Przedawkowanie – Tramadol Krka 150 mg

Przedawkowanie
Tramadol Krka 150 mg

Przedawkowanie tramadolu, dostępnego w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawierających 100 mg, 150 mg lub 200 mg chlorowodorku tramadolu, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy kliniczne obejmują zwężenie źrenic (mioza), wymioty, zapaść sercowo-naczyniową, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki oraz zahamowanie oddychania, które może prowadzić do zatrzymania oddechu. Dodatkowo, w literaturze opisano przypadki zespołu serotoninowego, charakteryzującego się pobudzeniem, drgawkami, sztywnością mięśniową i hipertermią, wynikającego z nadmiernej stymulacji receptorów serotoninowych. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują działanie na receptory opioidowe, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz depresję ośrodka oddechowego w pniu mózgu. Nasilenie objawów koreluje z dawką, a ze względu na formę o przedłużonym uwalnianiu, objawy mogą utrzymywać się dłużej.

Pobierz ChPL PDF Tramadol Krka – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 150 mg

Przedawkowanie leku Tramadol Krka

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Ograniczenia w leczeniu przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

ból o umiarkowanym i dużym nasileniu

Substancja czynna

tramadol

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Tramadol Krka

Przedawkowanie tramadolu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Tramadol Krka jest dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu zawierających 100 mg, 150 mg lub 200 mg chlorowodorku tramadolu, który działa jako opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Ze względu na mechanizm działania, przedawkowanie tego leku może prowadzić do szeregu groźnych objawów, podobnych do tych występujących po przedawkowaniu innych opioidów.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie tramadolu może prowadzić do rozwoju poważnych objawów klinicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Do charakterystycznych objawów przedawkowania należą: zwężenie źrenic, wymioty, zapaść sercowo-naczyniowa, zaburzenia świadomości mogące prowadzić nawet do śpiączki, drgawki oraz zahamowanie oddychania, które może doprowadzić do zatrzymania oddechu. W literaturze medycznej notowano również przypadki wystąpienia zespołu serotoninowego w wyniku przedawkowania tramadolu.²

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm patofizjologiczny	Nasilenie objawów
Zwężenie źrenic	Mioza – charakterystyczny objaw działania opioidów na ośrodkowy układ nerwowy	Działanie na receptory opioidowe w ośrodkowym układzie nerwowym	Nasilone przy znacznym przedawkowaniu
Wymioty	Podrażnienie ośrodka wymiotnego w pniu mózgu	Stymulacja chemoreceptorowej strefy wyzwalającej w rdzeniu przedłużonym	Występują często nawet przy umiarkowanym przedawkowaniu
Zapaść sercowo-naczyniowa	Spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia lub bradykardia, zaburzenia perfuzji tkankowej	Rozszerzenie naczyń obwodowych, działanie depresyjne na mięsień sercowy	Zagrażająca życiu przy dużym przedawkowaniu
Zaburzenia świadomości	Od senności, przez stupor, do śpiączki	Działanie depresyjne na OUN	Progresywne wraz ze zwiększaniem dawki
Drgawki	Napady toniczno-kloniczne, mogą być uogólnione	Hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, obniżenie progu drgawkowego	Mogą występować nawet przy umiarkowanym przedawkowaniu
Zahamowanie oddychania	Spłycenie i zwolnienie oddechu, mogące prowadzić do zatrzymania oddechu	Działanie depresyjne na ośrodek oddechowy w pniu mózgu	Zagrażające życiu, progresywne wraz ze zwiększaniem dawki
Zespół serotoninowy	Zaburzenia świadomości, pobudzenie, drgawki, sztywność mięśniowa, hipertermia, zaburzenia autonomiczne	Nadmierna stymulacja receptorów serotoninowych w wyniku zahamowania wychwytu zwrotnego serotoniny	Stan zagrażający życiu, rzadziej spotykany niż inne objawy przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania tramadolu wymaga natychmiastowego wdrożenia standardowych procedur ratowniczych, które powinny być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. Należy zastosować następujące działania:³

Zapewnienie drożności dróg oddechowych – ma to kluczowe znaczenie w zapobieganiu aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych, co mogłoby prowadzić do dalszych powikłań.⁴
Podtrzymywanie funkcji oddechowych i krążeniowych – w zależności od stopnia nasilenia objawów może być konieczne wdrożenie tlenoterapii, wspomagania oddychania lub nawet intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej.⁵
Stosowanie antidotum – w przypadku depresji oddechowej spowodowanej przedawkowaniem tramadolu wskazane jest zastosowanie naloksonu, który jest specyficznym antagonistą receptorów opioidowych. Należy jednak pamiętać, że nalokson nie wykazuje skuteczności w leczeniu drgawek wywołanych przedawkowaniem tramadolu, co potwierdzono w badaniach na zwierzętach.⁶
Leczenie drgawek – w przypadku wystąpienia drgawek zaleca się dożylne podanie diazepamu, który wykazuje działanie przeciwdrgawkowe.⁷
Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w przypadku zatrucia postaciami doustnymi tramadolu, zwłaszcza gdy od momentu przyjęcia leku nie upłynęło więcej niż 2 godziny, zalecane jest usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego poprzez podanie węgla aktywowanego lub wykonanie płukania żołądka. Po upływie 2 godzin od momentu przyjęcia leku, taka interwencja może być uzasadniona jedynie w przypadku zatrucia wyjątkowo dużymi dawkami lub gdy pacjent zażył preparaty o przedłużonym uwalnianiu.⁸

Ograniczenia w leczeniu przedawkowania

Warto podkreślić, że hemodializa i hemofiltracja nie są skutecznymi metodami eliminacji tramadolu z organizmu, ponieważ lek ten jest usuwany z krwi tymi metodami jedynie w niewielkim stopniu. Z tego powodu techniki te nie powinny być stosowane jako jedyna metoda leczenia ostrego zatrucia produktem Tramadol Krka.⁹

Leczenie przedawkowania tramadolu powinno być prowadzone w warunkach oddziału intensywnej terapii, gdzie możliwe jest prowadzenie ścisłego monitorowania funkcji życiowych pacjenta oraz szybka interwencja w przypadku wystąpienia powikłań. Ze względu na formę o przedłużonym uwalnianiu w przypadku leku Tramadol Krka, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się dłużej i wymagać przedłużonej opieki medycznej.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.