Przeciwwskazania
Tramadol Krka 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Tramadol Krka w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (100 mg, 150 mg, 200 mg) posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentów do leczenia tym preparatem. Stosowanie tramadolu chlorowodorku jest niedopuszczalne w następujących sytuacjach klinicznych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Tramadol Krka jest przeciwwskazane u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję czynną (tramadolu chlorowodorek) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy w preparacie (2,38 mg w tabletce 100 mg, 2,37 mg w tabletce 150 mg oraz 2,34 mg w tabletce 200 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²³

Ostre zatrucie substancjami psychoaktywnymi

Tramadol Krka nie powinien być podawany pacjentom, u których występuje ostre zatrucie następującymi substancjami:

• alkohol – ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego
• leki nasenne – mogące potęgować działanie depresyjne tramadolu na ośrodkowy układ nerwowy
• leki przeciwbólowe – możliwe interakcje farmakodynamiczne i nasilenie działań niepożądanych
• opioidy – ryzyko kumulacji działania depresyjnego na ośrodek oddechowy
• inne produkty lecznicze o działaniu psychotropowym – możliwe nieprzewidywalne interakcje

W powyższych przypadkach jednoczesne stosowanie tramadolu stwarza poważne ryzyko dla zdrowia i życia pacjenta poprzez sumowanie się działań depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy.⁴

Stosowanie inhibitorów MAO

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Tramadol Krka jest równoczesne podawanie lub wcześniejsze stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO). Tramadol nie może być stosowany u pacjentów, którzy:

• aktualnie przyjmują inhibitory MAO
• przyjmowali inhibitory MAO w ciągu ostatnich 14 dni przed planowanym rozpoczęciem terapii tramadolem

Jest to spowodowane ryzykiem wystąpienia poważnych interakcji farmakodynamicznych prowadzących do zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się tachykardią, hipertermią, nadmierną potliwością, drżeniem, sztywnością mięśniową, pobudzeniem psychoruchowym i może zagrażać życiu pacjenta.⁵

Padaczka lekooporna

Tramadol obniża próg drgawkowy, dlatego przeciwwskazany jest u pacjentów z padaczką nie poddającą się leczeniu (lekooporną). U tych pacjentów zastosowanie tramadolu wiąże się ze znacząco podwyższonym ryzykiem wystąpienia napadów drgawkowych, co może doprowadzić do pogorszenia stanu klinicznego i dekompensacji choroby podstawowej. W przypadku pacjentów z padaczką dobrze kontrolowaną farmakologicznie, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zastosowanie alternatywnych metod leczenia bólu.⁶

Uzależnienie od opioidów

Stosowanie Tramadolu Krka jest przeciwwskazane u pacjentów z uzależnieniem od opioidów. Preparat nie powinien być wykorzystywany w terapii uzależnienia od opioidów jako substytut leczenia odwykowego. U pacjentów uzależnionych od opioidów tramadol może wywołać objawy zespołu abstynencyjnego, a jego podawanie może maskować objawy odstawienia i utrudniać właściwy proces terapeutyczny.⁷

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Należy pamiętać, że Tramadol Krka występuje w trzech różnych mocach (100 mg, 150 mg i 200 mg), co wpływa na dawkowanie i potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Wszystkie tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co należy uwzględnić przy ocenie przeciwwskazań i możliwych interakcji lekowych, szczególnie w kontekście długotrwałego utrzymywania się substancji czynnej w organizmie.⁸

Identyfikacja tabletek odbywa się na podstawie koloru i wytłoczonego napisu:

• Tabletki 100 mg – białe, okrągłe z napisem „T1”
• Tabletki 150 mg – jasno pomarańczowo-różowe, okrągłe z napisem „T2”
• Tabletki 200 mg – różowawe, okrągłe z napisem „T3”

Wszystkie tabletki mają średnicę około 10 mm i są obustronnie wypukłe.⁹