Przedawkowanie
Vabinxo 160 mg + 1,5 mg

Przedawkowanie leku Vabinxo, zawierającego 160 mg walsartanu i 1,5 mg indapamidu w tabletce o zmodyfikowanym uwalnianiu, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, zapaści krążeniowej oraz zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej. Walsartan może wywołać znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, prowadzące do obniżenia świadomości, wstrząsu i niewydolności wielonarządowej, natomiast indapamid w dawkach toksycznych (powyżej dawki terapeutycznej 1,5 mg, toksyczność ujawnia się powyżej 40 mg) powoduje hiponatremię i hipokaliemię, manifestujące się nudnościami, wymiotami, kurczami mięśni, zawrotami głowy, sennością i dezorientacją. Zaburzenia nerkowe, takie jak wielomocz, skąpomocz, a w ciężkich przypadkach bezmocz, są konsekwencją hipowolemii i hipoperfuzji nerek.

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania Vabinxo wymaga natychmiastowej stabilizacji układu krążenia, w tym ułożenia pacjenta w pozycji leżącej i podania środków zwiększających objętość krwi, z uwzględnieniem faktu, że walsartanu nie usuwa się hemodializą. W przypadku indapamidu kluczowe jest szybkie usunięcie substancji (płukanie żołądka, węgiel aktywowany) oraz korekcja zaburzeń elektrolitowych pod ścisłym nadzorem lekarskim, zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Monitorowanie parametrów życiowych i biochemicznych jest niezbędne do oceny skuteczności terapii i zapobiegania powikłaniom, zwłaszcza w kontekście ryzyka hipokaliemii i hiponatremii, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i funkcji neurologicznych.

Przedawkowanie leku Vabinxo

Przedawkowanie leku Vabinxo (tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu zawierające 160 mg walsartanu i 1,5 mg indapamidu) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają z działania obu substancji czynnych i mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym oraz równowadze wodno-elektrolitowej organizmu. 1

Objawy przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania leku Vabinxo obejmuje szereg objawów związanych z działaniem farmakologicznym obu substancji czynnych. Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy związane z układem sercowo-naczyniowym oraz zaburzeniami elektrolitowymi, które mogą zagrażać życiu pacjenta. 2

Objawy związane z walsartanem

Przedawkowanie komponentu walsartanu może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych. Dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które w zależności od nasilenia może skutkować obniżonym poziomem świadomości, zapaścią krążeniową i/lub wstrząsem. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji, gdyż nieleczony może prowadzić do niewydolności wielonarządowej. 3

Objawy związane z indapamidem

Indapamid, drugi składnik aktywny preparatu Vabinxo, w dawkach toksycznych (powyżej dawki terapeutycznej) wywołuje przede wszystkim zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Należy podkreślić, że indapamid nie wykazuje działania toksycznego aż do dawki 40 mg (czyli około 27-krotnie wyższej niż dawka terapeutyczna). 4

Główne zaburzenia elektrolitowe występujące w przebiegu przedawkowania indapamidu to hiponatremia oraz hipokaliemia. Konsekwencje kliniczne tych zaburzeń mogą być różnorodne i obejmować: nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, kurcze mięśni, zawroty głowy, senność oraz dezorientację. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia funkcji nerek manifestujące się jako wielomocz lub skąpomocz, które w skrajnych przypadkach, szczególnie przy współistniejącej hipowolemii, mogą prowadzić do bezmoczu. 5

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania leku Vabinxo powinno być ukierunkowane na szybkie wdrożenie odpowiednich działań terapeutycznych, zależnych od czasu przyjęcia leku oraz nasilenia objawów klinicznych. 6

Postępowanie w przedawkowaniu walsartanu

W przypadku przedawkowania walsartanu kluczowym elementem terapii jest stabilizacja układu krążenia. Jeśli u pacjenta wystąpi niedociśnienie tętnicze, należy zastosować następujące postępowanie:

  • Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej na plecach
  • Podanie środków zwiększających objętość krwi

Należy pamiętać, że walsartan nie może być usunięty z krążenia przy użyciu hemodializy, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu pacjenta. 7

Postępowanie w przedawkowaniu indapamidu

Leczenie przedawkowania indapamidu obejmuje dwa główne etapy:

  1. Szybkie usunięcie przyjętej substancji poprzez:
    • Płukanie żołądka
    • i/lub podanie węgla aktywowanego
  2. Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej pod ścisłą opieką lekarską, z monitorowaniem parametrów życiowych i biochemicznych

Korekcja zaburzeń elektrolitowych, szczególnie hipokaliemii, powinna być przeprowadzana zgodnie z aktualnymi wytycznymi, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta i wyników badań laboratoryjnych. 8

Objawy przedawkowania – tabela szczegółowa

Objaw Opis Substancja odpowiedzialna Dawka toksyczna
Niedociśnienie tętnicze Znaczny spadek ciśnienia tętniczego wymagający natychmiastowej interwencji; może prowadzić do wstrząsu Walsartan, Indapamid Walsartan: brak określonej dawki toksycznej
Indapamid: jako objaw wtórny przy dawkach > 1,5 mg
Obniżony poziom świadomości Od senności do śpiączki; skutek znacznego niedociśnienia tętniczego Walsartan Brak określonej dawki toksycznej
Zapaść krążeniowa Nagłe osłabienie pracy serca i układu krążenia, spadek perfuzji narządów Walsartan Brak określonej dawki toksycznej
Wstrząs Stan zagrożenia życia związany z niewydolnością krążenia i hipoperfuzją tkankową Walsartan Brak określonej dawki toksycznej
Hiponatremia Obniżone stężenie sodu w surowicy; może prowadzić do zaburzeń neurologicznych Indapamid Może wystąpić przy dawkach > 1,5 mg, wyraźne objawy przy dawkach wielokrotnie przekraczających dawkę terapeutyczną
Hipokaliemia Obniżone stężenie potasu w surowicy; może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, osłabienia mięśni Indapamid Może wystąpić przy dawkach > 1,5 mg, wyraźne objawy przy dawkach wielokrotnie przekraczających dawkę terapeutyczną
Nudności, wymioty Częste objawy zatrucia; związane z zaburzeniami elektrolitowymi Indapamid Przy dawkach znacznie przekraczających 1,5 mg
Kurcze mięśni Skurcze mięśni szkieletowych związane z hipokaliemią i hiponatremią Indapamid Przy dawkach znacznie przekraczających 1,5 mg
Zawroty głowy Uczucie wirowania lub niestabilności; związane z niedociśnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi Indapamid Przy dawkach znacznie przekraczających 1,5 mg
Senność Nadmierna skłonność do zasypiania; objaw neuropsychiatryczny zaburzeń elektrolitowych Indapamid Przy dawkach znacznie przekraczających 1,5 mg
Dezorientacja Zaburzenia świadomości i orientacji; objaw zaburzeń elektrolitowych Indapamid Przy dawkach znacznie przekraczających 1,5 mg
Wielomocz Zwiększone wydalanie moczu; typowy wczesny efekt diuretyku Indapamid Może wystąpić już przy dawkach terapeutycznych (1,5 mg), nasilony przy przedawkowaniu
Skąpomocz Zmniejszone wydalanie moczu; może być konsekwencją hipowolemii i hipoperfuzji nerek Indapamid Przy dawkach toksycznych powodujących znaczną hipowolemię (>> 1,5 mg)
Bezmocz Całkowity brak wydalania moczu; poważne powikłanie hipowolemii i niewydolności nerek Indapamid Przy dawkach toksycznych powodujących ciężką hipowolemię (>> 1,5 mg)
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl