Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Uronezyr 5 mg

Wpływ finasterydu na płodność, ciążę i laktację

Finasteryd, jako inhibitor 5α-reduktazy typu II, hamuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co ma istotne znaczenie dla rozwoju męskich narządów płciowych. Z tego powodu informacje dotyczące stosowania finasterydu w okresie ciąży, potencjalnego wpływu na płód oraz zasady postępowania z lekiem wymagają szczególnej uwagi personelu medycznego¹.

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie finasterydu jest jednoznacznie przeciwwskazane u kobiet, które są w ciąży lub mogą być w ciąży. Należy to podkreślić podczas przekazywania informacji o leku². Przyczyna tego przeciwwskazania ma charakter teratogenny – finasteryd może powodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych u płodów płci męskiej. Mechanizm tego działania wynika bezpośrednio z farmakodynamiki leku i jego zdolności do hamowania przemiany testosteronu do DHT³.

Ryzyko narażenia na finasteryd podczas ciąży

Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne drogi narażenia kobiet ciężarnych na finasteryd, które obejmują:

• Bezpośredni kontakt z tabletkami – kobiety w ciąży lub kobiety, które mogą zajść w ciążę, nie powinny dotykać rozkruszonych ani przełamanych tabletek produktu Uronezyr zawierającego finasteryd⁴. Istnieje ryzyko wchłonięcia substancji czynnej przez skórę, co może stanowić zagrożenie dla płodu płci męskiej.
• Zabezpieczenie przed kontaktem – tabletki produktu leczniczego Uronezyr są powlekane, co stanowi barierę ochronną zapobiegającą kontaktowi z substancją czynną, o ile tabletki pozostają w nienaruszonym stanie (nie są przełamane lub rozkruszone)⁵.

Finasteryd w nasieniu – ryzyko dla partnerek

Istotny aspekt, który lekarz musi omówić z pacjentem przyjmującym finasteryd, dotyczy obecności substancji czynnej w nasieniu oraz potencjalnych zagrożeń dla partnerki seksualnej:

• Obecność finasterydu w nasieniu – badania wykazały, że niewielkie ilości finasterydu występują w nasieniu mężczyzn przyjmujących lek w dawce 5 mg na dobę⁶.
• Niepewność dotycząca ryzyka – aktualnie nie ma jednoznacznych danych określających, czy kontakt kobiety ciężarnej z nasieniem pacjenta leczonego finasterydem może wywierać szkodliwy wpływ na płód płci męskiej⁷.
• Zalecenia ostrożności – w przypadku, gdy partnerka seksualna pacjenta jest lub może być w ciąży, pacjent powinien stosować środki minimalizujące narażenie partnerki na kontakt z nasieniem, np. stosowanie prezerwatyw⁸.

Finasteryd a karmienie piersią

Podczas rozmowy z pacjentką karmiącą piersią lub planującą karmienie piersią, lekarz powinien przekazać następujące informacje:

• Brak wskazań dla kobiet – finasteryd w dawce 5 mg w postaci tabletek powlekanych nie jest wskazany do stosowania u kobiet, w tym u kobiet karmiących piersią⁹.
• Brak danych o przenikaniu do mleka – nie są dostępne dane naukowe określające, czy finasteryd przenika do mleka kobiecego¹⁰. Ze względu na brak tych informacji oraz potencjalne ryzyko dla rozwoju niemowlęcia płci męskiej, stosowanie finasterydu u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane.

Zalecenia dla lekarzy

Podczas przepisywania finasterydu mężczyznom, których partnerki są w wieku rozrodczym, należy:

1. Poinformować pacjenta o wszystkich potencjalnych ryzykach związanych z ekspozycją na finasteryd dla kobiet w ciąży.
2. Wyjaśnić konieczność zabezpieczenia tabletek przed kontaktem z kobietami ciężarnymi.
3. Omówić środki ostrożności podczas aktywności seksualnej, gdy partnerka jest lub może być w ciąży.
4. Wyjaśnić, że tabletki są powlekane dla bezpieczeństwa, ale nie wolno ich dzielić ani kruszyć, szczególnie w obecności kobiet w ciąży.
5. Upewnić się, że pacjent w pełni rozumie przekazane informacje i jest świadomy potencjalnych zagrożeń.

Należy również podkreślić, że choć finasteryd w dawce 5 mg (Uronezyr) jest wskazany wyłącznie dla mężczyzn, osoby z jego otoczenia (szczególnie kobiety w ciąży) mogą być narażone na działanie leku przez przypadkowy kontakt z tabletkami lub poprzez kontakt z nasieniem pacjenta¹¹.