Interakcje leku
Verdye 5 mg/ml

Zieleń indocyjaninowa, stosowana w ocenie funkcji wątroby, może wchodzić w istotne interakcje farmakokinetyczne z różnymi lekami i substancjami, wpływając na jej wchłanianie i klirens. Substancje takie jak probenecyd (o wysokim poziomie istotności klinicznej) hamują wydalanie zieleni indocyjaninowej z żółcią, co może zaburzać wyniki testów czynnościowych wątroby. Z kolei wodorosiarczyn sodu, zwłaszcza w połączeniu z heparyną, znacząco zmniejsza wchłanianie barwnika. Inne leki, w tym leki przeciwdrgawkowe, opioidy (morfina, metadon, petydyna), fenobarbital oraz niektóre NLPZ i antybiotyki, wykazują umiarkowany do niskiego wpływ na metabolizm i wchłanianie zieleni indocyjaninowej, co wymaga monitorowania wyników badań w kontekście ich stosowania.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Zieleń indocyjaninowa może wchodzić w interakcje z różnymi produktami leczniczymi i substancjami, co ma szczególne znaczenie podczas oceny funkcji wątroby. Należy mieć na uwadze, że klirens zieleni indocyjaninowej może ulec zmianie w wyniku działania produktów leczniczych, które wpływają na czynność wątroby.1

Niezgodności z rozpuszczalnikami

Należy zwrócić uwagę na potencjalne niezgodności z rozpuszczalnikami służącymi do rozcieńczania zieleni indocyjaninowej. Szczegółowe informacje na ten temat znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.2

Wpływ na wyniki badań diagnostycznych

Probenecyd i niektóre jego metabolity mogą przenikać do żółci i hamować wydalanie zieleni indocyjaninowej z żółcią. Może to prowadzić do zaburzenia wyników testu czynnościowego wątroby z użyciem zieleni indocyjaninowej, co jest istotne z punktu widzenia oceny funkcji wątroby.3

Wpływ na wchłanianie

Jednoczesne stosowanie niektórych produktów leczniczych i środków do wstrzykiwań może zmieniać wchłanianie zieleni indocyjaninowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na środki do wstrzykiwań zawierające wodorosiarczyn sodu, które mogą zmniejszać wchłanianie, zwłaszcza gdy są stosowane w skojarzeniu z heparyną.4

Tabela interakcji z produktami leczniczymi i innymi substancjami

Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd interakcji zieleni indocyjaninowej z innymi produktami leczniczymi i substancjami, z uwzględnieniem ich wpływu na wchłanianie oraz poziom istotności klinicznej.5

Produkt leczniczy/Substancja Wpływ na wchłanianie zieleni indocyjaninowej Poziom istotności interakcji Komentarz kliniczny
Substancje zmniejszające wchłanianie zieleni indocyjaninowej
Leki przeciwdrgawkowe Zmniejszenie Umiarkowany Należy monitorować wyniki badań
Związki wodorosiarczynu Zmniejszenie Wysoki Szczególnie w skojarzeniu z heparyną
Haloperydol Zmniejszenie Umiarkowany Wpływ na metabolizm wątrobowy
Heroina Zmniejszenie Umiarkowany Wpływ na funkcję wątroby
Petydyna Zmniejszenie Umiarkowany Opioid modyfikujący funkcję wątroby
Metamizol Zmniejszenie Niski do umiarkowanego Analgetyk wpływający na metabolizm
Metadon Zmniejszenie Umiarkowany Opioid modyfikujący funkcję wątroby
Morfina Zmniejszenie Umiarkowany Opioid modyfikujący funkcję wątroby
Nitrofurantoina Zmniejszenie Niski Lek przeciwbakteryjny
Alkaloidy opium Zmniejszenie Umiarkowany Wpływ na metabolizm wątrobowy
Fenobarbital Zmniejszenie Umiarkowany do wysokiego Induktor enzymów wątrobowych
Fenylobutazon Zmniejszenie Niski do umiarkowanego NLPZ wpływający na metabolizm
Substancje zwiększające wchłanianie zieleni indocyjaninowej
Cyklopropan Zwiększenie Umiarkowany Anestetyk wpływający na przepływ wątrobowy
Probenecyd Zwiększenie Wysoki Hamuje wydalanie z żółcią, może zaburzyć wyniki testu wątrobowego
Ryfamycyna Zwiększenie Umiarkowany Antybiotyk wpływający na metabolizm

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostępnych danych nie ma bezpośrednich informacji o interakcji zieleni indocyjaninowej z alkoholem, należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

Wpływ alkoholu na funkcję wątroby

Alkohol etylowy ma istotny wpływ na funkcję wątroby, która jest głównym narządem odpowiedzialnym za metabolizm zieleni indocyjaninowej. Spożycie alkoholu może więc potencjalnie wpływać na klirens zieleni indocyjaninowej, podobnie jak inne substancje wpływające na czynność wątroby.6

Wpływ na wyniki testów diagnostycznych

W przypadku wykonywania testów czynnościowych wątroby z użyciem zieleni indocyjaninowej, spożycie alkoholu (zarówno ostre jak i przewlekłe) może potencjalnie zaburzyć wyniki tych badań. Jest to szczególnie istotne w kontekście diagnostyki funkcji wątroby, gdzie dokładność wyników ma kluczowe znaczenie.

Zalecenia kliniczne

  • Należy poinformować pacjenta o powstrzymaniu się od spożywania alkoholu przed planowanym badaniem z użyciem zieleni indocyjaninowej (co najmniej 24-48 godzin)
  • U pacjentów z przewlekłym spożyciem alkoholu, wyniki testów z użyciem zieleni indocyjaninowej powinny być interpretowane z ostrożnością
  • W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków metabolizowanych w wątrobie wraz z alkoholem, ryzyko interakcji z zielenią indocyjaninową może być zwiększone

Uwaga: Ze względu na brak bezpośrednich badań dotyczących interakcji zieleni indocyjaninowej z alkoholem, powyższe zalecenia opierają się na ogólnej wiedzy dotyczącej wpływu alkoholu na funkcję wątroby i metabolizm leków.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl