Dawkowanie i sposób podawania
Yasmin 0,03 mg + 3 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Yasmin

Yasmin to złożony hormonalny produkt antykoncepcyjny w postaci tabletek powlekanych, zawierający 0,030 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania są kluczowe dla zapewnienia skuteczności antykoncepcyjnej tego leku.¹

Sposób podawania

Yasmin jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletki należy przyjmować codziennie, w miarę możliwości o tej samej porze, zgodnie z kolejnością wskazaną na opakowaniu (blistrze). W razie potrzeby tabletkę należy popić niewielką ilością płynu.²

Standardowy schemat dawkowania

Standardowy cykl stosowania leku Yasmin obejmuje przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez 21 kolejnych dni, a następnie 7-dniową przerwę, podczas której nie przyjmuje się tabletek. W czasie tej przerwy zwykle występuje krwawienie z odstawienia, które rozpoczyna się zazwyczaj w 2. do 3. dnia od przyjęcia ostatniej tabletki i może trwać nawet po rozpoczęciu przyjmowania tabletek z następnego opakowania.³

Rozpoczęcie stosowania leku Yasmin

Sposób rozpoczęcia przyjmowania leku Yasmin zależy od sytuacji pacjentki:

• Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego).⁴
• Zmiana ze złożonego produktu antykoncepcyjnego: Pacjentka powinna rozpocząć przyjmowanie leku Yasmin następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną poprzedniego preparatu antykoncepcyjnego, nie później jednak niż następnego dnia po zakończeniu standardowej przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego produktu.⁵
• Zmiana z produktu antykoncepcyjnego zawierającego wyłącznie progestagen: Pacjentki przyjmujące minitabletkę mogą przejść na stosowanie leku Yasmin w dowolnym dniu cyklu.⁶
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Przyjmowanie leku Yasmin można rozpocząć natychmiast.⁷
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Należy poinformować pacjentkę, że przyjmowanie tabletek należy rozpocząć od 21. do 28. dnia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży.⁸

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki zależy od czasu, jaki upłynął od planowego przyjęcia leku:

• Mniej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie ulega zmniejszeniu. Należy natychmiast zażyć pominiętą tabletkę, a kolejne dawki stosować o zwykłej porze.⁹
• Więcej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może się zmniejszyć. W postępowaniu należy kierować się dwiema podstawowymi zasadami:
  1. Nigdy nie należy przerywać stosowania tabletek na dłużej niż 7 dni
  2. Odpowiednie hamowanie osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej uzyskuje się po 7 dniach ciągłego przyjmowania tabletek¹⁰

Szczegółowe wskazówki dotyczące pominięcia tabletki w zależności od tygodnia cyklu:

Powyższe zalecenia dotyczące pominięcia przyjęcia tabletek uwzględniają ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej w zależności od tygodnia cyklu, w którym nastąpiło pominięcie tabletki.¹¹

W przypadku braku krwawienia podczas pierwszej normalnej przerwy w stosowaniu tabletek po pominięciu dawek należy uwzględnić możliwość zajścia w ciążę.¹²

Zalecenia w przypadku wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit

W razie wystąpienia ciężkich zaburzeń żołądka i jelit (np. wymioty lub biegunka) może dojść do niepełnego wchłaniania leku, co wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.¹³

Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• Należy jak najszybciej zażyć nową (zastępczą) tabletkę.
• Nowa tabletka powinna zostać przyjęta przed upływem 12 godzin od zwykłego czasu stosowania, jeżeli to możliwe.
• Jeżeli upłynie ponad 12 godzin, należy uwzględnić zalecenia dotyczące pominięcia dawek.
• Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu stosowania tabletek, powinna przyjąć nową tabletkę (tabletki) z innego opakowania.¹⁴

Jak modyfikować dzień wystąpienia krwawienia

Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia:

Aby opóźnić dzień wystąpienia krwawienia z odstawienia, należy pominąć standardową 7-dniową przerwę i rozpocząć bezpośrednio stosowanie tabletek z kolejnego opakowania leku Yasmin. Wydłużenie okresu do wystąpienia krwawienia może trwać według potrzeby nawet do zakończenia przyjmowania tabletek z drugiego opakowania. W czasie tego wydłużonego cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie międzymiesiączkowe. Regularne stosowanie leku Yasmin należy wznowić po normalnej 7-dniowej przerwie.¹⁵

Zmiana dnia wystąpienia krwawienia:

Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia niż w aktualnie stosowanym schemacie dawkowania, można zalecić skrócenie najbliższej przerwy w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe jest prawdopodobieństwo, że nie wystąpi krwawienie z odstawienia, natomiast w trakcie przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania może dojść do krwawienia i plamienia międzymiesiączkowego (podobnie jak w przypadku opóźnienia krwawienia z odstawienia).¹⁶

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Powyższe zalecenia dotyczące stosowania leku Yasmin w szczególnych populacjach pacjentów należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego i przy podejmowaniu decyzji o włączeniu lub kontynuacji leczenia.¹⁷