Dawkowanie i sposób podawania
Zenofor SR 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Zenofor SR

Zenofor SR to produkt leczniczy zawierający 500 mg metforminy chlorowodorku (co odpowiada 390 mg metforminy) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Właściwe dawkowanie wymaga uwzględnienia stanu pacjenta, dotychczasowego leczenia oraz parametrów czynności nerek.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

Monoterapia i leczenie skojarzone z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi

Leczenie cukrzycy typu 2 preparatem Zenofor SR należy rozpoczynać od jednej tabletki (500 mg) raz na dobę, którą pacjent powinien przyjmować podczas wieczornego posiłku. Po okresie 10-15 dni należy dostosować dawkę na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.²

Stopniowe zwiększanie dawki, które należy przeprowadzać w odstępach co 10-15 dni (przyrost po 500 mg), może poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym pacjenta. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 4 tabletki (2000 mg) przyjmowane razem z wieczornym posiłkiem.³

W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg raz na dobę, należy rozważyć schemat dawkowania dwa razy dziennie – po 1000 mg z każdym posiłkiem. Jeśli nadal nie udaje się osiągnąć odpowiedniej kontroli, można rozważyć zmianę leczenia na standardowe tabletki metforminy w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.⁴

Zmiana leczenia z innych preparatów metforminy

Dla pacjentów wcześniej leczonych tabletkami metforminy o natychmiastowym uwalnianiu, początkowa dawka preparatu Zenofor SR powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej. Ważne, aby pamiętać, że nie zaleca się zmiany na Zenofor SR u pacjentów przyjmujących wcześniej metforminę w dawce powyżej 2000 mg na dobę.⁵

Jeśli planowana jest zamiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego, należy odstawić ten produkt i rozpocząć podawanie Zenofor SR według schematu opisanego powyżej.⁶

Leczenie skojarzone z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane w terapii skojarzonej, co pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli glikemii. Standardowa dawka początkowa Zenofor SR w takim przypadku to jedna tabletka (500 mg) przyjmowana wieczorem z posiłkiem. Dawkę insuliny należy dostosowywać na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.⁷

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku istnieje zwiększone ryzyko zaburzenia czynności nerek, dlatego dawkę metforminy należy ustalać na podstawie parametrów nerkowych. Regularna kontrola czynności nerek jest konieczna podczas trwania terapii.⁸

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów w wieku 75 lat i starszych nie zostały ustalone korzyści w zakresie zmniejszenia ryzyka lub opóźnienia wystąpienia cukrzycy typu 2, dlatego nie zaleca się rozpoczynania terapii metforminą w tej grupie wiekowej.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę oraz w trakcie terapii należy regularnie oceniać parametry funkcji nerek. Wskaźnik GFR (przesączanie kłębuszkowe) powinien być oznaczany przed wdrożeniem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, monitorowanie funkcji nerek należy przeprowadzać częściej, np. co 3-6 miesięcy.¹⁰

¹¹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych, metforminy nie należy stosować u dzieci. Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Zenofor SR w populacji pediatrycznej nie zostały ustalone.¹²

Informacje dotyczące sposobu podawania

Tabletki Zenofor SR powinny być przyjmowane doustnie z posiłkiem, najlepiej wieczornym. Produkt ma postać białawych, owalnych, dwustronnie wypukłych tabletek powlekanych, gładkich po obu stronach, o wymiarach około 15,00 × 8,5 mm. Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić ani rozgryzać, ze względu na ich specjalistyczną formułę o przedłużonym uwalnianiu.¹³