Dawkowanie i sposób podawania leku Tramadol Krka

Tramadol Krka, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (100 mg, 150 mg, 200 mg), wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dawkowanie należy dostosować do nasilenia bólu oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na ból, stosując zawsze najmniejszą skuteczną dawkę uśmierzającą ból.¹

Schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów

Maksymalna dzienna dawka tramadolu nie powinna przekraczać 400 mg substancji czynnej, poza wyjątkowymi sytuacjami klinicznymi. Schemat dawkowania powinien być ściśle przestrzegany zgodnie z poniższymi wytycznymi.²

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat

Standardowa dawka początkowa dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 50-100 mg tramadolu chlorowodorku dwa razy na dobę, podawana rano i wieczorem. Jeśli konieczne jest zastosowanie dawki początkowej niższej niż 100 mg, należy wybrać inny produkt leczniczy zawierający tramadolu chlorowodorek.³

W przypadku niewystarczającego działania przeciwbólowego, dawkę można stopniowo zwiększać do 150 mg lub 200 mg tramadolu chlorowodorku dwa razy na dobę.⁴

Dzieci poniżej 12 lat

Tramadol Krka w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie jest odpowiedni do stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia.⁵

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku do 75 lat bez klinicznych oznak niewydolności nerek lub wątroby dostosowanie dawki zwykle nie jest konieczne. Natomiast u osób starszych powyżej 75. roku życia należy uwzględnić możliwość opóźnionej eliminacji tramadolu chlorowodorku z organizmu. W takich przypadkach należy wydłużyć odstęp między kolejnymi dawkami w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.⁶

Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby eliminacja tramadolu jest przedłużona, co wymaga szczególnej uwagi przy dawkowaniu. W takich przypadkach należy rozważyć wydłużenie odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami, dostosowując je do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁷

W stanach ciężkiej niewydolności nerek i/lub ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie produktu Tramadol Krka w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie jest zalecane.⁸

Sposób podania

Tramadol Krka stosuje się doustnie. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować w całości, bez dzielenia ani rozgryzania, popijając wystarczającą ilością płynu. Lek można stosować niezależnie od posiłków.⁹

Czas trwania leczenia

Nie należy stosować tramadolu dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności długotrwałego leczenia przeciwbólowego tramadolem, ze względu na rodzaj i ciężkość schorzenia, lekarz powinien uważnie i regularnie kontrolować stan pacjenta.¹⁰

W razie potrzeby należy przerwać na pewien czas podawanie leku, aby ustalić, czy i w jakiej dawce leczenie powinno być kontynuowane. Takie okresowe przerwy w terapii pozwalają na ocenę skuteczności leczenia oraz minimalizację ryzyka uzależnienia.¹¹

Cele leczenia i przerwanie stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Tramadol Krka konieczne jest uzgodnienie z pacjentem strategii terapeutycznej obejmującej czas leczenia, cele terapii oraz plan zakończenia leczenia, zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi dotyczącymi leczenia bólu.¹²

W trakcie leczenia zaleca się częste kontakty lekarza z pacjentem w celu oceny zasadności kontynuowania terapii, rozważenia jej przerwania oraz dostosowania dawek w razie konieczności.¹³

Jeżeli leczenie tramadolem nie jest już konieczne, wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki w celu zapobiegania wystąpieniu objawów odstawienia. W przypadku niewystarczającej kontroli bólu należy rozważyć możliwość wystąpienia hiperalgezji, tolerancji lub progresji choroby podstawowej.¹⁴