Właściwości farmakodynamiczne leku Vitamin D3 Krka

Vitamin D3 Krka (cholekalcyferol) należy do grupy farmakoterapeutycznej witamin, a dokładniej witaminy D i jej analogów, klasyfikowanej kodem ATC: A11CC05. Mimo klasyfikacji jako witamina, cholekalcyferol może być uznawany za prekursora hormonu steroidowego ze względu na jego syntezę, regulację fizjologiczną oraz mechanizm działania.¹

Synteza i metabolizm cholekalcyferolu

Cholekalcyferol jest naturalnie syntetyzowany w skórze z 7-dehydrocholesterolu pod wpływem promieniowania UVB. Następnie przechodzi proces przekształcania do swojej biologicznie aktywnej postaci, czyli 1,25-dihydroksycholekalcyferolu (zwanego również 1,25(OH)₂D₃ lub kalcytriolem) w dwuetapowym procesie hydroksylacji. Witamina D3 może być również dostarczana do organizmu wraz z pokarmem lub w postaci preparatów farmaceutycznych.²

Mechanizm działania

Biologicznie aktywna forma witaminy D3 – 1,25(OH)₂D₃ – odgrywa kluczową rolę w regulacji homeostazy wapnia i fosforu w organizmie, współdziałając z parathormonem (PTH) i kalcytoniną. Do głównych funkcji aktywnej formy witaminy D3 należy:³

• Stymulacja wchłaniania wapnia w jelicie
• Wspomaganie wbudowywania wapnia w tkankę kostną
• Regulacja uwalniania wapnia z kości
• Pobudzanie aktywnego i pasywnego transportu fosforanów
• Regulacja wydalania wapnia i fosforanów poprzez wpływ na wydzielanie kanalikowe
• Hamowanie wydzielania parathormonu przez gruczoły przytarczyczne

Powyższe mechanizmy działania sprawiają, że witamina D3 pełni istotną funkcję w utrzymaniu prawidłowej struktury i mineralizacji kości.⁴

Konsekwencje niedoboru witaminy D

Niedobór witaminy D prowadzi do poważnych zaburzeń metabolizmu kostnego, w tym:

• Krzywicy – wynikającej z braku prawidłowego zwapnienia kości, szczególnie u dzieci
• Osteomalacji – będącej skutkiem odwapnienia kości, typowej dla dorosłych

W przebiegu niedoboru witaminy D obserwuje się również przemijająco zwiększone wydzielanie parathormonu. Ta wtórna nadczynność przytarczyc prowadzi do nasilonego obrotu kostnego, skutkując zwiększoną kruchością kości i większym ryzykiem złamań.⁵

Schemat dawkowania tygodniowego

W przypadku preparatu Vitamin D3 Krka 7000 j.m. zastosowano schemat dawkowania raz w tygodniu. Taki sposób podawania leku wynika z parametrów farmakokinetycznych witaminy D, które umożliwiają podanie całkowitej dawki tygodniowej jednorazowo, osiągając efekt terapeutyczny równoważny z codziennym dawkowaniem. Należy jednak zaznaczyć, że większość doświadczeń z randomizowanych badań kontrolowanych pochodzi z badań, w których stosowano dawki dobowe.⁶

Charakterystyka postaci farmaceutycznej

Vitamin D3 Krka w dawce 7000 j.m. występuje w postaci tabletek, które zawierają 175 mikrogramów cholekalcyferolu (witaminy D3) w każdej tabletce. Tabletki mają biały lub prawie biały kolor, owalny kształt i są obustronnie wypukłe, z oznakowaniem „3” na jednej stronie. Wymiary tabletek wynoszą około 11 mm x 6 mm.⁷

Warto odnotować, że tabletki zawierają sacharozę jako substancję pomocniczą w ilości 13,48 mg na tabletkę, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów.⁸