Działania niepożądane
Valtap HCT 320 mg + 12,5 mg
Valtap HCT to preparat zawierający walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg) w formie tabletek powlekanych, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwowane działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem to hipokaliemia (bardzo często), hiponatremia (często), hipomagnezemia, hiperurykemia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak pogorszenie kontroli glikemii i wzrost stężenia lipidów. Inne zgłaszane objawy to m.in. odwodnienie (niezbyt często), zawroty głowy (bardzo rzadko), niedociśnienie (niezbyt często), zaburzenia czynności nerek i zwiększenie stężenia kwasu moczowego, bilirubiny i kreatyniny w surowicy (częstość nieznana). Walsartan i hydrochlorotiazyd mogą wywoływać także reakcje alergiczne, neutropenię, obrzęk naczynioruchowy oraz zmiany skórne o różnym charakterze.
- Działania niepożądane leku Valtap HCT (walsartan + hydrochlorotiazyd)
- Częstotliwość występowania działań niepożądanych
- Działania niepożądane terapii skojarzonej walsartan + hydrochlorotiazyd
- Działania niepożądane związane z walsartanem
- Działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem
- Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
- Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry
- Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne
- Monitorowanie pacjenta podczas terapii
- Zgłaszanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Valtap HCT (walsartan + hydrochlorotiazyd)
Valtap HCT zawiera dwie substancje czynne: walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg) i występuje w postaci tabletek powlekanych. Działania niepożądane obserwowane podczas terapii mogą być związane z każdą z tych substancji, zarówno stosowanych w skojarzeniu, jak i w monoterapii. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę profilu bezpieczeństwa tego produktu leczniczego.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następujących kategorii częstości występowania:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Działania niepożądane terapii skojarzonej walsartan + hydrochlorotiazyd
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych występujące częściej po podaniu skojarzenia walsartanu z hydrochlorotiazydem niż po placebo, a także pojedyncze zgłoszenia po wprowadzeniu produktu do obrotu.3
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Odwodnienie | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo rzadko |
| Parestezja | Niezbyt często | |
| Omdlenie | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Niezbyt często |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum uszny | Niezbyt często |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Niezbyt często |
| Niekardiogenny obrzęk płuc | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból mięśni | Niezbyt często |
| Ból stawów | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia czynności nerek | Częstość nieznana |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Uczucie zmęczenia | Niezbyt często |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, zwiększenie stężenia bilirubiny i kreatyniny w surowicy, hipokaliemia, hiponatremia, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi, neutropenia | Częstość nieznana |
Działania niepożądane związane z walsartanem
Należy pamiętać, że działania niepożądane zgłaszane wcześniej po zastosowaniu jednego ze składników leku mogą być potencjalnymi działaniami niepożądanymi skojarzenia walsartan+hydrochlorotiazyd, nawet jeśli nie były obserwowane w badaniach klinicznych lub po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu.4
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie wartości hematokrytu, małopłytkowość | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Inne reakcje nadwrażliwości i (lub) reakcje alergiczne, w tym choroba posurowicza | Częstość nieznana |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie stężenia potasu w surowicy, hiponatremia | Częstość nieznana |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Niezbyt często |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń krwionośnych | Częstość nieznana |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Niezbyt często |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Częstość nieznana |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, wysypka, świąd | Częstość nieznana |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niewydolność nerek | Częstość nieznana |
Działania niepożądane związane z hydrochlorotiazydem
Hydrochlorotiazyd jest lekiem często przepisywanym od wielu lat, nierzadko w dawkach większych niż podawane w skojarzeniu walsartan + hydrochlorotiazyd. U pacjentów leczonych tiazydowymi lekami moczopędnymi, w tym hydrochlorotiazydem, w monoterapii zgłaszano następujące działania niepożądane:5
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy) | Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy skóry) | Częstość nieznana |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Małopłytkowość, niekiedy z plamicą | Rzadko |
| Agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, zaburzenia czynności szpiku kostnego | Bardzo rzadko | |
| Anemia aplastyczna | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia, zwiększenie stężenia lipidów we krwi (głównie w przypadku stosowania większych dawek) | Bardzo często |
| Hiponatremia, hipomagnezemia, hiperurykemia | Często | |
| Hiperkalcemia, hiperglikemia, cukromocz i pogorszenie stanu metabolicznego w cukrzycy | Rzadko | |
| Zasadowica hipochloremiczna | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja, zaburzenia snu | Rzadko |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, parestezja | Rzadko |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia wzroku | Rzadko |
| Wtórna ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania, ostra krótkowzroczność i (lub) nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu serca | Rzadko |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne | Często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niewydolność oddechowa, w tym zapalenie płuc i obrzęk płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Utrata apetytu, łagodne nudności i wymioty | Często |
| Zaparcie, uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym, biegunka | Rzadko | |
| Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Cholestaza wewnątrzwątrobowa lub żółtaczka | Rzadko |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek | Częstość nieznana |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Pokrzywka i inne postacie wysypki | Często |
| Nadwrażliwość na światło | Rzadko | |
| Martwicze zapalenie naczyń krwionośnych i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, reakcje o typie tocznia rumieniowatego skórnego, uaktywnienie tocznia rumieniowatego skórnego | Bardzo rzadko | |
| Rumień wielopostaciowy | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bolesne skurcze mięśni | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Impotencja | Często |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka, astenia | Częstość nieznana |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry
Na podstawie danych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC). Obejmują one raka podstawnokomórkowego i raka kolczystokomórkowego skóry.6
Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne
Podczas stosowania leku Valtap HCT należy zwrócić szczególną uwagę na następujące zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne:
- Hipokaliemia – występuje bardzo często podczas stosowania hydrochlorotiazydu i może wymagać suplementacji potasu
- Hiponatremia – może nasilać się szczególnie u pacjentów z niedoborami sodu w diecie
- Hipomagnezemia – często występuje przy długotrwałym stosowaniu hydrochlorotiazydu
- Hiperurykemia – może przyczyniać się do zaostrzenia objawów dny moczanowej
- Zaburzenia gospodarki węglowodanowej – pogorszenie kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą
- Zaburzenia lipidowe – zwiększenie stężenia lipidów we krwi, szczególnie przy wyższych dawkach hydrochlorotiazydu
Monitorowanie pacjenta podczas terapii
Ze względu na profil działań niepożądanych leku Valtap HCT, zaleca się regularne monitorowanie:7
- Stężenia elektrolitów (sód, potas, magnez, wapń)
- Parametrów nerkowych (kreatynina, azot mocznikowy)
- Parametrów wątrobowych (enzymy wątrobowe, bilirubina)
- Morfologii krwi, szczególnie pod kątem neutropenii
- Stężenia kwasu moczowego
- Parametrów metabolicznych (glikemia, lipidy)
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl8
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania