rozpoznania klinicznego:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.
• Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.
• Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.

U pacjentów, którzy otrzymywali olanzapinę w leczeniu epizodu manii, w celu zapobiegania nawrotom należy kontynuować podawanie leku w tej samej dawce. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (optymalizując dawkę w razie potrzeby) i jeśli istnieją wskazania kliniczne, wdrożyć dodatkowe leczenie objawów afektywnych.³

Dawka dobowa leku Zylena we wszystkich wskazaniach może być modyfikowana w zakresie od 5 do 20 mg/dobę, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki powyżej dawki początkowej zaleca się dopiero po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny. Przy planowanym zakończeniu leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.⁴

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania olanzapiny u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia w tej grupie wiekowej. Badania wykazały znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny u młodzieży w porównaniu z dorosłymi.⁵

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważona, jeśli przemawiają za tym indywidualne czynniki kliniczne.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh) dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.⁷

Osoby palące: Dawka początkowa i zakres dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu, dlatego zaleca się monitorowanie stanu klinicznego pacjenta i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki leku.⁸

W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika mogącego spowolnić metabolizm olanzapiny (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem szczególnej ostrożności.⁹

Schemat dawkowania leku Zylena

Sposób podawania

Lek Zylena jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej charakteryzują się specyficznym sposobem podania:¹⁰

1. Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, gdzie ulega ona szybkiemu rozproszeniu w ślinie i może być łatwo połknięta.
2. Należy zauważyć, że trudne jest wyjęcie z jamy ustnej nienaruszonej tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej.
3. Tabletkę należy zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra.
4. Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem leku, tabletkę można również rozpuścić w szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy).

Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie, co jest istotną informacją do przekazania pacjentowi podczas wywiadu medycznego.¹¹

Tabletki leku Zylena są jasnożółte, okrągłe, obustronnie wypukłe, ze ściętymi krawędziami. Poszczególne dawki różnią się średnicą i oznaczeniem wytłoczonym na powierzchni: 5 mg (oznaczenie „B”, średnica 6 mm), 10 mg (oznaczenie „C”, średnica 7 mm), 15 mg (oznaczenie „D”, średnica 8 mm) oraz 20 mg (oznaczenie „E”, średnica 9 mm).¹²